心理康復訓練在焦慮癥患者中的護理效果及對預后的影響研究

喬素婷，趙艷玲

青島市精神衛生中心，山東青島 266000

焦慮癥又稱為焦慮性神經癥，屬于神經癥一大類疾病最為常見的一種，臨床上多以焦慮情緒體驗為主。臨床上，將焦慮癥分為廣泛性焦慮和急性焦慮兩種，多表現為無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安，部分患者可伴有心悸、出汗等，影響患者健康及生活。焦慮癥發病機制復雜，普遍認為與遺傳因素、個性特點、認知過程及不良生活事件為主。心理康復訓練是以心理學為指導，通過對患者心理診斷、治療及訓練，改善患者認知功能、情感障礙及不良行為，讓患者最大能自信、自強、自立。研究表明：將心理康復訓練用于焦慮癥患者中能改善患者心理波動，獲得良好的預后，但是該方案尚需驗證。因此，該研究以2014年3月—2018年1月收治的90例焦慮癥患者作為對象，探討心理康復訓練在焦慮癥患者中的護理效果及對預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的90例焦慮癥患者作為對象，采用抓鬮法分為對照組和觀察組。對照組45例，男31例，女 14 例，年齡 36～73 歲，平均年齡（53.69±7.81）歲；病程 1～7 年，平均病程（3.49±0.51）年。 學歷：初中及以下18例，高中20例，高中以上7例。觀察組45例，男28例，女17例，年齡35～76歲，平均年齡（54.11±7.87）歲；病程 1～6 年，平均病程（3.52±0.53）年。學歷：初中及以下19例，高中21例，高中以上5例。該研究得到醫院倫理委員會監管，兩組臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。加強患者及家屬宣傳、教育，告知患者焦慮癥相關知識、治療方法及治療過程中的注意事項，充分發揮患者主觀能動性。觀察組：采用心理康復訓練。①支持性心理護理。焦慮癥患者住院期間加強患者心理評估，有意識地加強患者支持性心理輔導，積極了解患者心理波動情況，及時幫助患者解答疑慮，選擇合適的方法宣泄自己的情感，結合患者的心理變化，制定相應的心理護理干預。②健康教育。焦慮癥患者常伴有多疑、敏感、固執及缺乏自信心等。因此，護士加強患者心理康復指導，積極開展健康宣教，提高患者焦慮癥的應對能力；叮囑患者以自然的態度面對失眠，避免刻意控制思維及情緒，為患者睡眠營造良好的環境及氛圍。③音樂放松。結合每一位患者情況配合放松音樂，誘導患者心理放松，2次/d，進行30 min/次，連續進行15 d護理，護理完畢后對患者效果進行評估，采用癥狀自評量表從強迫、抑郁、敵對、焦慮角度進行心理評估，每項均采用0～3分評分法進行評估，分值越低，護理效果越理想。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組護理前強迫、抑郁、敵對、焦慮角度評分差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后15 d強迫、抑郁、敵對、焦慮角度評分，均高于對照組，差異無統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理波動比較[（±s），分]

表1 兩組心理波動比較[（±s），分]

組別 強迫 抑郁 敵對 焦慮觀察組（n=45）護理前護理后15 d t值P值2.32±0.45 0.84±0.13 10.395 0.000 2.41±0.47 0.82±0.11 9.894 0.000 2.39±0.46 0.94±0.13 13.531 0.000 2.44±0.31 0.78±0.11 12.104 0.000對照組（n=45）護理前護理后15 d t值 P值t觀察組 VS對照組值P 觀察組 VS對照組值2.34±0.46 1.59±0.32 15.772 0.000 8.395 0.000 2.44±0.49 1.94±0.35 19.392 0.000 7.325 0.000 2.43±0.48 1.88±0.34 12.141 0.000 12.194 0.000 2.41±0.29 1.74±0.32 8.353 0.000 10.882 0.000

3 討論

近年來，心理康復訓練在焦慮癥患者中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組護理后15 d強迫、抑郁、敵對、焦慮角度評分，均高于對照組，差異無統計學意義（P＜0.05）。由此看出：將心理康復訓練用于焦慮癥患者中能改善患者心理波動，利于患者康復。心理康復訓練是在心理支持的基礎上，綜合健康教育、應激處理及行為治療等各種方法，根據心理支持資源進行調動，有助于減輕患者焦慮、抑郁等負性情緒，能改善患者的消極心態。國內學者研究表明：將心理康復訓練用于焦慮癥患者中能改善患者的焦慮狀態，有助于改善患者預后。

綜上所述，將心理康復訓練用于焦慮癥患者中有助于改善患者心理波動，能獲得良好的預后，值得推廣應用。