蘇州：圍繞健康需求謀劃流程再造

隨著國民富裕程度的提升，病有所醫和老有所養的訴求日益強烈，健康保障和服務成為重要顯性需求。近年來，擁有1068.4萬常住人口的江蘇省蘇州市，在構建“大健康”發展格局方面進行了諸多探索，努力構建現代醫療衛生健康服務體系，探索符合蘇州特色的衛生與健康發展道路。

僅關注醫療遠遠不夠

要建設健康蘇州，急需解決優化健康資源配置和資源補短補缺的問題。2017年3月，蘇州市委、市政府發布《“健康蘇州2030”規劃綱要》，明確衛生健康事業重心從“以治病為中心”轉到“以健康為中心”，提高蘇州市民健康水平，僅僅關注醫療遠遠不夠。為此，蘇州重點提出打造區域健康聯合體這一創新舉措，將現有的服務體系重新規劃布局，圍繞“健康”這一市民的共同追求進行流程再造。

對近年來蘇州市市民健康大數據進行分析顯示，近10年來，蘇州市市民前5位死因分別為：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、傷害。基于此，蘇州市提出打造兩種類型的健康聯合體：區域急病協同救治聯合體系和區域慢病協同防治聯合體系，出臺了覆蓋健康市民、健康城市、健康衛士、健康場所、健康市民倍增“531”五大行動計劃，從治病、防病、監管、參與等多維度，共同組成市民健康綜合服務體系。

健康市民“531”行動計劃主要瞄準胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒5個方面，建立5個疾病區域協同救治中心，實現“急病要急”。在急病協同救治的同時，同步在全市社區衛生服務中心建立起腫瘤、心腦血管疾病、高危妊娠3大篩查機制，通過早期識別、早期治療、上下聯動、多學科聯合診療的急病區域健康聯合體，構筑蘇州融預防、救治、防控于一體的市民健康管理聯合體系。

在關注急病的同時，如果能控制好血糖、血壓，使呼吸順暢，減少骨質流失，關注青少年生長發育異常，那么，由此引起的中風、心臟病、肺部疾病、跌倒骨折、肥胖、近視等問題就能少發生。健康市民“531”行動倍增計劃的出臺旨在解決“慢病要準”的問題，提出要將全市的社區衛生服務機構轉型升級成為市民健康綜合管理服務平臺。建立以疾病早期識別、適宜技術運用、健康綜合干預、專科規范診療為一體的具有專科專病健聯體特色的市民綜合健康管理供給模式，為市民進行高危因素篩查，進行風險評估和干預，實現個體化精準治療。蘇州是一個中醫藥文化底蘊深厚的地區，倍增計劃中特別提出要遴選適宜的中醫藥技術和方藥開展疾病防治工作。

更快見效還需多管齊下

體系的建立僅僅是個開始，要收到好的效果，還必須強調多管齊下。今年年初，《蘇州市醫療衛生資源補缺補短“123”方案》正式印發。針對蘇州市衛生領域發展不平衡、不充分問題，《方案》明確提出將遷建1家疾控中心、新建2家三級醫院、提升3個方面服務能力，補齊城市快速發展過程中部分區域缺乏綜合性大醫院的空間型短板；補齊婦幼、腫瘤、康復、精神衛生、臨終關懷等功能薄弱的功能型短板；補齊院前急救、血液供應、疾病控制等領域發展滯后的發展型短板。

蘇州的醫療技術整體水平位于全國前列，特別是在血液、骨科等領域更是全國領先。但不少市民得了疑難雜癥或危重疾病，還是情愿去鄰近的上海求醫問藥。如何讓蘇州從人才高峰變成人才高地？蘇州市打出了“臨床醫學專家團隊”、衛生青年骨干“全國導師制”、社區進修學院、姑蘇衛生人才引進培養新政、名醫工作室等組合拳，引進了27個國內一流臨床專家團隊，團隊涵蓋骨科、血液病科、泌尿外科、小兒外科、婦科、產科、胸外科、燒傷整形科等學科。除了“引進來”，蘇州還在全國首創衛生青年骨干人才“全國導師制”， 將在5年內培養200名衛生青年骨干人才。到全國知名醫院知名科室“拜師學藝”。 到2020年，蘇州將累計引進頂尖臨床醫學專家團隊50個，累計培育衛生領軍人才10名、重點人才100名、青年人才300名；規范化培訓住院醫師3000名，其中全科、兒科、精神科和醫學影像等緊缺醫學人才600名。

“531”系列行動計劃實施不到兩年，效果已經顯現。目前，蘇州市已建成市級胸痛中心9家、卒中中心10家、創傷救治中心7家，危重孕產婦救治中心14家、危重新生兒救治中心10家，這是市民健康問題綜合策略的重要內容。去年，蘇州市新生兒死亡率比前年下降22%。全市50家社區衛生服務中心提升轉型成為市民健康管理綜合服務平臺，目前已開展三大篩查和管理近65萬人次。

不僅是急病、慢病得到有效治療，近兩年來，蘇州市民健康素養水平提升到21.8%、一大批健康場所建成、27項重點公共衛生領域項目化干預工作全面推進。蘇州市人均期望壽命已達到82.90歲，在全國所有城市中僅次于上海，達到發達國家平均水平。

接下來，蘇州將進一步完善區域內健康服務體系建設，重點推進信息化建設，構建整合型、智能化的健康服務體系。利用人工智能、大數據分析、可穿戴設備為輔助手段，夯實急病、慢病、防病等領域的健康管理職能，串聯起家庭、社區和各大健聯體之間的信息資源，實現健康蘇州建設的市民共建共享。