藥物綜合療法治療甲狀腺功能亢進合并糖尿病的臨床分析

金艷勛

（湖北省崇陽縣天城鎮衛生院，湖北 咸寧 437500）

甲狀腺功能亢進、糖尿病兩種疾病的發病機制有相似之處，甲狀腺功能亢進通常是因甲狀腺激素分泌過多而導致的內分泌疾病之一，而甲亢則會提高患者血糖水平[1]。因此對于甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，不僅需要控制甲亢癥狀，還需要控制血糖水平，探究藥物綜合治療方法[2]?；诖?，本文擇取2017年4月～2018年4月我院收治的72例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，分析對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者行以藥物綜合療法治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月～2018年4月我院收治的72例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組36例患者中，男16例，女20例，年齡最大為66歲，最小為24歲，年齡均值為（49.3±3.5）歲；研究組36例患者中，男17例，女19例，年齡最大為67歲，最小為25歲，年齡均值為（49.4±3.6）歲；兩組基線資料無統計學差異，可以進行比較。

1.2 治療方法

對照組患者行以常規藥物治療，通過常規降糖藥物持續治療2周。研究組患者行以藥物綜合療法治療，選用甲巰咪唑片對甲狀腺功能亢進癥狀進行治療，口服，初始劑量：30mg/天，3次/天，之后根據患者病情情況減少用藥劑量。同時通過胰島素對患者血糖水平進行控制，經胰島素泵進行皮下注射，用藥劑量為100U/ml，并以患者血糖水平為依據對用藥劑量進行調整。所選患者均持續治療2周。

1.3 臨床觀察指標

根據臨床癥狀改善情況及血糖水平評估兩組患者的臨床效果：臨床癥狀基本消失，且血糖水平恢復正常為顯效；臨床癥狀基本改善，且血糖水平趨于正常為有效；臨床癥狀及血糖水平均無變化為無效。顯效+有效=總有效。對兩組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖水平進行分別測定。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組臨床總有效率為94.44%，對照組臨床總有效率為61.11%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果對比（n/%）

3 討 論

甲狀腺功能亢進合并糖尿病屬于慢性疾病合并癥之一，通常是因遺傳缺陷破壞免疫平衡，使得免疫疾病間發生重疊問題，這一疾病通常是甲狀腺功能亢進先出現，糖尿病后出現。甲狀腺功能亢進合并糖尿病的發生原因如下：①甲亢會使糖異生得到強化，對小腸吸收能力有促進作用。②甲亢會使機體代謝能力增強，促進胰島素分解，降低胰島素含量，損傷胰島β細胞。③甲狀腺激素會使機體兒茶酚胺活性提升，對胰島素拮抗作用得到增強[3]。

盡管常規降糖藥物對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者治療可以取得一定效果，但無法從根本上治療疾病。甲巰咪唑片作為抗甲狀腺藥物，其可以抑制甲狀腺內過氧化物酶，防止甲狀腺內碘化物發生氧化，同時可以避免絡氨酸偶聯，另外可以阻止甲狀腺激素、三碘甲狀腺原氨酸合成，達到治療甲亢的效果。胰島素泵作為新型胰島素注射器，其可利用設定程序向患者注入胰島素，并能夠根據病情對劑量進行調節，保持全天血糖濃度，避免糖尿病并發癥出現[4]。

本次研究中，采用藥物綜合療法治療的患者臨床有效率、血糖水平均優于常規藥物治療患者，可見藥物綜合療法的效果更佳。