導師小組制對醫學本科生創新能力培養的理論研究

朱迪 鄧雪 劉艷秋

摘要：依據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中提出的大學本科教育“探索多種培養方式，形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面”的主旨。本研究針對醫學專業創新人才導師制的實施模式進行探索，以科學問題為導向的導師小組制使傳統“一對多”的教師—學生模式向“多對一”的創新人才培養模式轉變，為導師制培養醫學創新人才的實施方法提供了經驗支撐。

關鍵詞：醫學院校；導師小組制；創新能力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）38-0127-02

本科生導師制是一種教育制度，與學分制、班建制同為三大教育模式。最早起源于14世紀的英國牛津大學，被牛津人自豪的稱為“牛津皇冠上的寶石”，因其可以更好地貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現代教育理念，更好地適應素質教育的要求和人才培養目標的轉變，這種制度可以在教師和學生之間建立一種“導學”關系，針對學生的個性差異，因材施教，指導學生的思想、學習與生活。近年來越來越受到國內高校的重視。

通過檢索中國知網、中國萬方等數據庫，“醫學+導師制”的文獻數量達952篇，但有關導師制實施模式的探索并不多。研究分析，目前國內及省內部分醫學院校已經實施了導師制，但需要考慮導師制實施階段要符合學生的成長規律、基礎與臨床專業導師相結合等問題，因此導師小組制對醫學本科生的創新能力培養就顯得尤為重要了。

一、目前主要的導師制的實施模式

1.蘇寧（2009）[1]及馬磊（2014）[2]等研究分析，有的醫學院校在高年級如大四大五階段實行導師制，學生具備一定的醫學知識和較高的認知能力，導師制主要在實習階段實施較為可行。但實際上存在多數學生等學習完基礎醫學知識以后，就已經開始面臨繼續升學以及就業的壓力，學生很難以靜下心來開展課題的研究。而且，倘若導師指導的課題方向與學生意愿不相符，未等學生深入了解，學生就已經有了自我放棄的念想，則更不利于學生學習興趣及專業能力的提升。

2.孫琳（2012）[3]等研究分析，有的高校導師制的實施為分階段的雙導師制：第一階段為基礎課程帶教學習，由任教基礎的教師擔任。第二階段為臨床課程帶教學習，由臨床帶教的教師擔任。兩個階段的教師分開帶教，在各自階段都有相關教師指導學習。雖然在不同階段都有教師的帶教指導，但是不同階段的帶教教師研究方向、課題不盡相同，學生在基礎學習階段熱情高、接受能力強，對基礎教師研究方向可能會感興趣，但是，等真正開始進入研究學習第一階段課題的時候，就出現需要更換導師、更換課題的情況，這對學生的研究能力、學習興趣都存在負面影響，也不利于學生進一步的提高與進步。

3.顧濰文（2015年）、張生芹（2016年）等研究分析認為，開展導師團隊或小組制，強化責任分配制度，在導師之間進行優化，使教學模塊化，在學生成長成才培養過程中，具有明顯優勢，尤其是各個階段之間的銜接契合，更有利于學生的創新培養，對醫學生長期培養過程具有重要作用。綜上所述，目前各個醫學院校對本科生導師制已經有了一定的探索，對醫學生的成長成才具有重要的借鑒意義。但是，仍然存在導師制實施時間、基礎與臨床導師的銜接面、導師針對性不強等問題，針對這些問題，對醫學生導師制的探索還有待進一步的深化。

二、對醫學專業本科生實施導師小組制的必要性

針對醫學專業本科生存在的主要問題，分析導師小組制度的必要性。導師小組制在理論層面，是將基礎理論與臨床實踐有機融合，為提升醫學生創新人才培養質量，揭示醫學創新人才培養途徑。實踐層面，構建以醫學問題為導向的，專業導師小組制的“多對一”的教師—學生培養模式。分析目前醫學專業本科生現況，暴露了諸多問題，主要是醫學院校不同于其他院校，他們的培養過程包括校內的基礎專業知識學習和臨床實踐這兩個階段，在每個階段他們的學習任務也不盡相同，如何才能更好的將基礎學習階段和臨床階段更好的結合則需要更多的探索。讓兩個階段的創新能力做一個承前啟后的結合也就至關重要了。除此之外，教師在醫學生的學習生涯中扮演著非常重要的角色，然而，由于我國高等教育進一步大眾化，高校學生人數遞增，導致了師生比例增加，教師對每個學生分配的相對精力也就減少了，學生欠缺教師引導，再加上醫學生學業相對繁重，欠缺自我分配學習的意識，在本科不同階段擁有相同導師，可有效提高醫學生自我創新能力、自我學習能力。對醫學生實施導師小組制，是必不可少的。參與導師小組制的同一團隊教師，其研究方式、研究課題、研究方向之間具有相關性，可有效避免學生對一個課題還未深入便需放棄的問題，這也符合醫學研究長期性的特點。

三、導師小組制的測評方法

1.文獻分析法。搜集、鑒別、整理與“本科生+導師制”相關的文獻，并通過對文獻的研究，形成對導師小組制的認識。文獻分析法，是一項經濟且有效的信息收集方法，通過對與本研究相關的現有文獻進行系統性的分析來獲取相應信息。進行文獻分析時可以從大量的文檔中尋找到有效信息點。通過檢索中國知網、中國萬方等數據庫，“醫學+導師制”的文獻數量達952篇。通過檢索的文獻，將文獻進行趨勢分析，現狀分析，比較分析，意向分析等，得到醫學導師小組織相關信息，綜合統計分析，得出結論。

2.邏輯推理與比較分析法。擬通過導師制實施模式比較，分析不同創新人才導師制實施模式優缺點，采用邏輯推理法構建以醫學問題為導向的導師小組制實施模式的構建方法。將學生隨機分為A、B、C、D三組，A組無導師參與指導，B組僅分配臨床導師，C組僅分配基礎導師，D組實施導師小組制，通過分析比較四組學生在本科五年時間中科研創新能力以及創新獲獎情況進行數據對比，分析比較不同組別學生的自主創新能力情況，進行綜合排序。運用邏輯推理法，根據現實材料按邏輯思維的規律、規則形成概念、做出判斷和進行推理，得出結論。

3.案例分析與實踐研究方法。擬采用實踐方法結合案例分析法，通過對A、B、C、D四個組別學生中的典型情況及典型情境，分析典型案例中各個組別學生的具體情況來探索導師小組制的培養模式，實踐驗證導師小組制實施效果，并歸納、總結形成理論觀點。

四、導師的考評方法

通過質量評估及績效考核機制，對導師小組制導師進行考核。通過觀測學生的創新能力、實踐能力、學習能力等綜合素質的提升情況，考核導師對學生在引導方面的積極作用，注重考核綜合能力的提升，避免“高分低能”情況的發生。導師小組制的考核要綜合考核整個導師隊伍的情況，依據導師隊伍情況，及時發現問題，及時解決。依據各個導師研究方向，對科研前景及學生前景及時分析觀察。通過師生互評機制，進一步加深師生情況了解，及時雙向督導師生。

五、結語

雖然本科生導師制在我國已經有了一定的發展，但是將導師小組制培養模式納入到醫學本科生創新能力和專業知識綜合運用能力的教學模式中，探索構建以問題為導向的醫學創新人才導師小組制實施模式的研究還有待進一步的探索。這種培養模式在今后醫學本科生的教育培養中定能發揮其積極性，有助于多種培養方式的形成，達到各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。

參考文獻：

[1]蘇寧，孫延平，徐昕昀.臨床醫學院本科生導師制現狀調查分析[J].中華醫學教育雜志，2009，（6）：17-19.

[2]馬磊，趙旭.本科生臨床實習施行導師制的研究概述[J].中國高等醫學教育，2014，（12）：87-88.

[3]孫琳，王健.雙導師制與醫學高等護理教育[J].考試周刊，2012，（77）：174.