新時代背景下建立抱團養老機制的實施探索

陸麗敏

摘要：目前，我國快速進入人口老齡化時期。本文對國內抱團養老產生需要進行分析，并通過網絡調研和文獻研究了國內外的抱團養老情況，并對新時代背景下抱團養老的概念及意義、實施策略、關鍵因素、需要解決的問題等進行了闡述。

關鍵詞：新時代；抱團養老；機制

中圖分類號：G717 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2018）06C-0054-04

目前，我國正快速進入人口老齡化時期。根據智研咨詢發布的《2017—2022年中國養老行業現狀分析及投資戰略研究報告》，2015年60歲及以上人口達到2.22億，占總人口的16.15%。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，60歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。十九大報告指出，中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。而這種矛盾表現在老年群體的養老上尤為突出，隨著老年人口不斷增長，人均壽命不斷提高，社會對老年人如何養老迎來了前所未有的挑戰。十九大報告同時指出要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。本文從目前全國各地抱團養老背景分析及現狀調研，提出新時代背景下抱團養老的概念，探索了抱團養老的實施策略，分析了開展持續性抱團養老的關鍵因素，認為建立并發展符合新時代背景下的抱團養老機制，有益補充社會養老形式，提升養老品質。

一、抱團養老需求分析及現狀調研

（一）抱團養老在國內需求分析

目前，我國養老主要有兩種類型，一類是通過養老院養老，根據全國養老院收費標準，在一線城市，公立床位有限，價格從500元起，其他各線城市收費價格各有不同。但幾乎各地私立的養老院價格均比較高，基本上由床位費+餐費+護理費三部分組成，5000元起步，醫療費還需另外計算。如果有國際合作背景的養老院，收費價格就更高了，以萬元為計。對于一般退休老人來說，往往公立養老院住不著，私立住不起。另一類是居家養老，對于生活能自理的，不需要太高成本，如果生活不能自理，居家請護工的話，價格也比較高，在一線城市也需要5000元以上，其他城市價格不一。但是請來的護工只負責給老人提供生活上的照顧，比如說喂藥喂飯，協助大小便，按摩及推輪椅出去散步等，但是不會如朋友家人般地給予精神上的安慰、陪伴。如果子女工作忙，再另外請一個保姆買菜做飯洗衣拖地，至少要3000元以上。這樣不比住養老院便宜，還要為護工和保姆提供食宿。

據調查，一般退休老人首先會考慮費用，近85%的老人因為費用問題而不愿意讓人來照顧自己。為了解決養老費用問題，同時能滿足生活需要，并且可以從中尋找到老年人的樂趣，就會受到老年人的歡迎，因此抱團養老也就應運而生。

（二）抱團養老在國外發展現狀

抱團養老在美國、德國均比較盛行。美國老人退休不依靠兒女，也不希望政府養老，他們在年輕時就為自己的退休生活做好了規劃。有報道稱，四對美國德州夫婦都是結識20年以上的朋友，在他們孩子長大了，一起買了一塊地，建了四座相鄰而居的房子，既有相對獨立的空間，又能夠近距離相助抱團養老。德國老人養老抱團更具有開放性，特別是孤寡老人，雙方志趣相投自愿組合養老，這類同居式抱團養老比較普遍。在德國，不少老人還與年輕人抱團，老年人免費或部分提供給年輕人房子，年輕人提供老人服務，雙方各取所需。

（三）抱團養老在國內發展現狀

國內抱團養老有如下幾種情況，一是自發組織的圈子抱團，成員有相似工作經歷背景的特殊人群。比如以廣西盧志軍為首的知青團體，安置在廣西北海的老年集體戶的三層小樓里。浙江杭州余杭瓶窯王阿姨兩口子提供自家別墅（面積200多平米米），供7戶人家抱團養老。二是以興趣為紐帶形成的大圈子抱團。以天津張承永為首的知青大團體，把天津薊縣郊外的3層木樓改造成1000多平方米的房子，并逐步建立了健康工作室、DV工作室、藝術工作室、茶藝組、模特隊、話療室等各類不同興趣愛好的場所，聚集了一批空巢老人及興趣愛好相似的知青老人。三是通過網絡尋找陪伴型的抱團養老。比如余杭一位張阿姨找居家養老朋友，希望一起抱團養老的新聞，在網絡上引起了熱議，這類想找幾個志同道合的老人，組織一個新家庭，大家像兄弟姐妹一樣抱團養老的形式，在目前確實還比較少見。

通過對國內抱團養老的需要分析，對國內外抱團養老的網絡調研和開展文獻研究，目前抱團養老在國內發展呈上升趨勢，抱團養老的形式越來越多，人群越來越廣。

二、抱團養老的實施策略

近年來，不少人由于工作、生活等問題，無法時常陪伴在父母身邊，鄉村、社區里的空巢老人逐漸多了起來。這時，很多老年人自發一起養老，這是“抱團養老”的雛形。隨著社會物質不斷豐富，不同形式的抱團養老不斷涌現。

在新時代背景下，抱團養老是不同人群或擁有共同背景，或有相同愛好，或是熟悉的朋友同事，或是同住一個村莊社區的老年群體，有共同的需要，共同居住在一個屋子里或者一幢樓或者相鄰的屋子，共同生活，形成既相對獨立又相對集中的圈子。他們或者自發抱團，或者機構組團，針對人群主要是空巢老人及志趣相投的兩個及以上家庭。抱團養老是為了節省經濟開支，互相供養精神需求，互相扶持，共同度過老年生活，實現老有所養，老有所依，老有所樂，老有所為，是社會養老多種方式的有益補充。

（一）政策引導——出臺相關激勵制度

抱團養老機制的建立，需要政府大力支持，各省市出臺相關制度，鼓勵老年人之間互助養老，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人服務，鼓勵年輕人為老年人服務，從政策層面引導抱團養老方向。2016年3月1日起，江蘇省開始實施了《江蘇省養老服務條例》，其中第三章專門對于養老做了制度建議，指出“鼓勵鄰里互助養老和老年人之間的互助服務，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人服務?！边@是對老年人抱團養老政策極好的引導體現。

其他省市可以借鑒出臺導向性制度，一是從制度建立方面加以鼓勵引導；二是從抱團養老人群方面進一步引導，不僅老年人之間可以抱團，也引導老年人與年輕人之間抱團，借鑒德國抱團養老人群模式；三是鼓勵各種群體抱團，比如周邊鄰居，親戚朋友等；四是鼓勵社會力量組織大群體抱團，比如企業家出資提供房子，多戶抱團養老家庭入住，此外也要對這類企業進行廣泛宣傳，鼓勵更多的社會力量規模創辦抱團養老機構。

（二）健康保障——提供配套醫療服務機構

老年群體抱團養老，其中一個關鍵因素是老有所養，特別對于孤寡老人來講，孩子不在身邊，有病有痛，無人可依，直接降低了他們的生活質量。抱團養老后的群體，因為多是老年群體，如果老人半夜有病有痛，附近沒有醫療服務機構也是一件麻煩之事。因此，為抱團養老提供配套醫療服務機構非常重要。

較大規模的抱團養老機構，需要配套完善的醫療服務機構，如同社區醫院，但是功能有所不同，一是主要針對老年人群的突發病應對，主要是應對夜晚突發性疾病，比如心臟病突發等，二是針對老年慢性病常規性檢查保養，三是有條件的可以設置中醫老年保健保養。

此外，也可以通過其他形式來補充醫療服務機構，比如建立免費養生堂，名醫主要由志愿者醫生組成，利用雙休日或者節假日開展老年養生講堂及實操課程，從預防出發，教老年人如何應對突發性疾病，開講健康課程，傳播養生理念，分享養生方法，推薦優質產品。

（三）管理跟進——提供抱團養老核心服務

抱團養老能夠實施的物質基礎是需要有居住的配套設施，對硬件與軟件都有一定要求。在硬件上要根據抱團人群的需求，配套房子、設施等。在軟件上，抱團人群中要有一個核心成員，能夠有一定的組織與協調能力，處理抱團后出現的各種問題。因此抱團養老還需要跟進各種公共管理，把其納入到公共養老服務體系中，統一規范，爭取政府扶持和精神幫扶雙管齊下。

在抱團養老機構附近或者機構里面，逐步建立起配套公共服務管理，比如超市，作為抱團養老活動的配套，為老年人群提供生活用品、健康營養產品等，這類機構可以采用會員制形式，商品低于一般市場價。此外，可以開設日間照料、營養餐桌、家政服務、心理咨詢、法律援助等各類生活服務。

（四）志愿牽手——提供科學抱團選擇途徑

抱團養老能不能開展成功，能不能長久，是一個值得深思的問題。老年人之間如何科學抱團，值得探究。對抱團養老采用三階段推進方式，第一階段是初識階段，在一定區域內，通過志愿者舉辦相關牽手服務的公益活動，促成自愿牽手的老年群體抱團。第二階段是了解階段，在一段時間內，抱團群體自行多次深入了解，多方面對接，考慮成熟后進入抱團初試階段。第三階段是抱團初試階段，共同生活在一起，嘗試抱團養老。通過三個階段，避免一時沖動、盲目抱團導致后續問題不斷，建立一定的選擇機制，提供科學抱團途徑，使抱團成功后更能相容相成，使抱團養老能夠更持續地發展。

通過志愿者服務建立的抱團養老，還會使一批年輕的志愿者主動加入到隊伍中來。志愿者在組織活動的過程中，通過認識一些老年人，自愿與他們建立老青抱團，也有一些志愿者，因為生存壓力等問題，與老人達成意向后，年輕人負責照顧老人，老人提供房子或者一定照顧金，使雙方達到抱團。這類抱團后續糾紛基本沒有，關系也更融洽，是抱團養老群體中的有益補充。比如官湖鎮老齡協會志愿者服務隊2015年6月成立，平均年齡在60歲左右，主要是由退休機關干部、教師、回鄉知識青年組成，他們攜手周圍村莊100多名高齡老人，給他們帶去了溫暖。

三、持續開展抱團養老的關鍵因素

（一）把握抱團養老的精神實質和具備相當的經濟實力

抱團養老的首要條件是，尋求志趣相投之人，最好是有相同經歷的特殊人群，這樣更容易彼此理解，共同話題也多。同時要具有差不多的經濟實力，能夠承擔同樣的經濟負擔。這樣的一類人群，更容易抱團成功。

（二）建立抱團養老點與醫療機構建立合作機制

老年人群抱團養老首要目的是健康地生活，如果健康問題不斷困擾老年生活，比如老年人突發急病，沒有得到很好地解決，導致老年人生命垂危，那么抱團也就失去了它本質的意義。因此，如何有效防犯老年急病發作，建立有效應對機制，比較好的方法是要有專門的醫療機構，這樣就增加一重較高的安全防護。

同時，在對接好醫療機構后，也要對老人子女就老人健康問題進行相關規定，如制定定期看望老人，老人健康有問題時，要盡快第一時間趕來等條例。

（三）規范抱團群體間合同機制

抱團養老雖然人群有一定的共同的興趣愛好，但是每個人的個性都有所不同，群體生活中出現糾紛也很正常，如何防患于未然，可以制定專門的養老協議。但是如果老人之間發生糾紛，依據自定的協議書未能化解，可以制定規范的官方協議供老人參考，提前預防矛盾，或是建立完善的糾紛協調解決機制，確保該養老方式可持續發展。

四、抱團養老的意義

（一）在經濟上，減輕個人社會養老壓力，實現老有所養

抱團養老一方面實現了老年人群的資源共享，降低了老年人自己的養老成本，同時也減輕了年輕人的生活壓力；另一方面，對于社會來說，不僅節省了人力資源，減輕了社會在人力資源方面的養老負擔，也解決了養老場所不足的現實難題，降低了社會的人力物力等多方面的投入，并對原有的各種資源進行了充分利用，分擔了社會養老的負擔。

（二）在生活上，抱團人群互相扶持照顧，實現老有所依

養老最為關鍵的是健康問題。老年人能夠高質量地過老年生活是越來越多人的追求。因此有一個健康的身體是基本前提條件。當老年人身體有病時，要及早就醫，不少老年人由于孤獨一人，又不想麻煩子女，身體有病一直拖著，結果小病拖成大病。老年朋友一起居住著，身體情況出現異樣時，其他人能夠及早發現，陪伴就醫。當身體健康出現問題時，由于子女要工作，不可能長期陪伴在身邊，不得不請護工、保姆，而沒有像抱團群體那般知冷知熱。抱團養老，特別在老人身體有病時，能夠互相幫助，扶持養老，老有所依。

（三） 在價值上，豐富社會養老文化，實現老有樂為

抱團養老在價值上，豐富了養老文化，傳遞了健康養老的理念以及相互幫助，助人為善的精神，把有愛心的人匯聚在一起，形成一股愛的共同體，讓老年人能夠在精神層面更加體會到社會的關心與溫暖，人與人之間的愛心與真誠，使社會更加和諧，實現老有所樂。同時，能過抱團養老，讓自己的特長興趣有發揮的平臺，成就自己受尊重、被認同的價值，實現老有所為。

五、抱團養老存在的問題

目前，國內社會抱團養老大部分在老人身體較為健康時大家互相幫助，互相照顧，共同生活，但真正到了身體衰弱的階段，可能還是無能為力。因此，還需要家庭及社會付出更多責任。

（一）如何真正實現抱團取暖

綜上所述，抱團養老反映了當今社會養老方式的多樣化需求，是對公共養老的有益補充，也是契合未來互助養老的大趨勢。如何讓抱團養老實現真正抱團取暖，是一個值得思考的問題。簡單地把老年人群居一起，或者老青混居一起，只是形式上的抱團，并不是真正意義上的抱團，讓老年人內心真切地感到溫暖，從身體照顧到精神契合，還有較長的路需要走。

（二）如何建立起親情與抱團之間的平衡

目前，年輕人因為生活壓力，闖蕩社會，老年人因為習慣本地生活，兩處而居。親子關系沒有如以前幾代同堂時緊密，不少家庭親情缺失，抱團養老中能夠滿足這類血緣親情的需要相對較難。另一方面，有些老年人久病在床，子女也漸心生倦意，而在抱團養老中，如果老人重病久病，同居老人也很難長久照顧。

責任編輯：曹鴻驊

The Implementation of the “Huddled” Endowment Mechanism in the New Era

LU Li-min

（Cixi Henghe Adult Secondary Culture Technology School， Cixi 315000， Zhejiang Province）

Abstract： At present， China has quickly entered the period of the aging of population. This paper analyzes the needs of the “huddled” endowment for the aged in China. Through the network investigation and literature， it studies the situation of the “huddled” endowment at home and abroad， and puts forward the concept of the “huddled” endowment for the aged in the new era. It explores its implementation strategy and analyzes the key factors for the sustainable development. The significance of the “huddled” endowment is put forward， and the problems which are in need to be solved are considered.

Key words： a new era； “huddled” endowment； mechanism