中醫薰藥治療糖尿病下肢血管病變臨床效果分析

胡百娣

臨沂市費縣薛莊鎮衛生院，山東臨沂 273402

血管病變作為糖尿病最為常見的并發癥之一，可分為皮膚微血管病變、視網膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[1-2]。同時，相較于正常人，糖尿病患者極易出現動脈粥樣硬化且病情發展迅速，存在引發下肢壞疽、腦血管意外及冠心病的可能性。一旦證實出現周圍血管病變的患者必須開展后續檢查確定其是否出現糖尿病。此外，經大量實踐證明，糖尿病大血管病變誘發機制與糖尿病控制程度、糖尿病病程及患者年齡間存在著密切聯系[3-4]。鑒于此，該文選取2016年4月—2017年4月進入該院治療的102例糖尿病患者，重點探究中醫薰藥治療糖尿病下肢血管病變的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院內分泌科治療的102例糖尿病下肢血管病變患者為研究對象，利用隨機數字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，每組51例。其中，對照組51例患者中男女比例為30:21（即男30例及女21例），最大年齡為79歲，最小年齡為48歲，中位數年齡為（52.4±1.2）歲；觀察組51例患者中男女比例為31:20（即男31例及女20例），最大年齡為歲80，最小年齡為47歲，中位數年齡為（52.3±1.2）歲。根據上述資料可得，2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息差異無統計學（P＞0.05），說明具備研究對比的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書提前了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到該地倫理協會同意。

1.2 方法

對照組患者予以常規治療，即開展糖尿病常規治療，例如：健康知識宣教、科學用藥指導及日常膳食控制。觀察組在此基礎上予以中醫薰藥治療，即：按中醫辨證治療理念，選擇川芎10 g、丹參10 g、黃芪10 g、地龍5 g、桂枝5 g及水蛭5 g研磨成粉末，將粉末平鋪至3張重疊草紙上再包裹藥粉卷成卷，使用打火機點燃紙卷充分燃燒后撲滅火苗，于患肢距離皮膚3 cm處進行藥卷煙霧熏蒸，結合實際受熱程度不斷調整熏蒸距離，1次/d連續熏蒸4周對比其治療效果。

1.3 判定標準

以臨床癥狀為參照評估2組患者治療效果，臨床癥狀基本消失且功能完全康復為顯效，臨床癥狀有所緩解且功能趨向好轉為顯效，臨床癥狀及肢體功能均無任何變化為無效[2]。同時，統計2組患者治療前后ABI指數（踝肱指數）變化情況。

1.4 統計方法

該次實驗經SPSS 18.0統計學軟件處理所獲取的相關數據，其計量資料表現形式為（±s），二者對比研究以t值為標準完成檢驗；其計數資料表現形式為[n（%）]，二者對比研究以 χ2為標準完成檢驗。其中，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經治療，對照組與觀察組治療有效率分別為76.47%及96.08%二者相比差異有統計學意義 （P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后ABI值

對照組治療前患肢ABI值為（0.84±0.52），治療后患肢ABI值為（0.75±0.32）；觀察組治療前患肢ABI值（0.83±0.51），治療后患肢 ABI值為（1.79±0.92）。經治療，對照組與觀察組治療前后ABI值二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年來，伴隨社會進步及經濟發展，人均生活水平不斷提高，食物種類出現翻天覆地的變化，飲食規律不健康或暴飲暴食所引發的糖尿病成為威脅中老年人群生命健康的主要疾病殺手。血管病變作為糖尿病最為常見的并發癥之一，可分為皮膚微血管病變、視網膜病變、腎臟病變、腦血管病變及心血管病變等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[5-6]。同時，下肢血管病變以四肢酸軟無力、四肢麻痹及間歇性行為障礙為典型臨床表現，嚴重時下肢極易出現感染潰瘍造成糖尿病足。為了保證中醫薰藥治療糖尿病下肢血管病變的效果，開活血化瘀方選擇桂枝、地龍、水蛭、川芎、丹參及黃芪等藥物予以熱力熏蒸，取得令人滿意的治療效果[4]。相較于其他治療方法，中醫薰藥以舒筋活絡、益氣養血及活血化瘀為切入點，側重于充分發揮中藥熏蒸熱度及濕度的作用，促使皮膚全面吸收藥物。此外，中醫藥卷熏蒸主要通過熏染皮膚表面加快患處穴位藥物吸收速度，確保藥物效力直接作用于經絡及穴位上順利游走于全身及五臟，具有較高安全性。

該次研究，觀察組采取中醫薰藥方法治療，在治療總有效率高達96.08%，明顯高于采取常規方法治療的對照組。綜上所述，糖尿病下肢血管病變予以中醫薰藥治療的效果良好，能明顯提高治療有效率改善臨床癥狀；因此，值得在臨床治療中使用及推廣。