社區醫院財務管理現狀與對策研究

摘 要：財務管理作為社區醫院實施內部管理的關鍵一環，是維持社區醫院正常運轉的基礎，但現階段社區醫院在財務管理方面存在諸多問題，對其后續發展產生了極大的負面影響。因此本文在深入挖掘社區醫院財務管理問題的基礎之上，提出了相應的改進措施，以期為社區醫院進一步加強財務管理工作提供借鑒。

關鍵詞：財務管理；社區醫院；優化對策

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2018）06-0075-02

一、 引言

隨著社會經濟的發展與進步，人們的生活水平逐漸提升，其關注的重點也開始從溫飽向身心健康方面轉移，而社區醫院作為基層服務醫療組織與人們的健康狀況息息相關，因此其發展受到人們的廣泛關注。良好的財務管理是社區醫院得以健康發展的保障，但是，目前社區醫院在財務管理方面顯露出了一系列問題，如相關人員缺乏職業素養、財務管理重視程度低、缺乏完善的管理機制等，嚴重阻礙了社區醫院正常工作的開展，影響了其醫療服務作用的有效發揮。而且隨著我國新一輪醫療改革的實施，國家對社區醫院的財務管理工作提出了許多新的要求，因而為了適應社會發展，采取積極的措施對自身財務管理工作進行強化已經成為社區醫院的戰略性任務。為了引導社區醫院有效提高自身財務管理水平，本文首先就社區醫院現階段存在的問題進行了深入分析，然后針對問題提出了具體的改進意見，以期促進社區醫院的持續穩定發展。

二、 社區醫院財務管理現狀

（一）財政支持力度較低

營業收入與國家財政補貼相結合是社區醫院收入的主要特點，而社區醫院因為規模普遍較小，只能為社區內人員提供簡單的醫療服務，所以其營業收入相對較低，只能依靠國家財政給予補助才能維持正常的運轉，這就導致，社區醫院對國家財政支持具有極強的依賴性。但是，現階段社區醫院從國家財政方面獲取的資金支持相對較少，且許多已經被批付的資金也未能按時到賬，所以目前社區醫院收取的財政資金根本沒有辦法支撐其日常經營，許多社區醫院因為資金不足無法購買必需的醫療設備，從而導致其工作無法順利實施。而且目前政府給予社區醫院的財政支持僅局限于資金支持，卻沒有給予其財務管理應有的重視，導致社區醫院降低了自身財務管理的要求。

（二）對財務管理的重視程度較低，缺乏專業的財務工作人員

社區醫院不屬于盈利機構，因此在過去一直沒有把財務工作放在重要的位置，其管理人員也更加重視醫院服務水平的提升以及醫療建設，反而忽略了財務管理為其帶來的社會與經濟效益，所以社區醫院整體對財務管理的重視程度不高，從而導致社區醫院的財務基礎工作以及管理工作均不到位。除此之外，目前社區醫院配備的財務人員素質也普遍較低，極度缺乏高素質、專業性較強的財務人員，隨著財務工作信息化程度的加深，現有財務人員的能力根本無法滿足社區醫院的實際需求，其工作質量和效率受到影響，導致社區醫院的財務管理工作無法順利開展，所以說打造一支高素質的專業財務團隊已成為保障社區醫院順利運行的關鍵。

（三）財務管理理念缺乏，未建立完善的財務管理機制

資產、預算以及成本管理在財務管理工作中均占據重要地位。就資產管理而言，大多數的社區醫院缺乏資金管理意識，沒有建立專門的資產監督管理部門，資產處置過于隨意，甚至有的社區醫院沒有建立固定資產明細賬，從而導致了財務賬目不清晰以及資產無形流失等問題。就預算管理而言，缺乏財務預算管理理念、預算機制松散是大多數社區醫院存在的弊病，在實際工作過程中，社區醫院的關注點僅局限于預算收支，而預算的編制與評價反而被忽視，資金的使用缺乏計劃性，從而導致資金的使用效率低下。就成本管理而言，社區醫院普遍存在成本管理意識淡薄的問題，成本核算和監督機制不健全，成本核算過于雜亂，社區醫院管理者無法獲取準確的成本數據，其決策的準確性受到嚴重影響。除上述情況之外，因為社區醫院的資金主要是由政府財政部門進行撥付，所以普遍存在財務風險意識不足的問題，并未建立完善的財務風險控制機制。然而隨著社會經濟環境的改變，社區醫院被放置在激烈的市場角逐中，一旦其財務出現問題即會給社區醫院造成嚴重打擊，因此，改變傳統的財務管理理念、完善財務管理機制已成為社區醫院實現平穩運行的重要途徑。

三、 提高社區醫院財務管理的優化對策

（一）增強財政支持力度，保障財政撥款的及時到位

從政府層面來說，地方政府應該將本轄區內社區醫院的部分支出歸屬于財政支出范疇，將其呈現在下一年度的財政預算中，以保障社區醫院財政補助資金的順利到賬，同時還需要指派專門的部門對社區醫院的財務管理進行監管。從社區醫院本身來說，社區醫院需要增強與地方政府的溝通，及時向政府管理部門傳達財政撥付資金的使用狀況，并積極執行政府給予的指令性任務，以獲取更多補助，除此之外，社區醫院還需打造信息化的網絡平臺，并增強與當地銀行的溝通，以此保障財政撥付資金的及時支取。

（二）增強對財務管理的重視程度，打造專業化財務團隊

社區衛生院的管理人員需要深入了解財務管理的相關內容，以提高自身對財務管理的重視程度，并通過借鑒其他單位先進的財務管理經驗，制定適應社區醫院實際情況的財務管理制度，嚴格要求財務人員根據制度規定完成相關財務工作。同時，社區醫院還需要通過以下方法提高財務人員的職業素養：首先，社區醫院應該針對已經在職的人員定期組織職業道德、專業知識以及操作能力相關的培訓，增強現有財務人員的道德水平以及專業能力；其次，醫院應該從外界積極聘請高素質、專業能力較強的財務人員。因為社區醫院的工作環境相對較差，所以為了吸引更多的人才加入應該采取一定措施，例如，政府應加大對社區醫院工作的宣傳力度，增強社會對社區醫院崗位的認同感，并給予社區醫院員工一定的財政補貼等。

（三）改變財務管理觀念，建立完善的財務管理機制

由于財務管理機制是否健全對社區醫院的后續發展具有重要影響，因此社區醫院必須轉變原有的財務管理理念，采取積極的措施對財務管理機制進行優化，從而推動社區醫院財務管理工作的有序開展。首先，社區醫院應該建立完善的資產管理機制，并成立專門的部門對醫院資產進行監督和統一管理，以提高資產管理的效率和質量，從而減少資產的浪費，保障醫院資源的合理利用。其次，社區醫院應該建立完善的預算管理機制，在加強預算收支管理的同時制訂切實有效的預算計劃，還需加強對財務明細與記錄的審核，以保障信息的準確性和真實性，以此促進社區醫院資金使用效率和質量的提升。然后，社區醫院還需構建完善的成本核算和監督機制，制定科學合理的成本核算標準，以規范各部門的成本核算，為社區醫院管理者提供準確的決策依據，從而達到降低社區醫院經營成本，實現經濟效益最大化的目的。最后，社區醫院還需建立完善的財務風險防范機制，以便于及時發現并解決自身財務管理中潛藏的問題，從而保障社區醫院的平穩運行。

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作者簡介：

葉衛萍，女，南通市和平橋街道第一社區衛生服務中心財務科長，會計師。