氣壓治療在腦出血急性期預防下肢深靜脈血栓的作用分析

張春娟

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

腦出血患者在手術后需要長期臥床修養，患者肢體活動極少，在臥床中極易發生下肢腫脹問題，繼而導致患者下肢深靜脈血栓發生風險較高，對患者生命安全造成一定影響，采用氣壓對患者下肢施加壓力，提高患者下肢血液循環，從而有效避免患者發生下肢腫脹及深靜脈血栓問題[1]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院治療的腦出血急性期患者72例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，實驗組男性腦出血急性期患者21例，女性患者15例。最小年齡43周歲，最大年齡86周歲，中位年齡（66.3±8.4）周歲。參照組男性腦出血急性期患者20例，女性患者16例。最小年齡41周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（65.8±8.8）周歲。2組患者年齡、性別等臨床資料進行統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規腦出血護理模式，術后將患者患肢予以懸抬，抬高角度在5%～20%左右，護理人員每2～3 h幫助患者翻身，并針對患者四肢、背部肌肉加以按摩，避免患者出現壓瘡。尤其需注意患者下肢的按摩，應針對其各個關節進行活動，并給予患者針對性按摩，緩解患者術后下肢腫脹情況[2]。實驗組給予患者氣壓治療，在參照組基礎之上采用氣壓治療儀器予以護理，取患者仰臥位，將患者雙側下肢適當懸抬，并為其帶好氣壓治療儀，患者穿戴好之后，選取壓力參數為55 mmHg，并給予患者實施充氣施壓，先在患者踝部實施壓力治療，隨即對腦出血急性期患者小腿、大腿進行充氣，全部充氣完畢后，保持壓力狀態約60～100 s，同時排除踝部、小腿、大腿區域氣體，休息約30 s后再行治療[3]。患者接受氣壓治療2次/d，每次約30～45min，酌患者實際情況調整單次持續治療時間。上述2組患者均給予清淡、高纖維、低脂肪飲食，并對患者實施運動護理，早期可采用被動運動方式，對患者下肢各個關節進行被動運動護理，隨著患者身體情況逐步好轉，可適當對患者實施康復訓練，尤其需針對患者患側肢體的訓練十分重要，需循序漸進的提高患者訓練強度，以突顯臨床護理效果[4]。

1.3 觀察指標

分別于患者術后1、3、7 d針對患者大腿及小腿周徑加以測量；記錄患者術后7 d后下肢腫脹或下肢深靜脈血栓發生情況。

1.4 統計方法

該研究應用SPSS 19.0統計學軟件軟件對比分析72例腦出血急性期患者相關數據，實驗組與參照組術后1、3、7 d患者大腿周徑及小腿周徑數據行t檢驗方式，采用（±s）表示。2組下肢腫脹及下肢深靜脈血栓發生情況行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示。P＜0.05 為差異有統計學意義。

表1 2組腦出血急性期患者腿部周徑比較[（±s），cm]

表1 2組腦出血急性期患者腿部周徑比較[（±s），cm]

組別大腿周徑術后1 d 術后3 d 術后7 d實驗組（n=36）參照組（n=36）t值P值55.80±5.43 56.13±5.52 0.2557 0.7989 58.72±6.18 63.22±6.48 3.0152 0.0036小腿周徑術后1 d 術后3 d 術后7 d 56.34±5.71 62.19±6.07 4.2118 0.0001 43.24±3.77 42.92±3.42 0.3772 0.7072 45.19±4.08 49.86±5.17 4.2544 0.0001 44.26±3.94 47.64±4.58 3.3567 0.0013

2 結果

2.1 腦出血急性期患者腿部周徑比較

對比實驗組與參照組腦出血急性期腿部周徑數據（表1），術后1 d 2組患者大腿及小腿周徑差異無統計學意義（P＞0.05），手術3、7 d后實驗組大腿周徑及小腿周徑均短于參照組，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 腦出血急性期患者臨床治療效果比較

對比實驗組與參照組腦出血急性期臨床治療效果情況（表2），兩者差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組下肢腫脹（13.89%）及下肢深靜脈血栓（2.78%）發生比例明顯低于參照組（44.44%、22.22%）。

表2 2組腦出血急性期患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

腦出血急性期患者下肢深靜脈血栓的發生原因主要在于患者長期臥床，其下肢血流不暢所致，患者雙側下肢血流速度較慢，從而導致患者體內血液處于高凝狀態，加之患者在治療過程中往往需要注射大量藥物，對患者血管內膜的刺激較大，因此極易發生深靜脈血栓[5]。患者發生深靜脈血栓后，各種臨床并發癥較多，其中以肺栓塞最為嚴重，對患者的術后恢復造成嚴重影響[6]。因此，針對腦出血急性期患者進行下肢護理與預防性治療十分重要，適當將患者下肢懸抬處理，提高患者下肢血液回流效果，減輕患者血液高凝狀態[7]。另外，護理人員在日常工作中需重視對患者雙側下肢的觀察，包括其下肢顏色、周徑情況，防止患者下肢腫脹，不僅能夠避免患者下肢發生疼痛感，也能夠及時發現患者靜脈回流不暢現象。該研究采用氣壓治療能夠通過體外干預提升患者下肢血流速度，通過對患者淺靜脈實施壓力，促進患者下肢血脈循環，從而清除下肢血管中的血液淤積，提高患者血液向心回流效果，是當前預防長期臥床患者下肢深靜脈血栓的重要手段[8]。

綜上所述，該研究結果證實，采用氣壓治療的實驗組，患者手術3、7 d后大腿及小腿周徑得以顯著控制，下肢腫脹情況有所好轉，能夠有效避免患者發生下肢腫脹、深靜脈血栓問題，證實氣壓治療模式具有臨床應用推廣價值。