個體化人性護理對老年高血壓患者并發癥的影響研究

謝麗娜

高血壓是以收縮壓和舒張壓增高為典型特征的慢性血管性疾病，其發病原因至今尚不明確，但已被大量研究資料證實與年齡的增大密切相關[1]，即年齡越大，高血壓發生率越高。此病一般無特異性臨床表現，隨病情發展至中后期會加重全身的小動脈硬化，增加人體重要臟器功能的承受負擔，引發多種并發癥[2]。近年來，隨著我國人口老齡化形式的日益加劇，使得高血壓及其并發癥發生率也隨之增多，對老年人群的生活質量造成嚴重影響[3]。為進一步改善此現狀，預防高血壓患者并發癥的發生，本研究嘗試采用不同的護理干預措施，觀察其應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究病例資料均來源于本醫院門診2016年1月-2017年10月收治的200例老年高血壓患者。①納入標準：符合世界衛生組織（WHO）有關高血壓的診斷標準[4]；年齡≥60歲；智力、認知功能正常；對本次研究知情同意，簽署知情同意書。②排除標準：合并心肝腎等重要臟器功能障礙；有精神病（史）；合并惡性腫瘤及晚期患者。按照護理方法對照組與觀察組各100例，對照組：男66例，女34例；年齡61～80歲，平均年齡（69.43±4.92）歲；觀察組：男64例，女36例；年齡63～79歲，平均年齡（70.23±4.04）歲；所選患者均符合高血壓診斷標準，對本次研究知情同意。收集兩組患者的一般資料，所得數據對比均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規護理方法，包括用藥指導，強調患者遵醫囑用藥；指導正確的生活方式，提供疾病飲食、作息指導，囑咐患者戒

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計軟件處理數據。計量數據資料以均數±標準差）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后血壓變化情況 護理前兩組患者血壓水平對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者收縮壓與舒張煙戒酒，定期監測血壓，回院復查。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的護理基礎上實施個體化人性護理，強調根據患者的所需進行護理，實時掌握患者動態需求，充分了解患者情況，包括生活習慣、性格特點、興趣愛好及家庭背景等，制定個體化護理計劃，具體措施如下：①心理護理：重視患者的心理需求，老年高血壓患者往往會出現焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員應主動與患者交流，根據患者的不同情緒給予針對性心理疏導。②用藥護理：遵醫囑制定合理的用藥方案，根據患者的病情癥狀制定針對性用藥監督計劃，強調遵醫囑服藥的重要性，講解服藥期間可能出現的不良反應。③生活護理：鼓勵患者適當運動，保持心情愉快，促進血液循環和新陳代謝，運動方式可根據患者個人喜好合理選擇。④隨訪護理：建立醫患聯系卡，定期電話隨訪、上門隨訪，提醒患者按時服藥、合理飲食，定期檢測血壓，使患者在家中依然能夠享受到專業、人性化的護理服務。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理前后血壓水平（收縮壓與舒張壓）；統計兩組患者管理期間并發癥發生率；調查兩組患者滿意度評價，采用自制的滿意度評分量表，包括護理態度與護理工作流程等，滿分為100分，＞90分為非常滿意，89～60分為一般滿意，＜60分為不滿意度，總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。壓水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況對比，mmHg）

表1 兩組患者血壓變化情況對比，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 100151.4±4.4101.3±2.1104.9±3.983.1±1.8對照組 100151.2±4.5126.8±3.4104.8±3.897.3±2.6 t 0.318 63.810 0.184 44.904 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生率對比 觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比 例(%)

2.3 兩組患者滿意度對比 觀察組患者總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者滿意度對比 例(%)

3 討 論

近幾年隨著人們生活水平的提高與飲食結構的改變，各種慢性病發生率逐年提高，尤其是高血壓作為臨床典型的慢性疾病，伴隨著我國人口老齡化的趨勢，老年高血壓患病率成為臨床一個不容小覷的關鍵問題[5]。此病不僅是以血壓升高為主要表現，多數患者常伴有脂肪和糖代謝紊亂的現象，且隨病程的延長會影響心、腦、腎以及視網膜等器官功能障礙。

在個體化任性護理模式中充分了解患者的病情狀況及個性特點，重視患者的心理狀態，提供針對性個體化護理，有效緩解了患者的負性情緒，保持血壓穩定，從而減少并發癥的發生，保證患者的生活質量，促進患者康復。此外本研究中觀察組患者滿意度明顯高于對照組，說明該護理模式不僅能夠改善患者病情，同時也能建立良好的護患關系，提高患者滿意度。

綜上所述，個體化人性護理的實施可最大限度的提高血壓水平的控制效果，預防并發癥發生，帶來良好的社會效益，值得在臨床推廣。