耳穴貼壓法在促進乳汁分泌中的效果

胡秀蘭

耳穴貼壓是中醫特色技術, 主要是針對耳與全身臟腑的聯系進行干預［1］, 本次研究為探討耳穴貼壓法在產后促進乳汁分泌中的應用效果, 對 2016年10月～2017年12月在本院產科分娩的100例產婦分別實施產后常規護理、常規產后護理聯合耳穴貼壓, 并比較其泌乳情況?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月～2017年12月在本院產科分娩的100例產婦作為研究對象, 均符合本研究納入標準和排除標準。納入標準：①初產婦, 不具備母乳喂養經驗；②足月分娩, 單胎妊娠；③對研究知情, 自愿配合。排除標準：排除經產婦或具有母乳喂養經驗者、合并產科合并癥者。本研究獲倫理委員會批準。應用隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組產婦年齡20～32歲, 平均年齡(25.94±3.27)歲；觀察組產婦年齡21～33歲, 平均年齡(26.09±3.45)歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦產后實施常規護理, 分娩后, 對產婦喂養新生兒進行指導, 告知其如何科學喂養, 并對產婦的飲食進行相應的指導, 由產科病房提供“月子餐”。觀察組產婦產后實施常規護理聯合耳穴貼壓, 取雙耳的乳腺穴、神門穴、交感穴、皮質下穴, 如產婦氣血虛弱則加選脾穴、胃穴,如產婦情志不暢則加選肝穴, 采用濃度為75%的乙醇棉簽對產婦耳廓進行消毒, 左手輕捏耳廓, 右手取鑷子夾住王不留行籽貼于相應的耳穴, 采用膠布對王不留行籽進行固定, 并輕輕在耳穴上按壓, 至產婦略有發熱或酸脹感即可停止, 每個耳穴按壓1～2 min, 3次/ d, 首次耳穴貼壓于產后 1 h進行。耳穴貼壓期間應注意對膠布固定情況進行檢查, 如膠布潮濕或脫落, 應立即重新貼壓。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組產后泌乳起始時間、泌乳量、母乳喂養成功情況。泌乳起始時間主要是指產后護理人員按壓產婦乳暈有透明或略帶黃色的乳汁溢出。乳汁分泌量=哺乳前每次擠壓乳房采集的乳汁量×哺乳次數, 統計產后第1～3天乳汁分泌量。母乳喂養成功標準：哺乳后,新生兒可安靜入睡至少持續2 h, 且其大便情況無異常［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產后泌乳起始時間 觀察組產婦產后泌乳起始時間早于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦產后泌乳起始時間比較( x-±s, h)

2.2 產后各時間段泌乳量 產后第1、2、3天, 觀察組產婦泌乳量均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 母乳喂養成功情況 產后第1天, 兩組產婦產后母乳喂養成功率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；產后第2、3天,觀察組產婦母乳喂養成功率分別為88%、92%, 均明顯高于對照組的72%、76%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表2 兩組產婦產后各時間段泌乳量比較( x-±s, ml)

表4 兩組產婦產后母乳喂養成功情況比較［n(%)］

3 討論

產后護理是促進產婦產后乳汁分泌的關鍵, 一般情況下,產科護理方面主要是在產婦分娩后針對產婦進行簡單的喂養指導, 告知其正確的母乳喂養方法, 并對其飲食進行指導,通過指導產婦增加食用具有催乳效果的食物, 可在一定程度上提高泌乳量, 促使乳汁分泌, 使產婦學會科學喂養新生兒,具有一定的護理效果［3,4］。

近年來, 中醫學理論在產后促泌乳護理中得到應用。中醫學認為, 乳汁屬于沖任氣血所化之物, 產后泌乳不足主要是由于氣血不足所致, 而耳與全身臟腑均存在緊密的聯系,通過對耳實施針刺, 可有效促進垂體泌乳素生成, 從而增加泌乳量［5］。耳穴貼壓是在耳針基礎上發展而來的一種中醫特色技術, 主要是指在耳穴表面進行按壓, 可刺激相應穴位血運, 且又具有安全無痛的優點［6,7］。耳穴貼壓通常采用王不留行籽, 王不留行籽屬于通利沖任藥物, 可有效促進沖任氣血, 多用于婦科下乳消癰, 本方法取其壓迫穴位而不會刺傷皮膚的作用［8-10］。

本研究中觀察組產婦實施耳穴貼壓, 與實施常規護理的對照組比較后發現, 觀察組產婦產后泌乳起始時間早于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。產后第1、2、3天, 觀察組產婦泌乳量均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。產后第2、3天, 觀察組產婦母乳喂養成功率分別為88%、92%, 均明顯高于對照組的72%、76%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。充分說明了實施耳穴貼壓可有效促進產后產婦的乳汁分泌, 有利于提高母乳喂養率。

綜上所述, 在產后對產婦實施耳穴貼壓可起到促進產后泌乳、提高母乳喂養成功率等作用, 有利于促進新生兒的健康, 護理效果顯著。