李艷鳴
今年63歲的翁老師兩年前患過痛風,因為及時接受治療,且嚴格按照醫生囑咐,堅持低嘌呤飲食,尿酸被控制得很好。但今年夏天翁老師卻不幸中招,痛風復發了。翁老師感到很困惑,自己不吃海鮮、燒烤,不喝啤酒,還很少吃肉,所有高嘌呤的食物都堅決不碰,為什么痛風還會復發呢?經醫生詳細詢問,原來近期翁老師的兒子給他帶回了不少龍眼、水蜜桃等含糖量高的酸性水果,因為怕放久了水果變壞,翁老師每天都吃了不少,由此醫生診斷,引起翁老師痛風復發的罪魁禍首就是這些含高糖量的酸性水果。
眾所周知,痛風與高尿酸存在著密切聯系,痛風患者不論是在發作期還是痊愈后,控制飲食,堅持低嘌呤飲食都是日常必修課。但是仍有很多患者被“不含嘌呤”的食物所迷惑,甚至不幸中招。夏季水果種類豐富,很多含糖量高的酸性水果混雜其中,痛風患者要學會辨別,以免像翁老師一樣中招。
由于水果含糖量高,通過血糖、脂肪代謝就會合成嘌呤,從而導致尿酸增高,增加痛風復發的風險。而由于水果本身的嘌呤含量很低,所以即使是痛風的老病號,有時也可能會掉以輕心。聽到這里,翁老師焦急地問道:那是不是今后我就不能吃含糖量高的水果了?
雖然有吃水果導致痛風復發的案例,但并不代表痛風患者要與水果絕緣。首先,以上提到的含糖分高的酸性水果,如龍眼、水蜜桃、橙子、菠蘿等,只要不是大量進食,水果代謝所產生的嘌呤完全可以通過體內調節排出,不會造成不良影響。醫生建議,此類水果每天食用控制在200~400克。而柚子、西柚、檸檬、石榴、木瓜等偏堿性的水果,可以適量多吃一點。
除此以外,并不是所有含糖量高的水果都會導致尿酸增高,如西瓜。西瓜有利尿功效,可以很快排出所產生的嘌呤,且西瓜所含糖分與菠蘿、橘子有所區別,所以不會對尿酸產生顯著影響。而同樣有利尿祛濕功效的冬瓜、薏米、木棉花、茵陳等食物,痛風患者平時也可多吃。
另外,痛風患者平常可以吃些蘋果。主要是由于蘋果性涼味甘,具有生津潤肺等功效,堿性食物對于痛風患者而言是具有很好的作用的,而蘋果就是堿性的水果,并且蘋果往往還含較多的鉀鹽成分,含水量也比較豐富。同時基本上是不含嘌呤的,蘋果具有的這些優點都有利于體內尿酸的排泄。
痛風患者還可以吃些葡萄。主要是由于葡萄具有補氣血、強筋骨以及利小便等功效。而且葡萄也是屬于堿性水果,葡萄所含的嘌呤量是極少的或者說基本上是不含有嘌呤的,同時葡萄也含有豐富的果汁水分,葡萄所具有的這些優勢,都是有利于痛風患者尿酸的進一步排除的。
痛風患者也可以吃些梨子。主要是由于梨子性涼味甘,具有生津、清熱、化痰等功效。梨子含有較多的水分,同時基本上是不含嘌呤的,屬于堿性食物。因此對于痛風患者而言,適當地多吃梨子對病情的恢復是極為有好處的。
很多痛風患者在發作期時,不論是飲食還是生活習慣都非常小心,但痊愈后,就開始放松警惕。醫生指出,有痛風病史的人相較正常人更易痛風發作。以翁老師為例,吃同等量的水果,正常人不會誘發痛風,而翁老師就會痛風復發,所以痛風痊愈后更要小心。
另外,水果還不是翁老師痛風復發的單純誘因,還存在著受其他因素影響的可能,如吹空調或游泳受涼、勞累、睡眠不足等。所以有痛風病史者在生活習慣上更要注意,除了低嘌呤飲食以外,每天最好攝入2000毫升水;夏季不要一直待在空調間內;多做些戶外運動,但不要做劇烈運動等。