鞏固完善 改革創新
——全國醫改創新經驗交流會召開

7月28日，由《中國衛生》雜志社和《健康報》社主辦，南寧市衛生計生委協辦，南寧市第一人民醫院承辦的全國醫改創新經驗交流會暨《中國衛生》雜志社理事會年會在廣西壯族自治區南寧市召開。國家衛生健康委員會體改司副司長薛海寧、廣西壯族自治區衛生計生委副主任梁遠、《健康報》社副總編輯、《中國衛生》雜志社編委閆麗新等出席會議。本次會議吸引了全國各地200余代表參加。

國家衛生健康委員會體改司副司長薛海寧指出，黨的十八大以來，不斷健全的基本醫療保障體系、不斷改善的醫療服務、不斷轉變的醫療服務模式和社會辦醫的蓬勃發展，都給百姓帶來了實實在在的醫改獲得感。然而，基層服務能力有待提升、公立醫院綜合改革有待進一步深化、上下級醫療機構間需進一步加強聯動等困境，也是改革面臨的現實難題，需要在接下來的改革中重點解決。下一步，要在黨中央確定的總體思路框架下繼續深化醫改，狠抓重點任務落實，鞏固完善、改革創新、優化協同、典型示范，通過不斷改革推動衛生健康事業的發展。

據廣西壯族自治區衛生計生委副主任梁遠介紹，近年來，廣西深化醫改取得成效，破除以藥補醫體制，以醫聯體和家庭醫生為抓手，在14個市推開了分級診療，藥品供應體系進一步完備，公立醫院的藥品集中采購全面推開，防治艾滋病工程、中醫藥等特色醫改工作也取得了成績。2018年，廣西將全面推進建設5項基本醫療衛生健康制度，讓全區人民人人享有基本醫療和健康服務。

《健康報》社副總編輯、《中國衛生》雜志社編委閆麗新說，作為衛生健康領域導向性重量級新聞月刊，《中國衛生》雜志一直以報道好、宣傳好、解讀好、挖掘好醫改工作為己任。目前，雜志還承擔深化醫改典型經驗推廣平臺建設任務，每年開展醫改十大創新舉措、十大新聞人物的評選，舉辦中國衛生發展高峰論壇和全國醫改傳播高峰論壇等品牌活動。未來，《中國衛生》雜志將繼續挖掘和宣傳醫改領域的好做法、好經驗、好人物，進一步激勵鼓舞衛生健康工作者支持醫改、理解醫改、參與醫改。

薛海寧

梁 遠

蔡志忠

南寧市人民政府秘書長蔡志忠表示，多年來，南寧市以解決群眾看病難、看病貴問題為著力點，扎實推進醫藥衛生體制改革工作，目前已全部取消藥品加成，覆蓋城鄉居民的醫保制度基本建立，群眾看病就醫負擔進一步降低。特別是自2015年以來，南寧市通過縣鄉醫療服務一體化管理，組建區域醫療聯合體，搭建智慧健康平臺，推動家庭醫生等一系列改革措施，有力推進了分級診療制度的落實，讓更多的老百姓在家門口就能看上病、看好病。

黃二丹

國家衛生健康委員會衛生發展研究中心醫院管理與改革研究室主任黃二丹說，隨著慢病患者的增加，越來越多的發達國家把推進整合型服務體系作為醫改的核心內容，將包括健康促進、疾病預防、治療和臨終關懷等在內的各種醫療衛生服務的管理和服務提供整合在一起，根據健康的需要，協調各級各類醫療機構為病患提供終生連貫的服務。這一體系的核心是關注患者健康需要和強化基層服務。未來，我國以社會醫療保險為主體的籌資與支付體系將不斷提升統籌層級，在近期內實現醫院業務收入總控，遠期實現患者醫療支出的總控；醫療服務體系將不斷地解構和重構，從醫聯體向整合型醫療服務體系過渡。

南寧市第一人民醫院院長韋金儒認為，醫聯體的建設是循序漸進的過程，人、財、物統一的緊密型醫聯體最有利于工作目標的實現，在這種模式下，所有醫療資源不是通過醫院間調配，而是在聯合體內統一流轉。這就像打仗一樣，不能有兩個司令部指揮兩支隊伍。

韋金儒

據福建省三明市人民政府辦公室副主任、醫改辦副主任肖世宣介紹，與全國其他地區一樣，三明同樣存在醫療資源分布不均衡、醫療資源流動不順暢、就醫秩序不合理等問題。造成這種情況的主要癥結在于上級醫院不肯放、下級醫院接不住、人民群眾往上擠。在推進完善分級診療制度過程中，三明從縣域醫聯體做起，自下而上建設責任共擔、利益共享的緊密型醫聯體，這種醫聯體是內部權責高度集中統一、有著共同經濟利益的共同體，極力推進醫療服務體系的重建和再造。

會議還為《中國衛生》雜志理事會新增成員單位授牌。

肖世宣