護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎的康復(fù)影響

高桂萍

日照市中醫(yī)醫(yī)院兒科，山東日照 276800

一旦患有小兒支氣管肺炎，將出現(xiàn)高燒、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，進(jìn)而影響患兒的身體健康及正常發(fā)育[1]。因此，積極采取有效措施加以治療，至關(guān)重要，但在治療過(guò)程中，患兒由于身體不適會(huì)出現(xiàn)一些抗拒行為，進(jìn)而對(duì)治療及身體康復(fù)帶來(lái)不利影響。所以，在治療期間予以相應(yīng)的護(hù)理，是十分有必要的。現(xiàn)為了解綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的價(jià)值，本案將對(duì)該院2017年5月—2018年4月所收治的38例支氣管肺炎患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選自該院所收治的小兒支氣管肺炎患者76例作為研究對(duì)象，所有患者均通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線片等檢查，明確診斷為小兒支氣管肺炎。按入院前后順序，將所有患兒分為兩個(gè)小組，分別是基礎(chǔ)組與干預(yù)組?；A(chǔ)組38例，男21例，女17例；年齡最大7歲，最小6個(gè)月，平均年齡（4.1±1.1）歲。干預(yù)組38例，男20例，女18例；年齡最大6歲，最小8個(gè)月，平均年齡（4.3±1.5）歲。對(duì)比上述兩組患兒的臨床基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)基礎(chǔ)組患兒予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，如對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生以做處理；叮囑患兒家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑，定時(shí)定量給患兒服用藥物；同時(shí)告知其在飲食上應(yīng)注意的事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)干預(yù)組患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

①健康宣教：護(hù)理人員可通過(guò)各種方式，如1對(duì)1講解、播放視頻等，向家長(zhǎng)介紹有關(guān)支氣管肺炎的知識(shí)，以加深患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，且告知其在疾病治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，從而提高患兒家長(zhǎng)的依從性，確保治療的順利開(kāi)展。

②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)注意患兒及家屬的情緒，告知家屬應(yīng)保持良好的心態(tài)，否則會(huì)給患兒帶來(lái)不安；另外，還應(yīng)安撫、鼓勵(lì)患兒，以增加其戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。針對(duì)年齡較小者，家屬可將其抱在懷中，以增加其安全感，消除焦慮與恐懼心理。

③飲食干預(yù)：護(hù)理人員及家屬應(yīng)注意患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，在治療期間患兒應(yīng)堅(jiān)持少量多餐，食用一些營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，且應(yīng)叮囑患兒多飲水，不可食用刺激性食物。若患兒食物較差，難以進(jìn)食，可對(duì)其予以靜脈輸液，以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

④呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切注意患兒的呼吸道情況，若發(fā)現(xiàn)其支氣管或呼吸道內(nèi)存在大量分泌物，應(yīng)及時(shí)采取措施，如翻身，并輕扣背部，以幫助患兒排出分泌物。若上述措施效果不明顯，還可通過(guò)刺激支氣管組織等方式，以實(shí)現(xiàn)咳痰的目的。

1.3 療效判定

對(duì)患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、哮鳴音消退時(shí)間以及喘憋消退時(shí)間等進(jìn)行觀察與記錄，且進(jìn)行組間對(duì)比；同時(shí)依據(jù)患兒癥狀改善情況，對(duì)其療效加以評(píng)估。其中，患兒的臨床癥狀基本消退，體溫恢復(fù)至正常水平，且X線片檢查表明炎癥已消退，為基本治愈；患兒的臨床癥狀明顯改善，體溫恢復(fù)至正常水平，且X線片檢查表明炎癥已明顯消退，為顯效；患兒的臨床癥狀有所緩解，體溫有所下降，炎癥有所吸收，為有效；患兒的臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)，體溫未出現(xiàn)明顯下降或有所上升，炎癥并未消退，為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所得數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，其中，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對(duì)比則采取 χ2檢驗(yàn)與秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況

如表1所示，干預(yù)組患兒發(fā)熱消退時(shí)間、哮鳴音消退時(shí)間以及喘憋消退時(shí)間等均比基礎(chǔ)組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理總有效率情況

如表2所示，基礎(chǔ)組患兒總有效率等于86.8%，干預(yù)組為97.4%，組間總有效率相對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.361，P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較[(±s)，d]

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較[(±s)，d]

組別 發(fā)熱消退時(shí)間 哮鳴音消退時(shí)間 喘憋消退時(shí)間基礎(chǔ)組（n=38）干預(yù)組（n=38）t值P值3.33±0.87 1.75±0.06 4.021＜0.05 9.24±3.35 5.15±1.27 3.997＜0.05 7.54±2.36 1.55±0.98 3.574＜0.05

表2 兩組患者臨床護(hù)理總有效率情況比較[n(%)]

3 討論

為保證支氣管肺炎患兒能夠早日康復(fù)，除采取相應(yīng)的治療措施以外，科學(xué)合理的護(hù)理手段，也是必不可少的。對(duì)小兒支氣管肺炎患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)，可為患兒提供更為全面的護(hù)理服務(wù)，如健康教育可幫助患兒及家屬對(duì)疾病有個(gè)正確的認(rèn)知，從而避免不良情緒的產(chǎn)生；而心理干預(yù)可消除其不良情緒，從而提高治療的依從性與配合度，更好地接受治療[3]；飲食干預(yù)，可幫助患兒在患病期間攝入有利于其身體恢復(fù)的食物；呼吸道護(hù)理可及時(shí)幫助患兒排出多余的分泌物，避免呼吸道受阻而影響疾病的治療[4]。

在該次研究中，采取綜合護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患兒，其護(hù)理后的發(fā)熱消退時(shí)間、哮鳴音消退時(shí)間以及喘憋消退時(shí)間等指標(biāo)均明顯短于僅采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)組患兒，差異顯著；另外，從總有效率角度來(lái)看，干預(yù)組患兒總有效率高于基礎(chǔ)組，即97.4%vs86.8%，差異明顯。由此可見(jiàn)，對(duì)小兒支氣管肺炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患兒的臨床癥狀，效果顯著，且可促進(jìn)其康復(fù)，值得在臨床上大力推廣與運(yùn)用。