芍藥甘草湯治療椎間盤源性腰痛的療效觀察

王和強 洪江 賴新波 劉美嫦 李錦嫦 鐘錫波

【摘要】目的 回顧分析芍藥甘草湯治療椎間盤源性腰痛的療效觀察。方法 選取2015年6月～2018年8月在我院就診的椎間盤源性腰痛患者66例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各33例，分別予相應方法治療，觀察兩組患者治療前后目測類比疼痛（Visual Analog Scale，VAS）評分、改良Stauffer-Coventry優及滿意度率。結果 治療后治療組的疼痛評分、改良Stauffer-Coventry優及滿意度率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。結論 芍藥甘草湯可明顯提高椎間盤源性腰痛的療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】芍藥甘草湯;椎間盤源性腰痛;VAS評分;改良Stauffer-Coventry優及滿意度率

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

筆者在常規治療的基礎上，加用芍藥甘草湯口服治療椎間盤源性腰痛患者，取得良好的社會效益，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院醫學倫理委員會討論并批準，遵守患者和（或）監護人自愿原則、簽署知情同意書的情況下，選取2015年6月～2018年8月在我院就診的椎間盤源性腰痛患者66例作為研究對象，按照就診時間先后順序、用簡單隨機化分組的方法將其分為對照組和治療組，各33例，兩組患者病程、性別、年齡、VAS評分等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準[1]

符合椎間盤源性腰痛診斷范疇;可伴有下肢疼痛;可伴有小腿下段或足背足底痛覺減退，拇趾背伸力弱;下腰椎棘突間隙旁壓痛但無叩痛;年齡30～60歲;按流程完成全部療程。

1.3 排除標準

椎間盤脫出或脫垂、腰椎滑脫、腰椎結核、腫瘤、骨性椎管狹窄、椎間隙明顯變窄（寬度小于相鄰正常間隙一半）、椎間孔明顯變窄;其他疾病嚴重并發癥;精神病患者，妊娠期婦女，無法判斷療效者或資料不全者。

1.4 方法

1.4.1 對照組

在基礎治療的基礎上，根據康復評價結果，制定具體的綜合康復治療方法，包括運動治療、中藥熏蒸、理療和針灸治療。

1.4.2 治療組

在對照組治療的基礎上，口服芍藥甘草湯，白芍60 g，甘草10 g，每天一劑中藥，連續熬三次，湯液混合，分三次口服。

1.5 觀察指標

檢測治療前后2組患者的疼痛評分及治療后的改良Stauffer-Coventry優及滿意度率。

1.6 統計學方法

采用SPSS 17.5統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后兩組患者的VAS評分與治療前同組的VAS評分相比，有不同程度的下降，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）;治療組治療后的VAS評分及改良Stauffer-Coventry評定系統中的優及滿意度率與治療后的對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。

3 討 論

椎間盤源性腰痛由于其高發病率和高復發率引起廣大臨床工作者的重視，其西醫不同的形成機制學說，其治療方法也有所不同[2-4]，但各自都有其自優缺點。中醫治療椎間盤源性腰痛源遠流長，具有確切的療效。椎間盤源性腰痛屬于中醫“腰痛”之范疇，其基本病機主要為筋脈痹阻，不通則痛，治療當以活血通絡止痛、緩急止痛。芍藥甘草湯出自《傷寒論》，其功效為調和肝脾，緩急止痛，主治傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳攣急，心煩，微惡寒，肝脾不和，脘腹疼痛，本方現廣泛用于臨床，不僅可以緩解各種臟腑疼痛，而且還可以緩解腰部疼痛，臨床取得良好療效。

眾多臨床研究表明，電針等綜合康復方法治療椎間盤源性腰痛均具有一定的療效[5，6]，本文治療后的結果顯示，采用常規的運動治療、中藥熏蒸、理療和針灸綜合治療椎間盤源性腰痛患者，治療后的兩組患者的疼痛評分與治療前相比明顯下降，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.000）。治療組患者治療后的VAS評分與同組治療前的VAS評分、治療后的治療組的VAS評分及改良Stauffer-Coventry評定系統相比均不同程度下降，差異有統計學意義（P<0.01或P<0.000），這說明芍藥甘草湯不僅具有緩解椎間盤源性腰痛患者的疼痛，而且還可以提高綜合療效，值得臨床推廣。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅