小兒外科腹腔鏡圍手術期的康復臨床效果研究

李冬玲

濟南市兒童醫院手術室，山東濟南 250022

小兒腹腔鏡手術是腹腔鏡手術在兒科的一種廣泛應用，具有創口小、疼痛少、并發癥較少以及不良反應較少等優點，而對于小兒外科腹腔鏡圍手術期的患兒采取科學化以及系統化的護理方法，有利于患兒的病情康復，臨床效果顯著[1]。該院選取2016年10月—2017年10月來該院外科進行小兒外科腹腔鏡圍手術治療的患兒采取科學化以及系統化的康復護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院外科進行小兒外科腹腔鏡圍手術治療的200例，對這200例患兒采取科學化、系統化的康復護理，并對患兒的護理情況進行回顧性分析。在這200例患兒中，有男106例，有女94例，年齡最高為8歲，年齡最低為8個月，平均年齡為（5.3±1.6）歲；在這200例患兒中，患有鞘膜積液的患兒40例，患有腸套疊的患兒30例，患有腹股溝疝的患兒60例，患有隱睪的患兒40例，患有先天性幽門肥厚性狹窄的患兒14例，患有先天性膽總管囊腫的患兒16例；經過對這200例患兒的年齡、性別、疾病類型以及其他一般資料進行研究與調查，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對這200例患兒采取科學化、系統化的康復護理，該文對這200例患兒的護理情況進行回顧性分析?；純旱淖o理情況分為手術前、手術中以及手術后3個階段的護理，具體的護理情況如下。

手術前：需要對患兒手術前進術前護理，主要分為以下幾個方面：①心理護理：在患兒進行手術前，需要進行心理護理，如果患兒的年齡過小，不能夠有效地進行心理疏導，可以對患兒的家屬進行心理護理，主要是將腹腔鏡手術的情況告知患兒或者患兒的家屬，以消除患兒或者患兒家屬的恐懼感；②輔助檢查：由專業的醫護人員陪同患兒進行輔助檢查，以保證手術的順利進行；③保證舒適的手術室環境：在進行手術之前，對手術室進行徹底地清理，保證手術室的溫度以及濕度等情況，保證手術室的溫馨舒適[2]。

手術中：需要對患兒手術中進術中護理，主要分為以下幾個方面：①對患兒進行氣腹護理：醫護人員根據患兒的身高、體重、體質以及病情等情況進行調整患兒的氣腹壓力，保證患兒手術過程中的心率正常；②對患兒進行體位護理：患兒由于年齡過小，體位不易自己控制，但是體位對于小兒腹腔鏡手術來說，十分重要，所以由醫護人員在手術過程中對患兒進行體位控制，保證手術的順利進行。

手術后：需要對患兒手術后進術后護理，主要分為以下幾個方面：①注意患兒的飲食控制：患兒在進行手術后，要根據患兒的疾病類型以及手術情況進行飲食控制，由患兒的主治醫師以及患兒的護理人員共同制訂飲食計劃，且由專業的醫護人員對飲食計劃進行監督執行[3]；②對患兒的生命指標進行實時監測：對患兒的術后生命指標進行實時監測，如果患兒的生命指標出現異常，應該立即上報患兒的主治醫師，防止出現意外情況。

1.3 評判標準

主要觀察患兒經過治療與護理后，患兒的治療情況以及并發癥的發生情況。根據患兒的治療情況分為3個等級，即顯效、有效以及無效，具體的分級情況如下：顯效?；純旱牟∏橥耆謴停R床癥狀完全消失，經過影像學檢查，結果無異常；有效：患兒的病情基本恢復，臨床癥狀基本消失，經過影像學檢查，結果基本無異常；無效?；純旱牟∏槲椿謴停R床癥狀未消失，經過影像學檢查，結果出現異常情況[4]。

2 結果

2.1 患兒的病情康復情況

200例患兒經過手術治療后以及科學化的康復護理后，患兒的治療情況較好，治療的總有效率高達96.0%，具體情況見表1。

表1 患兒的病情康復情況

2.2 患兒的并發癥情況

100例患兒經過手術治療后以及科學化的康復護理后，患兒的并發癥發生率較低，僅有7例患兒出現了并發癥，患兒的并發癥發生率僅為7.0%。

3 討論

由于兒童的自身免疫力較低，所以極其容易感染疾病，但是如果兒童感染了疾病，需要進行手術治療，這是一件十分困難的事情，因為患兒的年齡較低，在手術治療治療之前無法消除患兒對于手術的恐懼心理，且在手術過程中無法對患兒進行實時地控制，這就給手術的順利進行帶來了很大的困難。而腹腔鏡手術治療作為手術治療的一種，具有很多其他手術治療無法擁有的優點，術后的疼痛輕，不會對患兒術后的生活與學習帶來影響[5]。而對于小兒外科腹腔鏡圍手術期患兒進行康復護理也是外科的一種常見護理方法，分別從患兒術前、術中以及術后3個階段進行系統化、專業化的護理，臨床效果顯著[6]。

該文就小兒外科腹腔鏡圍手術期的康復臨床效果進行研究與探討，結果顯示200例患兒經過手術治療后以及科學化的康復護理后，患兒的治療情況較好，治療的總有效率高達96.0%，且并發癥的發生率僅為7.0%，臨床效果顯著。故外科腹腔鏡圍手術期患兒的護理需求較為特殊，對醫護人員的專業要求較高，需要對患兒采取科學化、系統化的護理。