淺議醫學生物化學教學中多種教學方法的綜合運用

袁惠莉

摘要：醫學生物化學因其內容繁雜、知識抽象，教師難于教，學生不易學。筆者結合自身的教學實踐，介紹了案例法、任務引領法、思維導圖法等多種教學方法的特點及在生物化學課程講授中的應用，探索如何更好的講授課程，提高教學效果，培養學生多方面的能力。

關鍵詞：教學方法；生物化學；學生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）28-0198-02

醫學生物化學是從分子水平研究生命現象本質的科學，所涉及的知識繁雜、概念抽象，學生掌握課程具有較大的難度。筆者簡要總結了案例法、任務引領法及思維導圖法等幾種教學方法，希望對教師教授及學生學習均有所裨益。

一、思維導圖的運用

思維導圖是英國著名心理學家托尼·巴贊于20世紀60年代提出的一種有效的學習、記憶的思維方法[1]。它通過包括詞匯、圖像、數字、邏輯、空間感知及色彩對大腦多位點的刺激，將知識內容以立體式的方式呈現，同時體現出其內在的聯系，有益于學生的學習和記憶。思維導圖的特點適用于對生物化學課程的講授及總結、歸納。首先，思維導圖有利于建立一個清晰完整的知識框架，幫助學生“總攬全局，突出重點”。生物化學課程章節多、內容量大、知識抽象，學生在學習中難度較大。為此，教師在教學過程中，為學生呈現整個課程、各個章節及具體知識點等不同層次的思維導圖，幫助學生串點成線、連線成章，理清知識層次，突出重點，較好的把握完整的知識體系，如利用思維導圖對糖代謝章節進行概括，圖中涵蓋了章節中重要的知識點（見下圖）。其次，思維導圖有利于調動學生的學習熱情，幫助學生“自主學習”。“橫看成嶺側成峰”，思維導圖在繪制過程中，突出的是“個性化”和“創造性”，在把握基本原則的基礎上，同一個知識點，不同的人可以從不同的角度以不同的表達方式，按照自己更易于接受、更能理解的方式繪制思維導圖。在學生繪制個性化思維導圖的過程中，不僅是對所學知識的一種梳理、概括，更是對知識體系理解、把握程度的體現和創造，是對所學知識的再加工，突出了具有個性特點的自主學習。最后，思維導圖符合大腦的記憶特點，能幫助學生有效記憶。放射性思維是人類大腦的自然思考方式，大多數的思維導圖類似于人類的思維網絡圖，躍然紙上，會形成一個清晰的思路，由于結合了左腦語言文字、邏輯關系、詞匯、數字及右腦色彩、圖像、符號等的感知功能，刺激兩個大腦半球協調運作，有利于大腦檢索及持久記憶。

在繪制思維導圖的過程中主要分為如下步驟[2]：首先，繪制主題，即整個思維導圖的核心，為了便于記憶最好用彩圖的方式繪制；其次，繪制分支，即和主題相關的次級主題，可以采用樹形形式由主題中心向外發散標記，宜以彩色形式標記且分支不宜超過8個，避免圖形雜亂，重要的次級主題離中心主題要近，不重要的靠近圖形外側；再次，內容填寫，分支上用關鍵詞標明內容，以言簡意賅的語言、色彩鮮艷的圖形和符號準確表達，做到盡量簡潔和重點突出；然后，完善分支，如果分支仍有主題就繼續按照如上原則繪制分支，需注意體現出不同層級的層次感及不同主題的隸屬關系；最后，總體聯系，繪制完成主體、主要分支及次級分支后，用箭頭連接相關分支，使整個圖形相互關聯，體現整體感。

二、案例法的運用

案例教學法最早起源于美國，由哈佛大學法學院院長C.C.langdell于1870年首創，通過讓學生探索一個個生動的案例，自主學習掌握知識，有助于調動學生學習的主動性[3]。在教學中，首先，教師根據課程教學大綱的要求，對某一部分教學內容有關的臨床病癥進行分析并設計，提前布置作業，讓學生針對某一案例，通過看書、查閱文獻、分組討論及聯合完成PPT課件等方式，完成自主學習階段的任務。其次，由教師對案例所涉及的知識點進行歸納和總結，將學生不全面、不確切的概念和知識點進行糾正和梳理，幫助學生完成對相關知識點的探索和學習。如在講授蛋白質結構的內容時，通過鐮刀狀紅細胞性貧血案例的引入，布置作業讓學生自主完成如下學習任務：（1）導致鐮刀狀紅細胞性貧血的發病機制？（2）蛋白質一級結構是什么？（3）蛋白質空間結構分幾級？分別是什么？（4）蛋白質結構與功能之間的關系？學生通過自主學習完成上述任務后，教師再結合學生的回答情況，進行糾正和講授，加深學生對知識點的理解和記憶。課程中類似的案例較多，如糖尿病臨床特點的理論依據、急性胰腺炎的發病機制、酮癥酸中毒及肝性腦病的發病機制等。通過案例教學法的運用，不僅可以有效地提升學生的學習熱情，而且能夠及時發現學生掌握知識點的不足和偏差，提升教學效果。

三、PBL教學法的運用

PBL（problem-based learning）教學法起源于上世紀50年代，由美國神經病學教授BARROWS在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學首創。PBL教學法是在教師的指導下，以學生為主體，通過小組討論的方式解決問題的教學方法。PBL教學法是把學習置于真實的問題情境中，以問題為起點，通過小組合作，在分析、探究并最終解決問題的過程中，學習問題中所蘊含的知識點，培養學生的自主解決問題的能力、與人合作的能力及表達能力等[4]。

PBL教學法的教學實施主要分為四個階段，即提出任務、自主學習、討論交流及評價總結。首先，任務是PBL教學法的核心，為此任務設計是實施任務型教學的關鍵。在設計任務時不僅要涵蓋教學目標所涉及的知識，貼近生活中的實際問題，而且難度要適中，如果涵蓋知識點較多時，可以適當分解任務，要符合學生的認知水平。其次，在學生基于問題而查閱資料的過程中，教師應對任務所涉及的內容及知識點給予適當的提示，防止偏離方向。再次，討論交流過程中要注重層次，先是小組內討論，要求人人發言，然后各組派代表在全班發言，學生們針對發言提問和討論。最后，教師對學生的發言及討論做出客觀評價，同時就重點內容講解和強調，保障學習效果。如以維生素章節為例開展PBL教學法，提出任務“維生素的作用與人體健康”，同時由于維生素涵蓋內容較多，可以按照水溶性及脂溶性維生素分類，將任務分解到各組；在學生查閱資料的過程中，要突出“學生主體，教師引導”的原則，適時指導學生從維生素的來源、功能、活性形式及缺乏癥等幾個方面查閱資料，明確探究方向；小組討論和班內討論中鼓勵人人發言，時間控制在5分鐘以內，鼓勵其他學生對發言學生提問，形成討論氛圍；教師的評價要客觀、公正，鼓勵大膽質疑，激發學生的學習積極性。生物化學教學中脫氧核糖核酸二級結構的構造、糖尿病的生化基礎及肝昏迷的生化機制等內容，都適合以PBL教學法進行講述。

四、其他教學方法的應用

1.口訣法的運用。將一些知識點編為口訣，便于學生快速學習及記憶。如將12種必需氨基酸諧音編成口訣，“笨兵（苯丙氨酸）鞋（纈氨酸）亮（亮氨酸）色（色氨酸）異亮（異亮氨酸），笨蛋（蛋氨酸）數（蘇氨酸）來（賴氨酸）共八將”；涉及酮體生成利用的特點，編為“肝內生成，肝外利用”；結合尿素生成排出的特點，總結為“肝合成，腎排出”等。

2.角色扮演法的運用。讓學生分別扮演不同的化學物質或者模仿物質的結構，在輕松的課堂氛圍下掌握知識。如講授三羧酸循環時讓一組學生分別扮演反應過程中的物質及酶，大家圍成一圈，類似于擊鼓傳花，學生依次說出自己扮演的物質及在反應中的特點，不斷重復的過程，就是讓學生不斷學習、記憶的過程。又如在講授蛋白質二級結構的過程中，學生不易理解“……該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置……”為此可以讓聽課的一列學生起立，向身體兩側平伸雙臂，每一名學生扮演一種氨基酸，身體軀干相當于“主鏈骨架原子”，伸展的雙臂相當于側鏈，通過變換隊列的形狀擺出不同的造型，幫助理解二級結構空間構型的特點。

總之，為了幫助學生更好的掌握、記憶所學內容，教師要靈活多樣的運用多種教學方式，實現“教學相長”，努力提升教學效果。

參考文獻：

[1]宋威.思維導圖在生物化學教學實踐中的應用價值[J].教育教學論壇，2014，（7）.

[2]尹麗.思維導圖在生物化學教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2013，（8）.

[3]戶業麗.生物化學教學中采用案例教學法之案例設計與分析[J].生物學雜志，2013，（12）.

[4]李姣.PBL在生物化學教學中的實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2012，（12）.