PBL教學模式的發展及應用現狀

陳培清　韓秋琴　辛曉明

摘要：以問題為導向的教學方法（Problem，Program，Project-Based Learning，PBL），近些年來在我國醫學教育中越來越受到重視，已廣泛應用于臨床醫學、藥學、護理學等學科中。PBL教學法能夠充分激發學生的學習積極性，對學生自主學習、創新思維、分析和解決問題等能力的培養具有積極的促動作用，但目前該模式在應用中還存在著一些問題。本文重點概括了PBL教學模式的發展及應用現狀，旨在推進PBL教學模式的發展。

關鍵詞：PBL教學模式；發展；應用現狀；實施要求；推廣瓶頸

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）35-0214-02

以問題為導向的教學方法（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為學習的起點，以學生為中心的教育方式，是目前國際上比較流行的一種教學方法。PBL教學法由美國的神經病學Barrows教授于1969 年在加拿大的麥克馬斯特大學首創，并于80年代后期在北美獲得了較快的發展，90年代后，歐洲部分醫學院也開始進行PBL課程的試驗。隨著我國教育的不斷創新，PBL教學模式自1986年由上海第二醫科大學和西安醫科大學將其引入我國以來，在醫學院校中優先開展并逐步得以強化。

一、PBL與LBL教學模式的區別

PBL教學的主要原則如下：（1）以學生為中心；

（2）從問題開始，而不是以講授的形式呈現新的信息；（3）用問題激發引導學生在課堂中的學習[1]。在PBL教學過程中，教師從傳統的主導角色轉換為學習促進者，其主要學習過程是學生成立學習小組，針對案例自主提出問題，自我思考專業實踐問題，集體探討分析并共同努力提出解決方案，從而達到學習的目的[2]。在傳統的LBL（Lecture Based Learning，LBL）教學法中，教師是整個課堂的主體，以講課為中心，大班授課，學生被動接受知識。由于目前教育資源有限，LBL教學模式仍占主導地位，但是課本知識更新速度相對滯后，以教材為主導的傳統的教學模式已經不能滿足當前醫藥學生的培養需求。PBL教學無疑成為一種具有一定優越性的教學模式。為了闡明PBL教學模式的應用效果，國內幾所前行高校分別做了PBL和LBL教學效果比較，結果顯示PBL較LBL有助于鞏固學生所學知識并拓寬知識面，激發學生的學習熱情，提高運用知識解決實際問題的能力，提高學生的創新能力和團隊合作能力[3]。

二、PBL教學模式對學生和教師的要求

PBL教學模式的實行在一定程度上彌補了傳統教學模式的不足，能夠顯著提高學生的綜合素質。當然，PBL相比LBL教學模式對學生和教師有著更高的要求。

1.PBL教學對學生的要求。LBL是大課堂的教學模式，以教師講解為主，學生只是被動聽講，教師處于主導地位，能夠準確連貫的對所傳授的知識和內容進行講解，做到深入淺出、重點突出。但是，這種“灌輸式”的教學方式容易使學生在課程上分散注意力，學習積極性降低，不利于學生提出、分析、解決問題等自主學習能力的培養。如在藥理學課程的學習中，藥理機制環環相扣，學生漏失其中一個環節，就會阻礙整個體系知識的理解和掌握。PBL課堂以學生為中心，課前需要學生充分準備，如針對提出的問題，學生積極配合，花費時間和精力查閱資料，與同學主動交流，小組討論，做好充分的準備。課堂上需要學生具備活躍的思維，對即時問題能夠主動思考、積極辯證，牽引相關問題并能尋找答案。課后需要學生及時歸納概括、鞏固。總之，整個學習過程中對學生的主動學習能力有很大的促進作用。

2.PBL教學對教師的要求。雖然PBL教學過程中教師作為引導者的身份不是課堂的中心，但課堂對教師的教學技巧和自身素質卻提出了更高的要求。教師不僅要熟練掌握本專業的課程內容，熟悉相關學科的知識，還要有較強的實踐能力、組織能力和應變能力。此外，在整個教學過程中，要對學生有充分的了解，做到學生分組均衡化，選擇合理案例，從而既能調動學生的積極性，又能控制課堂節奏。如果教師對PBL的理解不到位，對學生的學習能力缺少信心，會對問題的選擇與設計、教學資源的準備多加干涉，在討論環節扮演知識的填充者角色，最終會難以達到PBL教學模式的應用要求和實施效果[4]。

三、PBL教學模式推廣瓶頸

PBL教學模式在培養學生的學習積極性、創新思維，提高分析、解決問題能力和團隊協作能力等方面具有明顯優勢，值得在我國教學中進一步推廣。但是，相比于西方教育，PBL教學模式在目前的國內環境下的推廣尚存在許多困難。

1.教學資源。實施PBL需要相應的教學軟硬件的保障，除了小組化教室、多媒體、白板、圓座椅等教學所必需的設備器具等，還需要充足的圖書資源及大量的文獻數據庫，方便學生隨時查閱獲得最新的專業知識。國內現行教材普遍采用國家規劃系列教材，編排體系一直適用于LBL教學體系。一旦采用了PBL教學，就是在模塊知識整合的基礎上，脫離傳統的書本知識，采用教學案例主導學習。

2.學生。目前高校的學生前期接受的都是傳統的教學模式，學生相對比較依賴教師。學習模式向PBL的整體轉變，變被動為主動，面臨比較大的挑戰，起始階段學生需要時間適應調整，因此開展PBL教學需要考慮到學生的接受能力問題，不能純粹的套用PBL教學模式。

3.教學師資隊伍。我國PBL教學模式的應用起步相對較晚，授課教師接觸PBL的時間不長，課程經驗相對缺乏，需要不斷的培訓深造，以適應PBL教學模式的要求，但國內開展PBL師資培訓還處于初級階段，培訓力量和條件仍然需要進一步加強[5]。另外，我國學生數量多，PBL教學對師生比要求有比較嚴格的限制，最優配比為6—10名學生需要1名教師，但目前教師數量嚴重匱乏。

四、展望

PBL教學法是以學生為主體，對培養學生的創造性思維、綜合分析能力和自主學習能力以及學生的團隊協作精神和職業素養等方面具有積極的推動作用。盡管當前還面臨著諸多問題和挑戰，但隨著國內高等院校對PBL認識的深化，相信經過一段時間的發展，PBL一定會運行的越來越成熟，適合中國國情的PBL教學模式將會成為我國培養高素質人才的有效途徑。

參考文獻：

[1]Hamdan AR，Kwan CL，Khan A，Ghafar MNA，Siles AJ.Implementation of problem based learning among nursing students[J].Int J Educ Studies，2014，7（7）：136-142.

[2]Chan ZC.Exploring creativity and critical thinking in traditional and innovative problem based learning groups[J].J Clin Nurs，2011，22（51/16）：2298-2307.

[3]趙萬紅，藍星蓮，朱克剛，龔應霞.藥理學PBL教學效果分析[J].中國醫藥導報，2014，11（7）：135-137.

[4]熱比亞·努力，庫爾班江·阿不都熱依木，張冰，單驕宇.談PBL教學中存在的問題和對策[J].教學實踐，2017，（4）：214-215.

[5]許小幸，馬駿，范亞可，邵新華，梅文瀚.PBL師資培訓狀況和發展趨勢分析[J].廣州醫科大學學報，2016，3（44）：119-123.