醫(yī)院財務內(nèi)部控制重要性及策略分析實踐思考

郭守祥

【摘 要】近年來我國的醫(yī)療行業(yè)得到了迅速的發(fā)展，促使醫(yī)院所面臨的市場競爭也得到了進一步的提升。因此各醫(yī)院還需要做好自身的財務內(nèi)部控制工作，來實現(xiàn)醫(yī)院財務資源的最優(yōu)化配置。但是我國依舊有很多醫(yī)院對于財務內(nèi)部控制的重要性認知不足，在具體工作中也存在有比較多的問題，需要加強對醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度的優(yōu)化與完善，借此來保障財務內(nèi)部控制制度的有序展開。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務內(nèi)部；策略分析

隨著我國醫(yī)療機制改革力度的進一步加深，使得醫(yī)院的財務管理體系也獲得了不斷的完善，醫(yī)療衛(wèi)生水平隨之提升。通過加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制的模式，能夠讓醫(yī)院財務工作的合理性得到進一步的提升，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財政資源的最優(yōu)化配置，對于醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也有著一定的積極意義。因此各醫(yī)院還需要加強對財務內(nèi)部控制重視性的認知程度，然后針對醫(yī)院以往財務內(nèi)部控制中存在的問題進行優(yōu)化措施的針對性選擇，借此來讓醫(yī)院的財務管理職能得到最大限度的發(fā)揮。

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制的重要性簡析

隨著我國醫(yī)療財務管理體系的不斷發(fā)展，使得財務預算在財務管理工作中也得到了廣泛的應用。在醫(yī)院的財務預算工作中，主要是通過調(diào)整跟預算偏離目標的模式，來保障醫(yī)院的預算水平達到合理的水平。而在醫(yī)院的財務內(nèi)部控制活動中，還需要進行分散活動的統(tǒng)一管理，并需要進行各項財務管理制度的有效落實，借此來完成醫(yī)院的階段性財務目標。我國早在2006就出臺了《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》，這也就給予醫(yī)院的財務內(nèi)部控制工作提供了足夠的政策依據(jù)，對于醫(yī)院財務會計部門監(jiān)督職能的發(fā)揮也有著良好的積極意義。

醫(yī)院是具備有社會公益的事業(yè)單位，因此在財務預算工作中還需要嚴格遵循國家法律法規(guī)的相關(guān)要求，并需要杜絕一系列財務浪費行為的發(fā)生。此外在財務管理過程中，需要將社會效益放在首要位置，之后才能夠考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟效益。財務內(nèi)部控制作為財務管理工作中的重要手段，各醫(yī)院只有做好自身的財務內(nèi)部控制工作，才能夠在保障自身社會效益的基礎上，來讓醫(yī)院的財務管理跟成本控制職能得到積極的發(fā)揮，對于我國醫(yī)療事業(yè)的而進一步發(fā)展也有著非常重要的促進作用。

二、醫(yī)院財務內(nèi)部控制過程中存在的幾點問題

（一）對于財務內(nèi)部控制的認知不夠深入

我國醫(yī)院因為傳統(tǒng)管理體系的影響，導致其上層領導多是具備有良好醫(yī)療水平的醫(yī)療隊伍帶頭人或者骨干，這些領導人員雖然具備有高超的醫(yī)療技術(shù)跟理論知識，但是并沒有接受過系統(tǒng)性的管理教育培訓，并存在有對財務內(nèi)部控制的認知水平不足等問題。部分領導人員在進行財務內(nèi)部控制時，多是延續(xù)以往的管理經(jīng)驗來進行，并習慣于進行規(guī)章制度以及法律法規(guī)的總結(jié)，也就導致了其指定的財務內(nèi)部控制制度可行性不足，也就無法醫(yī)院醫(yī)院的實際財務管理需求。此外部分醫(yī)院的領導人員對于內(nèi)部控制的管理跟風險問題認知程度不足，在財務管理制度的制定時也是徒有其形，也沒有充分結(jié)合該醫(yī)院自身的發(fā)展情況。在財務內(nèi)部控制制度的實施過程中，還沒有進行完善監(jiān)管制度的建立，這也就容易導致醫(yī)院的財務內(nèi)部控制制度無法得到有效的落實，并會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（二）成本增加制約了內(nèi)控制度的發(fā)展

在醫(yī)院的財務管理工作中，往往是通過構(gòu)建控制管理制度的模式，來發(fā)揮出財務內(nèi)部控制系統(tǒng)的職能。但是在該系統(tǒng)的具體執(zhí)行過程中還需要付出一定的成本。在財務內(nèi)部控制過程中，其制度越完善，效果越好，所需要的管理執(zhí)行成本也就越多，對于醫(yī)院的經(jīng)營效益也會造成比較大的影響。很多醫(yī)院為了進行運營成本的有效控制，還會對財務內(nèi)部控制工作的完善進行一定的制約，這樣雖然能夠促使醫(yī)院的財務管理成本得以降低，但也會導致財務風險的發(fā)生可能性得到進一步的提升。因此說各醫(yī)院還需要在結(jié)合自身運營情況的基礎上，將財務內(nèi)部控制管理控制在一個合理的范圍內(nèi)，從而使得該管理環(huán)節(jié)的效能得到有效的發(fā)揮。

（三）監(jiān)管力度不夠完善

各醫(yī)院只有構(gòu)建完善的監(jiān)督管理制度，才能夠保障財務內(nèi)部控制工作的有序進行，借此獲得良好的財務管理效果。但是依舊有很多醫(yī)院過于重視自身的財務管理工作，對于監(jiān)管機制以及評價機制的構(gòu)建還多是抱以忽視的態(tài)度，也就導致了財務管理人員以及領導層的日常工作行為難以得到有效的監(jiān)督，財務管理人員的監(jiān)督職能也就無法得到充分的發(fā)揮。因為監(jiān)管制度的缺乏，不僅會導致財務管理過程中的資金浪費情況發(fā)生，還會出現(xiàn)貪污以及私自農(nóng)用公款等違法行為的發(fā)生，對于該醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也會造成非常大的影響。

三、提升醫(yī)院財務內(nèi)部控制水平的幾點措施

（一）加強對財務內(nèi)部控制制度的重視力度

醫(yī)院要想獲得良好的財務管理效果，還需要在結(jié)合相關(guān)財務法律法規(guī)的基礎上，對自身的內(nèi)部控制制度以及管理體系進行不斷的改進與優(yōu)化，來為財務內(nèi)部控制工作的順利開展提供足夠多的理論依據(jù)。只有在完善的財務管理制度基礎上，才能夠保障財務信息質(zhì)量，并讓各項財務內(nèi)部控制政策得到有效的落實。此外醫(yī)院還需要對財務管理制度的實施效果進行評價，一旦發(fā)現(xiàn)了某一管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了失效的情況時，還需要進行及時補償控制，借此來避免經(jīng)營風險的產(chǎn)生。最后還需要加強對財務內(nèi)部控制的認知力度，要求醫(yī)院的相關(guān)領導人員能夠加強對內(nèi)控知識的學習力度，還能夠樹立起科學的財務內(nèi)部管理方法，借此形成良好的管理氛圍，促進醫(yī)院的財務內(nèi)部管理效果得到進一步的提升。

（二）提升財務人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院的財務人員作為財務內(nèi)部控制的具體執(zhí)行者，其管理水平以及綜合素質(zhì)也會影響到醫(yī)院的財務管理效果。因此說各醫(yī)院還需要加強對財務人員的培訓力度，保障所有財務人員在崗前培訓跟入職后都能夠獲得良好的培訓機會，還需要對財務人員的日常工作行為進行嚴格的規(guī)范，這樣才能夠保障財務管理工作的順利推行。此外還對于部分思想行為不正當?shù)呢攧杖藛T，需要及時進行思想糾正工作，來保障該財務人員的綜合素質(zhì)能夠滿足醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作的各項需求。

（三）進行監(jiān)管機制的構(gòu)建跟完善

只有在構(gòu)建良好的審計跟財務分析制度基礎上，才能夠?qū)Ω鞣N財務報表進行有效的分析跟核實，這樣也就能夠及時找出醫(yī)院財務工作中存在的各種問題，借此來進行內(nèi)部方針政策的及時調(diào)整，這樣也就能夠保障醫(yī)院各項財務工作的順利推行。只有在完善的監(jiān)督機制下，才能夠保障醫(yī)院各項財會信息的真實可靠性，這樣一方面能夠?qū)︶t(yī)院的財務資金流動情況進行有效的控制，另一方面還能夠為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策的制定提供足夠多的依據(jù)，借此來滿足醫(yī)院的實際發(fā)展需求。

四、結(jié)束語

近年來我國的醫(yī)療行業(yè)得到了迅速的發(fā)展，各醫(yī)院在運行過程中面臨的市場競爭也變得越來越激烈。因此說各醫(yī)院還需要不斷強化自身的財務內(nèi)部控制水平，來讓自身的社會效益跟經(jīng)濟效益得到有效的發(fā)揮，從而在激烈的市場競爭中得到持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

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