合作學習在高職《輸血檢驗技術》實踐教學中的應用*

徐文慧，陳 瑤，趙學芳，陸玉霞，徐廷云

(蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州 215009)

醫學檢驗技術是實踐性很強的專業，其目標是培養符合當前社會需要的實踐能力強、綜合素質高、具有創新精神的高端技能型專門人才[1]。《輸血檢驗技術》是醫學檢驗技術專業的專業核心課程之一，課程實踐性強，其實踐教學以就業為導向，所對應的專業就業崗位“輸血科”、“血庫”等崗位具有較強的特殊性，要求學生在掌握相關原理的基礎上牢固掌握輸血相關的各項操作技能，學會對人類血型進行鑒定分析，為輸血提供安全保證。

近年來隨著高校招生規模的不斷擴大，高等職業教育的生源質量有所變化。部分學生出現學習主動性不高、學習紀律松散等學習倦怠現象，《輸血檢驗技術》課程學生不及格率有逐年遞增趨勢。為有效轉變學生的整體學習狀態，促進學生積極投入專業課程的學習，提高后進生的學習成績，結合課程特點及學生在前期專業課程學習中存在的問題，筆者在本院2015級醫學檢驗技術專業《輸血檢驗技術》課程中開展了以合作學習為基礎的實踐教學。合作學習主要強調通過學生之間的互動、交流,以合作的方式來促進學生共同發展,提高學習效率[2]。

1 學生學情調查

針對本院2013級、2014級醫學檢驗技術專業學生的專業成績出現不及格率上升的情況，對2015級醫學檢驗技術專業學生進行了專業教學情況專項調查。調查問卷結果顯示有78%的學生認為醫學檢驗技術專業的專業課程教學內容多、難度大，實踐操作技能的學習中缺乏獨立解決問題的能力。89%的學生能認識到專業實踐課的重要性，基本掌握了前期所學醫學檢驗專業基本操作技能，但還需進一步強化鞏固。

調查結果同時也反映出有部分學生存在專業認同感低，學習動力不足，對專業實踐的重視度不夠等現象。部分學生由于前期已學課程的學習成績不佳，感到學習壓力較大，主觀上對專業課程的學習自信心不足。調查結果顯示有部分學生學習自我效能感較低，處于學習倦怠狀態。

2 合作學習的實施

2.1合理分組，優化成員結構 建立有效的合作學習小組是合作學習模式順利開展的前提保障。合作學習需要每位成員付出努力，彼此幫助共同完成學習目標[3]。班主任協助任課教師根據學生的特點及個體間差異，以學生自愿并兼顧有效的原則，優化合作學習小組成員結構。將學習基礎不一的學生有目的地組合在一組，以前期專業課程出現不及格的學生為重點提高對象，同時注意性別、性格、城鄉地區的搭配。

2.2明確教學目標，樹立責任意識 通過分析專業發展趨勢，明確行業要求以及就業形勢，幫助學生提高學習主動性。教師對合作小組成員分別明確要求，要求小組中成績優秀的學生在合作學習過程中起引導作用，在聽課、實踐操作、作業等各環節注意督促帶動后進同學，并能在幫助同學的過程中最大限度地促進自身學習,鍛煉思維能力與實踐能力，起到共贏的學習效果。同時，對學習倦怠情況嚴重的后進生進行個別談話，針對學生的突出問題剖析引導，鼓勵學生積極融入到合作學習中去，增強學習自信心，主動培養專業學習能力，逐步提高專業技能，為實習、就業打下堅實的專業基礎。

2.3管教管導，注重實效 《輸血檢驗技術》是學生在前期學習了《臨床基礎檢驗》《微生物與免疫學基礎》《免疫學檢驗》等專業課程基礎上開設的。學生已初步掌握了醫學檢驗相關的基本知識和基本操作，但要熟練掌握專業技能還需在后期的專業課程學習中不斷強化鞏固。教學過程中加強課堂管理，及時發現各合作小組實驗過程中出現的問題，關注學生操作細節，對難點重點操作適時示教。

實踐教學中引導學生以嚴謹細致的實驗態度完成各項操作，督促每位學生積極參與到合作學習中，提高課堂效率，保證實驗結果的準確性，對學好這門專業課程是十分重要的。

3 合作學習的教學效果評價

3.1調查問卷反饋結果 2015級《輸血檢驗技術》教學完成后進行的調查問卷結果顯示，以合作學習為基礎的實踐教學得到學生的普遍認可。學生反饋合作學習有效激發了學習動力，實踐中逐步變被動為主動，在合作中增強了同學間的專業知識交流，拓展了實驗思維，加深了對知識點的理解，提高了學習效率。在ABO血型鑒定、交叉配血、抗體效價測定等實驗項目中，合作學習體現出保證實驗結果的準確性，結果觀察的多樣性等優勢，強化了對知識點的掌握，增強了實驗分析能力。

3.2考試成績情況分析 近3年醫學檢驗技術專業《輸血檢驗技術》期末考試成績的比較結果顯示，2015級《輸血檢驗技術》期末考試成績不及格率較2013級、2014級有明顯下降，見表1。

表1 2013-2015級《輸血檢驗技術》期末成績情況

2014級《輸血檢驗技術》期末成績不及格率上升，并呈兩極分化的現象。在2015級該課程實踐教學中進行了合作學習的教學改革，2015級較2014級不及格率有明顯下降，經χ2檢驗不及格率差異有統計學意義(χ2=4.769,P=0.029)，2015級《輸血檢驗技術》不及格率得到了有效控制，教學質量明顯提升。

4 討 論

輸血醫學的快速發展對從事輸血醫學研究和臨床輸血工作人員的需求發生了變化，對培養臨床輸血技術應用型人才的輸血醫學教育也提出了新的要求和挑戰[4]。加強醫學生實踐能力培養，是適應現代臨床醫學發展，造就適用型高級醫學人才的關鍵所在[5]。 面對生源結構、學生學情的變化，為保證教學質量，積極調整教學模式和教學方法勢在必行。

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》中明確指出：“關心每個學生，促進每個學生主動地、生動活潑地發展；尊重教育規律和學生身心發展規律，為每個學生提供適合的教育，培養造就數以億計的高素質勞動者、數以千萬計的專門人才和一大批拔尖創新人才。”合作學習通過交流、探討，促進學生之間的學習互動，達到相互促進、共同提高的效果。合作學習在2015級《輸血檢驗技術》實踐教學中的應用充分激發了學生的學習興趣，增強了學生專業學習的主動性，有效控制了不及格率,全面改善了學生的整體學習狀況。

行之有效的合作學習能調動全體學生尤其是后進學生的學習積極性，最大限度地引導后進生參與到教學中，提高后進生的學習自我效能感。后進生是相對和暫時的，只要教和學方法妥當，后進生也能轉變成優秀生[6]。充分發揮授課教師的作用，對后進生的轉化會收到意想不到的效果[7]。教師在提高自身整體素質的同時，還應注重教學研究,不斷探索有效的教學形式與方法,從而提升教學質量，實現符合行業發展要求的醫學人才培養目標。