復(fù)方丹參滴丸治療腦梗塞臨床效果探討

劉仲麗

上冶中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273400

大量臨床研究證明，腦梗塞發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，其致死率及致殘率居高不下，而如何保證臨床診斷準確性采取及時的治療措施，是臨床醫(yī)務(wù)人員所面臨的主要挑戰(zhàn)[1-2]。目前臨床治療腦梗塞傾向于口服路路通、血栓通及銀杏葉等方法，一定程度上緩解患者中風癥狀，但是需要長期進行藥物治療，無法保證其預(yù)后效果。鑒于此，該文選取2016年3月—2017年3月進入該院神經(jīng)科治療的102例腦梗塞患者為研究對象，重點探究復(fù)方丹參滴丸治療腦梗塞的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇進入該院神經(jīng)科治療的102例腦梗塞患者為研究主體對象，利用隨機數(shù)字表將所有患者劃分為對照組及觀察組，每組51例。其中，對照組51例患者中男性31例，女性20例（男女比例為31:20），最大年齡為79歲，最小年齡為46歲，中位數(shù)年齡為（55.8±3.1）歲；觀察組51例患者中男性32例,女性19例（男女比例為32:19），最大年齡為78歲,最小年齡為45歲,中位數(shù)年齡為（55.7±3.1）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內(nèi)容，該實驗得到該地倫理協(xié)會同意。

1.2 治療方法

對照組患者實行常規(guī)治療，即予以抗感染、口服脫水劑及針灸按摩等方面治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實行復(fù)方丹參滴丸治療，即3次/d每次10丸口服復(fù)方丹參滴丸（國藥準字Z10950111），針對無法自主進食的患者使用胃管注入給藥。2組患者均持續(xù)治療20 d對比其治療效果。

1.3 判定標準

以神經(jīng)功能缺損評分為參照評估2組患者治療效果，缺損評分降低幅度超過90%為痊愈，缺損評分下降幅度處于40%～89%間為顯著進步，缺損評分下降幅度處于18%～39%間為進步，缺損評分下降幅度不超過18%為無變化。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（±s），二者對比研究以t值為標準完成檢驗；其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為[n（%）]，二者對比研究以 χ2為標準完成檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)治療，對照組與觀察組治療有效率分別為76.47%及94.12%二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分對比

對照組治療前神經(jīng)功能缺損評分（19.5±7.3）分、治療后神經(jīng)功能缺損評分（13.6±7.1）分；觀察組治療前神經(jīng)功能缺損評分（19.6±7.2）分、治療后神經(jīng)功能缺損評分（9.5±6.2）分。經(jīng)治療，對照組與觀察組治療前后神經(jīng)功能缺損評分指標變化幅度相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞（又稱腦梗死及缺血性腦卒中）指腦部血液供應(yīng)障礙引發(fā)缺血缺氧造成局限性腦組織缺血性軟化或壞死的疾病，可分為腦栓塞、腔隙性梗死及形成腦血栓等類型，其發(fā)生率約占腦卒中總體80%。有研究資料顯示，腦梗塞的發(fā)病機制較為復(fù)雜，與血壓下降過快、休克、動脈炎、脫水、心律失常、風濕性心臟病、高血壓及糖尿病間存在著密切聯(lián)系，以智力障礙、言語障礙、半身不遂、不省人事及猝然昏撲為典型臨床癥狀，是嚴重威脅患者生命健康的疾病殺手，客觀上加劇社會層面及家庭層面的負擔[3-4]。同時，作為突發(fā)性腦部疾病之一，腦梗塞可發(fā)生于各個年齡階段，以45～70歲中老年為好發(fā)人群，其壞死程度與血栓位置、血栓大小間差異性間存在著密切聯(lián)系，并且多數(shù)患者起病驟急無明顯前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征于數(shù)分鐘內(nèi)抵達高峰，明顯表現(xiàn)為完全性卒中出現(xiàn)輕度意識障礙或意識清醒。目前臨床治療腦梗塞以藥物治療為主要方法，例如：抗凝劑及肝素等，其中風穩(wěn)定效果相對良好，需要長期服用藥物進行治療，預(yù)防出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)展的情況。復(fù)方丹參滴丸有冰片、丹參及三七等藥物組成，是將現(xiàn)代化醫(yī)學理論及中醫(yī)理論相結(jié)合所研制出的中藥藥劑，具有活血化瘀及理氣止痛等效果，尤其是氣滯血瘀所引發(fā)的胸痹或胸悶等癥狀緩解效果顯著。腦梗塞以動脈粥樣硬化為主要病理機制，一旦血管內(nèi)壁破裂后加劇腦組織缺血缺氧癥狀則引發(fā)不同程度神經(jīng)功能障礙。復(fù)方丹參滴丸中冰片開竅提神、三七止血止痛、丹參活血化瘀，三者合用符合中醫(yī)治病治本理念，能明顯改善心腦血管疾病的臨床癥狀，取得令人滿意的強心、止痛及活血的效果。大量臨床實踐證明，復(fù)方丹參滴丸具有良好的微循環(huán)、改善抗血小板凝聚及擴張心腦血管的作用，并且長期口服丹參滴丸能穩(wěn)定患者動脈粥樣硬化斑塊，一定程度上預(yù)防猝死情況[5-6]。此外，有學者認為，腦梗塞發(fā)病機制與血小板功能障礙間存在著密切聯(lián)系，而復(fù)方丹參滴丸主要通過調(diào)脂及抗氧化作用抑制紅細胞與血小板間抵抗作用，具有限制凝血的作用。

綜上所述，腦梗塞患者實行復(fù)方丹參滴丸治療的效果良好，能明顯提高治療有效率改善神經(jīng)功能，值得在臨床治療中使用及推廣。