關(guān)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理探討

汪媛

摘要：新形勢下，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理對于加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展具有重要作用，因此醫(yī)院經(jīng)營者有必要探索和改進(jìn)新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，推動醫(yī)院更好發(fā)展。隨著新醫(yī)改制度的頒布，國家對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作提出了新的要求和規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有合理進(jìn)行預(yù)算管理，提升預(yù)算的有效性，才能使得預(yù)算發(fā)揮應(yīng)有的作用，提升資金的運(yùn)用效率，推動醫(yī)院良好發(fā)展。本文就新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面的問題進(jìn)行分析和探究，并提出一系列有效的預(yù)算管理對策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財(cái)務(wù)預(yù)算管理；管理對策

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的核心工作，不僅關(guān)乎著醫(yī)院管理的效率，而且關(guān)乎著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，并規(guī)范化預(yù)算管理體系對于進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平具有重要意義，因此做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理尤為重要。具體來說，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀如下：

（一）預(yù)算編制缺乏科學(xué)性，與整體財(cái)務(wù)目標(biāo)相脫節(jié)

醫(yī)院的發(fā)展是處于一個動態(tài)過程中的，隨著外界環(huán)境以及國家政策的變化，醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營形式以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)計(jì)算流程會發(fā)生一定的變化，因此預(yù)算編制也應(yīng)當(dāng)及時變更，符合醫(yī)院的整體發(fā)展，與財(cái)務(wù)目標(biāo)相符合。但是，在實(shí)際醫(yī)院發(fā)展中，很多醫(yī)院的預(yù)算編制并不科學(xué)，編制的框架是延續(xù)以前年度的，沒有隨著醫(yī)院的變化而變化，這就使得預(yù)算不符合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際，與整體的財(cái)務(wù)目標(biāo)不銜接，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的更好開展。

（二）預(yù)算管理理念缺乏，相關(guān)人員不重視預(yù)算管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一般對預(yù)算管理方面的內(nèi)容了解的不多，不能充分認(rèn)識到預(yù)算管理的重要性，認(rèn)為預(yù)算管理就是對企業(yè)的各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行事先統(tǒng)計(jì)和整理，將預(yù)算管理制度作為經(jīng)營活動的法定依據(jù)，在實(shí)際發(fā)展中隨意更改預(yù)算、有章不循等，使得預(yù)算成為了擺設(shè)，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理的認(rèn)識不足，輕視預(yù)算管理嚴(yán)重影響了醫(yī)院資源的合理利用和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，對財(cái)務(wù)管理也起不到良好的作用。因此，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理的認(rèn)識，并建立科學(xué)的預(yù)算管理體系尤為重要。

（三）預(yù)算管理制度不健全

很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理都是由財(cái)務(wù)部門匯總，院長審核進(jìn)行的，中間缺少相對應(yīng)的預(yù)算組織機(jī)構(gòu)，并且缺乏有效的配套制度，對于預(yù)算管理不能進(jìn)行明確合理地分工，這就難以將責(zé)任落實(shí)到具體的部門和人員，容易造成預(yù)算項(xiàng)目、收支額度等隨意變更，不利于醫(yī)院良好地發(fā)展。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的對策

做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的重要途徑，對于醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展有重要作用。具體來說，新醫(yī)改制度下完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的對策可以總結(jié)為如下幾個：

（一）做好預(yù)算編制工作，與整體財(cái)務(wù)目標(biāo)和諧統(tǒng)一

財(cái)務(wù)預(yù)算的編制需要符合醫(yī)院的整體發(fā)展，并且與醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)目標(biāo)相統(tǒng)一。因此，相關(guān)負(fù)責(zé)人要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的管理，對預(yù)算編制的框架和內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地比對，定期進(jìn)行完善和調(diào)整，使得其符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際。同時，在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算編制的時候，要整合和優(yōu)化資源，顧及各個員工和科室的目標(biāo)，將預(yù)算管理的指標(biāo)合理地分解到各個科室和人員，以便有效促進(jìn)員工工作，及時完成目標(biāo)。另外，還要合理選擇預(yù)算管理的方法，使得預(yù)算管理能夠符合醫(yī)院發(fā)展的要求，滿足員工的需求。

（二）強(qiáng)化預(yù)算管理理念，提高重視度

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是對醫(yī)院的整體事項(xiàng)進(jìn)行的統(tǒng)一性和全面性管理，不僅是財(cái)務(wù)部門的事情，也是醫(yī)院各個部門的事情，因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到預(yù)算管理的重要性，通過全面財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)施促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要學(xué)習(xí)并了解預(yù)算管理方面的知識，提高對預(yù)算管理的重視度。其次，領(lǐng)導(dǎo)要定期對員工進(jìn)行預(yù)算管理方面的培訓(xùn)，使得員工認(rèn)識到預(yù)算管理的重要性，并將其當(dāng)做日常工作中的一部分來做，提升員工對預(yù)算的認(rèn)識。同時，還要做好預(yù)算管理的監(jiān)督，不能隨意更改數(shù)據(jù)和信息，提升預(yù)算的權(quán)威性和科學(xué)性。

（三）建立科學(xué)全面的預(yù)算管理制度

一方面醫(yī)院可以根據(jù)自身發(fā)展的具體情況及國家的制度規(guī)定，建立合理的預(yù)算管理體系和制度，明確預(yù)算的要求和規(guī)定，另一方面要做好醫(yī)院各個部門人員的管理，使得各個部門的人員都能夠依據(jù)規(guī)定辦事，不能根據(jù)個人的意愿隨意更改或者修改規(guī)范，確保預(yù)算執(zhí)行的效果。在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系優(yōu)化的過程中，要做好醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃以及上年度預(yù)算執(zhí)行狀況的分析，做好編制、審核、執(zhí)行、考核等各個環(huán)節(jié)的設(shè)定，確保所制定的預(yù)算管理體系能夠符合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際，并且能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展形成一種引導(dǎo)和正能量。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的監(jiān)督，建立科學(xué)的監(jiān)管體系

建立科學(xué)的監(jiān)管體系是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理更好進(jìn)行的重要手段，醫(yī)院負(fù)責(zé)人要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和財(cái)務(wù)管理狀況建立合理的監(jiān)管體系，對預(yù)算的執(zhí)行狀況以及資金使用狀況等進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，提升資金使用的效率，促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行力度的提升，推動醫(yī)院更好發(fā)展。同時，還可以建立專門的監(jiān)管小組，制定合理的考核辦法，對預(yù)算執(zhí)行的具體狀況進(jìn)行合理監(jiān)督，確保預(yù)算執(zhí)行符合標(biāo)準(zhǔn)，提升預(yù)算的有效性，提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。

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