臨床藥學人文素質教育的問題與思考

甄宇紅　彭金詠　姚繼紅　張厚利　刁云鵬　馬驍馳　王超　舒曉宏

摘要：隨著現代醫學對臨床藥師保障合理用藥提出的要求越來越高，臨床藥學專業學生的人文素質教育已經受到了越來越多的關注。本文就我國醫藥院校臨床藥學人文素質教育中普遍存在的人文素質教育意識淡薄、課程結構不夠合理、教學體系不夠完善等問題進行剖析，并探討了解決方案和改進措施，希望能為臨床藥學人才的人文素質教育提供借鑒。

關鍵詞：臨床藥學；人文素質教育；學生

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）28-0043-02

臨床藥學專業培養的是從事臨床合理用藥、治療藥物監測和臨床藥學研究的融藥學與醫學為一體的通用型高級醫藥學專門人才，是一門科學性與實踐性高度結合統一的學科，既具有自然科學的學科屬性，又離不開社會科學的學科特征。近幾年臨床藥學的快速發展，使原本以藥物工作、藥品研發為中心的模式轉變為以患者為中心的人文關懷服務模式。因此，對臨床藥學專業學生來說，人文素質教育至關重要。然而，目前我國醫藥院校臨床藥學人文素質教育的現狀不容樂觀，普遍存在人文素質教育意識淡薄、課程結構不夠合理、教學體系不夠完善等多方面的問題。分析和解決以上問題，將有助于臨床藥學人文素質教育水平的提升，使藥學更好地服務于臨床。

一、臨床藥學人文素質教育存在的問題

1.科技至上及社會功利化導致人文思想淡漠。高速發展的科學技術在促進醫藥現代化的過程中提供了很多戰勝人類頑疾的先進藥物，但也導致了部分藥學工作者在科學研究的過程中，只注重人的生理屬性，而忽視了人的社會屬性，對科學技術的過度推崇使得藥學專業人員更多的關注藥物研發和應用，缺乏理性而全面的思考，進而忽視了人文精神的培養。在市場經濟的影響下，醫藥院校學生關于專業和就業的選擇更明顯的表現出功利主義。在部分醫學院校，臨床藥學成為藥學本科生轉專業的跳板。另外，學生把主要精力投入“專業學習”或英語、計算機等實用知識和技能的學習，而疏于基礎性、人文修養性學科的學習。

2.醫藥院校人文課程結構不夠合理。我國大部分臨床藥學的學生屬于理科學生，在應試教育潛移默化的影響下，在中學階段主攻數理化等理科課程，培養的是理科思維，而忽略了人文課程的學習。大學期間更是局限于醫學和藥學等專業知識和其他自然科學知識的學習，對人文素質教育以及人文思維培養的重視程度較為薄弱，花費在自身素質教育和人際交往等方面的時間較少[1]，因而大學期間人文課程的學習尤為重要。

我國現有的教育體系中缺乏人文素質教育課程，且大多數的院校沒有意識到這一點，雖然有些院校的臨床藥學專業在課程設置上有人文社科類課程，如《醫學倫理學》、《社會醫學》、《醫學心理學》和《醫患溝通技巧》等，但是該類課程設置單薄而散亂，課程安排上過于自由隨意，沒有系統性和規范性，課程設置的時間一般集中在前兩個學年。在這些課程的授課中，教師過于重視課程的理論與邏輯性，理論與實踐聯系較少，沒有明顯的專業特色，課程間交叉融合少，導致學生對大部分的課程無興趣，也就沒有動力去培養自己的人文素質。

3.臨床教學及實習中缺少人文素質教育。臨床教學與實習在臨床藥學人才培養過程中具有極其重要的地位，也是人文素質形成和提高的重要階段，但臨床藥學專業的臨床教學和實習過程處于醫學與藥學的交叉結構中，同時也涉及到學校教學與醫院教學的銜接，因此普遍存在學校想管管不到，實習單位想管無力管的情況。在這種情況下，如何保證專業教育的質量成為首要任務，人文素質教育往往被忽視。同時，臨床藥學帶教教師和醫務人員的人文素質對實習生以及剛剛走入崗位的藥學工作者來說至關重要。目前很多醫院因為學科建設和醫院的發展，更注重醫療和科研，對醫務人員特別是藥學工作者的人文素質培養重視程度不夠，導致的結果是，部分醫務人員不清楚人文素質教育的重要性及必要性，其自身人文素質不高，也就無法在臨床教學中對學生進行指導和示范。

二、解決方案與改進措施

1.分階段培育人文思想和人文素質。臨床藥師不僅要全面而扎實地掌握藥學知識，還需要很好地理解醫生的治療目的以及患者的訴求，做好與醫生及患者的溝通，以保障臨床合理用藥。臨床藥師的人文素養體現在責任感與奉獻精神、決斷力與協作精神、逆商與仁愛精神等方面。針對目前臨床藥學學生人文思想淡漠的現狀，樹立和培育人文思想是臨床藥學人文素質教育的關鍵。

人文素質教育是一種層次化、系統化、綜合化的教育科學，人文思想的培育也是一個循序漸進的過程。可根據不同年級學生的思想和心理狀況建立分階段的教育目標，將人文思想培育和人文素質教育貫穿臨床藥學學生從入學到畢業的全過程。低年級學生通過醫藥學發展史及人文課程的學習培養職業認同感和責任感；二、三年級的學生具有了一定的醫學和藥學專業基礎，可以通過參加社區醫療實踐和健康調查等活動提高社會責任感與奉獻精神；高年級的學生進行臨床實習，在臨床實踐中理論聯系實際，努力提高自身的職業道德素質、協作精神和仁愛精神。

2.創新人文教育課程結構和模式。臨床藥學的主要任務是保障臨床合理用藥，其本身就體現了人性關懷，具有豐富的人文內涵。在課程的設置上，要注重對學生的情感教育和心理素質教育。除了醫學人文類課程，還可以增加歷史、哲學、語言、藝術等方面的課程，讓學生在潛移默化的人文精神影響下，增強自己的人文底蘊，在學習工作和生活中，能夠自覺并且自然地使用，讓患者感受到人文關懷。醫藥院校除了開設多種可供選擇的人文類課程之外，還應注意處理好各課程板塊之間的銜接。在課程安排上，考慮到不同課程間的邏輯關系，讓人文課程充分為臨床藥學專業服務，使學生的人文素質得到更大的提升。

教學模式對人文素質教育的質量也會產生較大影響。教師在教學的過程中要多采用情景教學模擬的方法，設立情景，讓學生深入其中，自己感受和體會，充分理解患者的感受和疾苦，這樣才能加深對醫藥學知識的理解和運用。同時，教師可以適當采用TBL、PBL等教學模式，提高學生的臨床思維能力和科研創新能力，使學生的整體素質進一步提升[2]。

3.提高教育者的人文素養和培育能力。臨床藥學學生的人文素質教育貫穿于醫藥院校內的課程教學及臨床教學和實習的全過程，因而校內教師、臨床教師和醫護人員的人文素養以及他們對學生人文素質的培育能力都至關重要。醫藥院校要充分重視師資隊伍的人文知識構建，尤其應加強專業教師的人文知識學習并積極鼓勵教師在人文教育領域內進行改革和創新，將人文精神在專業課程教學中潛移默化地傳遞給學生，并起到良好的示范作用。

臨床藥學學生進入臨床實習或者走向工作崗位之初，醫院的臨床藥師及醫護人員的人文素養對其產生了最直接的影響。臨床藥師和醫師可以通過繼續教育不斷地提高、更新并補充新的知識技能，提高人文素養及實踐工作中解決問題的能力。很多醫護人員在學生期間缺少人文課程的學習，工作期間又缺少定期的人文培訓，因此醫院可以通過人文培訓、崗前培訓課等形式加強對醫護人員的人文素質教育。通過對員工人文素養的培訓與考核，使為人師表的醫護人員在指導學生的過程中發揮醫學人文精神的引導和表率作用。

總之，臨床藥學人才的培養不僅需要保證專業技能上的高精尖，還必須樹立責任感和使命感。高等醫藥院校的教學活動應充分發揮教學任務中的人文教育價值，塑造臨床藥學學生的人文精神，提高其自身綜合素質，為社會輸送具有“以人為本，藥學服務”理念的臨床藥學人才。

參考文獻：

[1]方麗銀，施桂玲，譚佩芝，黃月甘，吳南昌，蘇琳媚.早期接觸臨床培養醫學人文素養的探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（99）：227-228.

[2]周燕.情景模擬教學模式在藥學本科生素質教育研究中的實踐與探索[J].教育教學論壇，2014，（24）：222-223.