抗癌藥零關稅是新時代的民生回饋

張全林

國務院總理李克強4月12日主持召開國務院常務會議，研究有關民生事項，其中，決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口，順應民生期盼使患者更多受益，尤為公眾贊許。

進口抗癌藥零關稅之所以備受關注，緣于我國癌癥患者發病率不斷攀高，而癌癥治療藥物卻主要依賴進口，且價格昂貴，使諸多患者難以承受。降藥價不只是患者所盼，也成為政府和市場關注的焦點。民之所需，政之所為。國務院總理李克強3月20日在回答中外記者提問時說，“一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”本次國務院常務會議決定從5月1日起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使這一民生關切圓滿落地。

據國家癌癥中心發布的《2017中國腫瘤登記年報》數據，每年新發癌癥病例429萬，癌癥死亡281萬例，這相當于平均每天1.2萬人新患癌癥、7700人死于癌癥。據筆者所知，許多患者使用的抗癌藥品，特別是癌癥治療靶向藥，大多是進口藥品。這些藥品價格一般的家庭難以承受。有統計數據顯示，惡性腫瘤平均治療費用達到15萬至50萬元，而自費藥的比例有可能甚至高達90%。據業內人士估計，2017年我國抗腫瘤藥市場規模已經超過1200億元，其中一半左右依賴進口。如果施行進口抗癌藥零關稅，進口成本就會同步降低，為癌癥患者減輕用藥負擔提供了條件，醫療機構也會提高進口藥的使用率，讓廣大患者可以用到吃得起的進口藥，得到更好的治療效果，從而挽救更多生命。

先前有人擔心，進口抗癌藥實施零關稅，企業所交稅率降幅并不大，因為進口藥品企業所繳稅除關稅外，還包括增值稅等，而后者稅率較高。進入內地的進口藥品關稅是5%～8%，在銷售環節，還要在加了關稅基礎上，再加上17%的增值稅。而這項稅率在歐洲各國的平均水平為8.8%。本次國務院常務會議還明確，“較大幅度降低抗癌藥生產進口環節增值稅稅負”，正是對這種擔心的回應。此外，加之配套醫改，醫院實行藥品零差價，破解以藥養醫，政府民生紅包當不難惠及患者。

當然，民生紅利的落地往往要盯緊“最后一公里”。進口企業是否降藥價，降價幅度多大，仍然需要政府部門跟上配套措施。為此，本次國務院常務會議還明確要求，研究綜合措施，采取政府集中采購、將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄，并研究利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環節不合理加價，讓群眾感受到急需抗癌藥價格有明顯降低。國家實施零關稅不妨設置一個前提，如果企業愿降藥價，其進口藥品才能享受零關稅，否則，不僅患者受益不明顯，國家醫保支付的壓力也不會減輕。

對患者來說，進口抗癌藥零關稅有利于治療方式和用藥選擇與國外同步，加之醫改配套措施的完善，在減輕患者負擔方面將成為新時代一項重要的民生回饋。