中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護(hù)理分析

王萍

莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)，屬于血管外科及內(nèi)分泌科常見的病癥之一[1]。而患有早期的糖尿病足患者，具體的臨床癥狀表現(xiàn)為：感覺呈襪套樣變化，先是感覺乏累、肢體遠(yuǎn)端；而后向近端逐漸發(fā)展著，本體的感覺及輕觸覺、疼痛感及溫度覺逐漸減退；足內(nèi)的在肌逐漸萎縮，呈現(xiàn)著爪狀的趾畸形；自主性神經(jīng)會呈現(xiàn)著受累的表現(xiàn)，如皮膚的正常溫度、排汗及血運(yùn)的調(diào)節(jié)性功能逐漸減退，以至于局部的組織實(shí)際柔韌性逐漸降低[2]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥泡足護(hù)理方案針對患有早期的糖尿病足疾病患者，相比常規(guī)性護(hù)理法具有較好的臨床護(hù)理效果。那么，為了分析中藥泡足護(hù)理方案在糖尿病足早期治療中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合實(shí)際情況，該文擇取2017年1月—2018年1月該院收治的120例早期糖尿病足患者為研究對象，并對部分患者開展了中藥泡足護(hù)理方案，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的120例患者為研究對象，所有患者均為重癥患者：現(xiàn)將患者隨機(jī)平均分為2組，每組60例。觀察組患者的女患者為20例，男患者為40例，年齡為 47～72歲，平均年齡為（57.19±7.77）歲；對照組患者的女患者為13例，男患者為47例，年齡為42～67歲，平均年齡為（56.48±8.10）歲。患者以及家屬對該次實(shí)驗(yàn)知情同意，同時(shí)簽署了《知情同意書》。2組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

針對對照組病患實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①對血糖予以嚴(yán)格控制：依據(jù)病患實(shí)際的臨床癥狀表現(xiàn)，予以藥用藥治療，可口服降血糖類藥品或進(jìn)行降血糖藥品的注射，讓患者的血糖指數(shù)處于正常值范圍內(nèi)；②合理控制飲食：注重患者日常飲食的營養(yǎng)搭配，依據(jù)患者實(shí)際的情況變化情況，進(jìn)行均衡性營養(yǎng)的健康飲食搭配，指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的健康飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣；③適當(dāng)運(yùn)動：依據(jù)患者實(shí)際的承受力進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以起到提高患者身體各方面機(jī)能及胰島素使用量減少的作用；④心理輔導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對患者的心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立治療的自信心；⑤足部護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者進(jìn)行日常的足部護(hù)理，盡量選擇較為寬松的鞋挖。在夏季盡量保持赤足走動，對足甲及時(shí)修剪等；⑥實(shí)時(shí)觀察足部：醫(yī)護(hù)人員需對糖尿病足早期患者的足部予以實(shí)時(shí)觀察，對患者病足背動的脈搏動、足趾變形等早期的糖尿病足情況予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理。

針對觀察組患者，在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中藥泡足護(hù)理方案。中藥的組方為：雄黃、黃柏、赤芍、地龍、紅花、鬼箭羽、荔枝核、苦參、桃仁、玉竹、蒼耳子、當(dāng)歸、桂枝等。待中藥備好后，加入2 000mL水，20min浸泡后大火煮沸，而后10min文火煮，去除殘?jiān)谷胫兴幾阍∨鑳?nèi)。用熱氣對患者足部予以5～10min的熏蒸，待其水溫降至40℃后泡足，水量應(yīng)當(dāng)沒過患者踝關(guān)節(jié)的上方10 cm處，以20min為宜，1～2次/d，2周即為1個(gè)療程，以3個(gè)療程進(jìn)行聯(lián)系觀察。首次中藥泡足前，應(yīng)當(dāng)先想患者講述糖尿病足病因、危害及中藥泡足功效、方法等，以短時(shí)間內(nèi)建立起良好的醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者在最佳的時(shí)間進(jìn)行中藥泡足，以睡前、餐前為最佳的中藥泡足時(shí)間。在實(shí)施中藥泡足前，護(hù)士需進(jìn)行水溫測試，讓水溫處于最佳的藥物吸收溫度，以防患者的病足被燙傷。在中藥泡足實(shí)施過程中，護(hù)士需實(shí)時(shí)觀患者的足部、面色及神志等變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心慌、頭暈、面色異常等情況，應(yīng)當(dāng)立即停止中藥泡足，并告知主治醫(yī)師予以合理處理。在中藥液的冷卻期間，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行熱水的添加，中藥泡足后及時(shí)提醒患者擦干足部，根據(jù)患者皮膚實(shí)際狀況進(jìn)行足霜的涂抹。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組臨床療效情況；②對比兩組患者護(hù)理滿意度評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用 χ2檢驗(yàn)計(jì)算，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效對比情況

通過對2組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出觀察組的各項(xiàng)得分明顯高于對照組，觀察組的臨床療效總有效率高于對照組15%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.3 2組患者護(hù)理滿意程度的評分情況

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.66%，其中不滿意為 2例（3.33%），基本滿意度為 20例（33.33%），滿意為38例 （63.33%）；而對照組患者的護(hù)理滿意度為76.67%，其中不滿意度為14例（23.33%），基本滿意度為16例（26.67%），滿意為30例（50.00%）。觀察組的總滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

該病癥常見的病因主要包括：感染、潰瘍、足趾畸形、Charcot關(guān)節(jié)病等，常見的臨床表現(xiàn)為：足部疼痛、皮膚干燥、間歇性的跛行、肌肉出現(xiàn)萎縮、感覺器官逐漸衰退等臨床病癥表現(xiàn)[3]。患有早期的糖尿病足疾病患者，若不能夠得到科學(xué)的臨床治療，不僅會影響患者正常的生活，更會導(dǎo)致患者的糖尿病足病情逐漸惡化。常規(guī)性的護(hù)理方法，往往不能夠達(dá)到最佳的護(hù)理效果。而中藥泡足護(hù)理方案當(dāng)中的各類中藥對于糖尿病足患者的臨床治療來說具有較大的護(hù)理效果，苦參、黃柏等濕熱解毒、生地涼血養(yǎng)陰、黃精養(yǎng)肺腎、鬼箭羽降糖、荔枝核溫經(jīng)活血等。在一定程度上，通過中藥泡足在早期糖尿病足臨床護(hù)理中的有效應(yīng)用，不僅具有較為良好的護(hù)理效果，且能夠提升臨床治療效果。因而，針對接受早期糖尿病足治療的患者來說，實(shí)施中藥泡足護(hù)理方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。