鞏固完善 改革創(chuàng)新
——全國醫(yī)改創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)召開

7月28日，由《中國衛(wèi)生》雜志社和《健康報(bào)》社主辦，南寧市衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)辦，南寧市第一人民醫(yī)院承辦的全國醫(yī)改創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)暨《中國衛(wèi)生》雜志社理事會(huì)年會(huì)在廣西壯族自治區(qū)南寧市召開。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)體改司副司長薛海寧、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任梁遠(yuǎn)、《健康報(bào)》社副總編輯、《中國衛(wèi)生》雜志社編委閆麗新等出席會(huì)議。本次會(huì)議吸引了全國各地200余代表參加。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)體改司副司長薛海寧指出，黨的十八大以來，不斷健全的基本醫(yī)療保障體系、不斷改善的醫(yī)療服務(wù)、不斷轉(zhuǎn)變的醫(yī)療服務(wù)模式和社會(huì)辦醫(yī)的蓬勃發(fā)展，都給百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的醫(yī)改獲得感。然而，基層服務(wù)能力有待提升、公立醫(yī)院綜合改革有待進(jìn)一步深化、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間需進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)等困境，也是改革面臨的現(xiàn)實(shí)難題，需要在接下來的改革中重點(diǎn)解決。下一步，要在黨中央確定的總體思路框架下繼續(xù)深化醫(yī)改，狠抓重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，鞏固完善、改革創(chuàng)新、優(yōu)化協(xié)同、典型示范，通過不斷改革推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。

據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任梁遠(yuǎn)介紹，近年來，廣西深化醫(yī)改取得成效，破除以藥補(bǔ)醫(yī)體制，以醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生為抓手，在14個(gè)市推開了分級(jí)診療，藥品供應(yīng)體系進(jìn)一步完備，公立醫(yī)院的藥品集中采購全面推開，防治艾滋病工程、中醫(yī)藥等特色醫(yī)改工作也取得了成績(jī)。2018年，廣西將全面推進(jìn)建設(shè)5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生健康制度，讓全區(qū)人民人人享有基本醫(yī)療和健康服務(wù)。

《健康報(bào)》社副總編輯、《中國衛(wèi)生》雜志社編委閆麗新說，作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)蛐灾亓考?jí)新聞月刊，《中國衛(wèi)生》雜志一直以報(bào)道好、宣傳好、解讀好、挖掘好醫(yī)改工作為己任。目前，雜志還承擔(dān)深化醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)推廣平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，每年開展醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措、十大新聞人物的評(píng)選，舉辦中國衛(wèi)生發(fā)展高峰論壇和全國醫(yī)改傳播高峰論壇等品牌活動(dòng)。未來，《中國衛(wèi)生》雜志將繼續(xù)挖掘和宣傳醫(yī)改領(lǐng)域的好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好人物，進(jìn)一步激勵(lì)鼓舞衛(wèi)生健康工作者支持醫(yī)改、理解醫(yī)改、參與醫(yī)改。

薛海寧

梁 遠(yuǎn)

蔡志忠

南寧市人民政府秘書長蔡志忠表示，多年來，南寧市以解決群眾看病難、看病貴問題為著力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，目前已全部取消藥品加成，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保制度基本建立，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。特別是自2015年以來，南寧市通過縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，搭建智慧健康平臺(tái)，推動(dòng)家庭醫(yī)生等一系列改革措施，有力推進(jìn)了分級(jí)診療制度的落實(shí)，讓更多的老百姓在家門口就能看上病、看好病。

黃二丹

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)院管理與改革研究室主任黃二丹說，隨著慢病患者的增加，越來越多的發(fā)達(dá)國家把推進(jìn)整合型服務(wù)體系作為醫(yī)改的核心內(nèi)容，將包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療和臨終關(guān)懷等在內(nèi)的各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理和服務(wù)提供整合在一起，根據(jù)健康的需要，協(xié)調(diào)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為病患提供終生連貫的服務(wù)。這一體系的核心是關(guān)注患者健康需要和強(qiáng)化基層服務(wù)。未來，我國以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的籌資與支付體系將不斷提升統(tǒng)籌層級(jí)，在近期內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入總控，遠(yuǎn)期實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療支出的總控；醫(yī)療服務(wù)體系將不斷地解構(gòu)和重構(gòu)，從醫(yī)聯(lián)體向整合型醫(yī)療服務(wù)體系過渡。

南寧市第一人民醫(yī)院院長韋金儒認(rèn)為，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)是循序漸進(jìn)的過程，人、財(cái)、物統(tǒng)一的緊密型醫(yī)聯(lián)體最有利于工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在這種模式下，所有醫(yī)療資源不是通過醫(yī)院間調(diào)配，而是在聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一流轉(zhuǎn)。這就像打仗一樣，不能有兩個(gè)司令部指揮兩支隊(duì)伍。

韋金儒

據(jù)福建省三明市人民政府辦公室副主任、醫(yī)改辦副主任肖世宣介紹，與全國其他地區(qū)一樣，三明同樣存在醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療資源流動(dòng)不順暢、就醫(yī)秩序不合理等問題。造成這種情況的主要癥結(jié)在于上級(jí)醫(yī)院不肯放、下級(jí)醫(yī)院接不住、人民群眾往上擠。在推進(jìn)完善分級(jí)診療制度過程中，三明從縣域醫(yī)聯(lián)體做起，自下而上建設(shè)責(zé)任共擔(dān)、利益共享的緊密型醫(yī)聯(lián)體，這種醫(yī)聯(lián)體是內(nèi)部權(quán)責(zé)高度集中統(tǒng)一、有著共同經(jīng)濟(jì)利益的共同體，極力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的重建和再造。

會(huì)議還為《中國衛(wèi)生》雜志理事會(huì)新增成員單位授牌。

肖世宣