墊腳對籃球運動員沖擊性落地時踝、膝關節的傷害性分析

謝永濤

[摘要]籃球項目對抗激烈，運動損傷時有發生。但是，墊腳是一種隱蔽性極強的危險動作，可能導致騰空落地的籃球運動員受到極大傷害。因此，墊腳在籃球界和廣大籃球愛好者中間引起頗多議論。本文深入分析了墊腳對籃球運動員沖擊性落地時的影響，闡述了此情況下落地與正常落地的不同，充分論述了墊腳動作發生時，騰空落地籃球運動員在巨大沖擊力和異常關節變形角度作用下，下肢膝、踝關節可能引發的關節脫位、骨骼骨折和韌帶撕裂重大運動損傷。通過本文的分析論述，希望廣大籃球運動項目參與者清晰認識墊腳動作的危害性，自覺避免或者杜絕該行為對運動員所造成的各種嚴重傷害。

[關鍵詞]墊腳 運動員 籃球

一、墊腳對籃球運動員沖擊性落地動作的下肢傷害性分析

（一）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時的身體影響

體育運動中，起跳和落地時的沖擊力很大，而且沖擊力作用的時間非常短暫，下肢需要動用不同的策略來緩沖與地面接觸所帶來的巨大沖擊。人體在落地過程中，會做出一個全身性縮短的緩沖動作，稱之為著地反射。著地反射的完成，來自于神經、肌肉、骨骼和韌帶等多方面因素的控制與調節。

墊腳是指防守球員在進攻球員跳起投籃或上籃跳起后把腳放在對方的腳下，這樣對方落地時很容易踩到腳，引發踝關節和膝關節的損傷。籃球運動項目中，運動員普遍身材高大壯碩，而運動員正常起跳落地時所承受的沖擊力又是自身體重的5到7倍，如此巨大的沖擊力會對運動員下肢產生巨大壓力。正常人體落地姿勢是通過著地反射的緩沖動作減小人體所承受的地面反作用力，達到降低人體損傷的目的。但如果有對方防守隊員做出墊腳動作情況下，落地運動員動作預見性降低，身體的調節控制能力下降，且不能做出正常的著地緩沖動作時，墊腳動作的傷害性可想而知。

（二）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時踝關節的傷害性分析

踝關節是人體重要的負重關節之一。踝關節與足部一系列關節加上膝關節的旋轉軸共同構成了一個具有三個自由度的關節。踝關節中，足與小腿正常位置時成直角，繞冠狀軸運動時，小腿與足背之間的角度增大稱為跖屈，反之則為背屈。有研究表明，踝關節的背屈范圍約為20°-30°，跖屈范圍約為30°-50°，踝關節的活動范圍約為70°左右。靜止全足平放站立時，踝關節承受的壓應力相當于體重的兩倍。依此結果推算，當人體做沖擊性落地時，踝關節承受的壓應力約為體重的9-21倍。當籃球運動員沖擊性落地時，踩到防守隊員伸出的墊腳，落地球員踝關節扭曲容易發生大角度的足內翻。足大角度內翻會引起距骨在踝穴發生傾斜，此時關節面接觸面積減小，關節所受應力也明顯增加。

以因墊腳動作受傷的圣安東尼奧馬刺隊球員科懷.倫納德為例，其體重為102Kg，正常站立時，其單踝關節所受壓力為102×9.8=999.6（N）；正常起跳落地時，單踝關節的最小受力為102×9X9.8÷2=4498.2（N），約為正常站立時受力的5倍。

在墊腳傷害發生時，除了關節面所受應力發生變化以外，踝關節整體的穩定性也發生了變化。距骨滑車較窄的滑車后部進入關節窩內，關節變的不夠穩定。與此同時，距跟關節不能保持正常關節位置，使得小腿在足負重的情況不能發生旋轉，大部關節應力由位于關節外側的距跟側韌帶、距跟前韌帶和跟骰背側韌帶等外側韌帶承擔。踝關節背屈完全并伴有強烈的足內翻時，置于跟腓韌帶的應力為最大。這一踝關節的變化過程與籃球運動員沖擊性落地時的動作過程一致，因此，墊腳動作極易引起落地球員距腓前韌帶，跟腓韌帶受損以及踝關節其它外側關節韌帶斷裂、撕裂甚至引起腓骨外踝骨折。

踝關節的穩定性與構成關節的骨、韌帶以及作用于關節的肌肉力量等因素有關，一旦發生扭傷或脫位，會使踝關節的穩定性降低。長此以往，踝關節的距骨經常脫位，其關節接觸面積明顯變小，其所受關節應力逐漸增加，極易引起踝關節退化性關節。

（三）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時膝關節的傷害性分析

膝關節由股骨的內、外側髁與脛骨的內、外側髁的關節面組成的股脛關節和股骨的髕面與髕骨的關節面組成的股髕關節。關節囊廣闊松弛，各部分厚薄不均。膝關節屬于鉸鏈關節，僅有一個自由度，只能繞冠狀軸轉動，其活動度0-135°。從關節面形態看，關節頭比關節窩大很多，運動主要是球在面上的運動，骨骼穩定性較差，主要依賴于關節附屬結構（如韌帶）的加固穩定。運動中，由于受到不同方向力的作用，而容易出現關節損傷。

有研究指出，人體正常姿勢落地時，達到最大反作用力時，人體重心下降的幅度較大，這一過程使下肢肌群在緩沖動作進行中參與離心收縮時間較長，可達到減小反作用力、降低人體損傷的效果。膝關節位于人體中兩個最長的杠桿臂之間，運動中承受較大負荷，股骨和脛骨以寬大的內、外側髁關節面增大關節的接觸面積，減少相應的應力。因此，在人體作沖擊性下落過程中，著地時的關節應力小于踝關節應力。但在墊腳動作的干擾下，落地運動員無法對落地姿態做出預判從而提前做出適應性調整，膝關節周圍的肌群也無法按正常情況參與離心收縮，完成完成緩沖動作，膝關節應力就會增加，而易引發膝關節損傷，如半月板損傷。

同時，隨著籃球運動員在比賽中不斷的奔跑跳躍，機體也會出現程度不同的疲勞現象。有研究發現，在一定程度上，隨著疲勞程度的加深，膝關節剛度和地面垂直反作用力顯著增大，即人體在沖擊性下落過程中下肢的“軟著陸”能力降低。由于疲勞的發生，胴繩肌、腓腸肌等肌群的活動能力下降，肌群對相應關節的控制能力也就下降。膝關節周圍肌群保護能力降低，就會使更多的荷載作用在骨骼、韌帶等被動組織上，從而引起認到韌帶損傷，甚至不同程度的骨折。

二、小結

墊腳這個動作，隱藏性極高。它能在無形之間，僅靠一小撮寸勁兒，就給對手身體造成極大的殺傷。而這看似無心的一小步，如果使用的及時，甚至會成為改變戰局走勢的一大步。假如常年使用此招，能在毫無痕跡傷到對手而影響比賽結果，將極大的破壞比賽的公平與公正性。本文針對籃球賽場上頻繁出現的墊腳動作，從解剖學，生理學，生物力學角度進行了深入剖析；從其對踝關節，膝關節的傷害性后果，指出了該動作的危險性和傷害性，希望運動員保守職業道德，增強保護自我保護意識，為廣大籃球運動愛好者呈現更加精彩干凈的比賽。