護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響

張蘭華

[摘要] 目的 探究護理干預措施對于妊娠期糖尿病患者血糖的控制的效果，以便于在一定程度上保證妊娠期糖尿病患者和胎兒的健康。方法 該研究的調查方法選擇采用分組對照的形式進行，所有研究對象為該院在2017年3月—2018年4月所收治的妊娠期糖尿病患者，該研究選擇其中的78例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者平均為39例。對照組患者配合常規的護理措施進行干預，觀察組患者選擇采用綜合護理進行干預，對于兩種患者的護理效果進行評價，并作出比較。結果 觀察組患者的胰島素維持更加穩定，比較兩組患者的空腹血糖情況、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平以及胰島素的用量，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于妊娠期糖尿病患者在進行護理干預的過程當中，為患者選擇采用綜合護理措施進行指導可在一定程度上控制患者的血糖情況，穩定患者的胰島素水平，也能在一定程度上保證患者和胎兒的健康，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理干預；妊娠期糖尿病；血糖控制

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0116-02

妊娠期糖尿病是指妊娠期較為常見的一種高危并發癥，這種情況是因為女性在妊娠期出現血糖升高的情況，或者存在有血糖異常的癥狀。臨床有統計認為我國妊娠期糖尿病患者在妊娠期女性大約為4%，而且隨著人們生活水平不斷的提升，這種病情的發病率也表現出逐年上升的趨勢[1]。有研究結果認為，妊娠期糖尿病的發病機制和患者的內分泌變化，以及患者的胎盤產生抗胰島素激素等相關因素存在關聯。妊娠期糖尿病如果無法得到及時的治療，也不為患者進行相關的護理就會導致患者存在有嚴重的并發癥[2]。臨床最為常見的癥狀是患者存在有羊水過多和自然流產等相關情況，存在有妊高癥等情況，患者在臨床導致胎兒畸形出現，這會直接的對于產婦和胎兒的身心健康產生影響。所以針對于此在臨床需要高度重視對于妊娠期糖尿病患者的臨床治療和護理工作，只有這樣才能夠有效的保證患者血糖的控制。該研究選取2017年3月—2018年4月收治患者78例主要對此進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院在所收治的妊娠期糖尿病患者，選擇其中的78例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者平均為39例。該研究的對照組患者當中有初產婦19例，經產婦20例，產婦的年齡區間為22～40歲，平均年齡為（33.2±6.4）歲；該研究觀察組患者當中，有初產婦20例，經產婦19例，產婦的年齡區間為21～41歲，平均年齡為（34.2±5.4）歲。該研究所有患者經過臨床檢驗和診斷，均被確診為妊娠期糖尿病，診斷符合診斷標準。該研究所有產婦均意識正常，該研究排除存在有精神類疾病的患者，該研究排除存在有心肝腎等臟器損害的患者，所有患者經過統計學軟件的檢驗，在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在護理干預的過程當中對于該研究的對照組，配合常規的護理措施進行干預和指導，護理按照常規護理的原則進行，因為該研究的篇幅有限，所以不作詳細的贅述。對于該研究觀察組，在進行護理的過程中為患者選擇采用綜合護理方法進行干預，具體的護理方法如下：①健康教育：作為護理人員應該積極的為患者和患者家屬講解妊娠期糖尿病的相關知識，做好和患者的溝通與交流工作，這樣能在一定程度上減輕患者的憂慮，確保患者能夠在整個治療過程中保證積極樂觀的態度。對患者講述控制血糖對于胎兒的重要性，為患者講解相關降糖治療的過程和注意事項，并且使患者認識到血糖控制當中的配合事項，鼓勵患者積極的進行血糖控制，要使患者明確控制血糖的有效方法，促使患者能夠做好心理準備。

②心理指導：患者在入院以后，難免會出現有一定的恐懼、陌生、壓抑緊張等不良情緒，所以作為護理人員應該主動的向患者做好自我介紹，積極主動的與患者進行溝通。如果患者的態度較為冷漠，護理人員需要耐心地與其進行溝通，了解患者的想法，在溝通過程當中，應該注意自身的語氣和態度。對于患者所提出的問題，應該進行積極的回答，部分患者護理人員可以根據患者的實際情況，為患者講解病情的發病機制和相關注意事項[3]。

③生活干預：要積極主動對患者進行相關的生活指導，作為護理人員，需要定期對患者的病房進行打掃，同時選擇采用紫外線對于患者的房間進行消毒處理，保證患者的病房干凈整潔，每天應該堅持開窗通風換氣，對于患者可以接觸的地方，做好消毒和處理工作，為患者培養良好的健康生活習慣，避免患者存在有細菌滋生的情況。

④飲食干預：妊娠期糖尿病患者存在有自身的特異性，患者入院之后需結合患者身體的具體情況，對于患者的飲食進行調整。因為胎兒的生長發育所需要的營養都需要由母體供給，所以對患者需要搭配較高的蛋白和較低的脂肪，同時也需要具有較好的維生素食物，要積極的叮囑患者，少食用一些動物性的食品，避免增加患者的血管病變情況[4]。如果患者存在有肥胖情況，需要告誡患者和家屬，不能在此期間刻意控制體重，以避免對于胎兒發育產生不利影響。還需要控制飲食，護理人員應該指導患者多食用一些干果類的食物，以此來增加體內的植物油的含量。對于蔬菜水果和海藻類、豆類食物應該進行適當的攝取。

⑤運動護理：運動護理能夠在一定程度上對于妊娠期糖尿病患者的疾病進行控制，正常妊娠需要配合適當的運動。作為臨床的護理人員應該根據患者的身體狀況，為患者制定合理的運動計劃，需要在運動強度、運動時間等各個方面，對于患者進行嚴格的控制，通常每次運動時間不能超過30 min，運動一般安排在餐后2 h，每周對患者進行4次左右的適當運動。適當的運動對于保持患者的健康心態和控制患者的血糖水平，都具有積極的促進作用，而且對于日后的分娩也能夠奠定良好的堅實的基礎。

1.3 觀察指標

做好對孕婦的血糖控制工作，對兩組孕婦治療前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）和胰島素用量等進行比較。

1.4 統計方法

該研究采用IBM SPSS 26.0統計學軟件處理數據，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的胰島素維持更加穩定，比較兩組患者的空腹血糖情況、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平以及胰島素的用量，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義。見表1。

3 討論

最近這幾年，因為社會水平在不斷的發展，人們的生活水平和生活質量也在不斷的提高，這使得人們的飲食結構和生活方式發生了巨大的改變。在這種背景之下，這些年我國妊娠期糖尿病的發病率也出現逐年上升的趨勢，妊娠期糖尿病對于妊娠孕婦和胎兒會產生較大的影響，如果在患者妊娠期間不能夠做好血糖的控制工作，就會導致流產、胎兒窒息、羊水過多以及妊高征等多種不良情況出現。雖然妊娠期糖尿病患者在產后可以恢復正常，但是在未來的生活當中，這些患者都可能存在有2型糖尿病的發病率。

該研究主要分析對于妊娠期糖尿病患者的血糖控制，在選擇采用綜合護理干預措施以后，觀察組患者的護理效果比對照組更優，觀察組患者的血糖控制情況優于對照組，而且觀察組患者的胰島素用量比對照組更少，兩組之間存在有差異性，能夠證實綜合護理干預所取得的價值[5]。針對于此進行評價，可以得出，該研究所選擇的綜合護理是一種優質的護理，在對患者進行護理的過程當中，可以堅持以患者為中心的原則，堅持以人為本的護理內涵，可以按照相關計劃對患者有目的的進行積極的配合，根據患者的實際情況，多角度的為患者有目的的進行干預指導，使患者能夠認識到自身疾病的情況，認識到控制病情的重要性，從而在一定程度上控制了患者的血糖水平，提升了患者治療的依從性。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者在進行護理干預的過程當中，為患者選擇采用綜合護理措施進行指導可在一定程度上控制患者的血糖情況，穩定患者的胰島素水平，也能在一定程度上保證患者和胎兒的健康，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 陳超，王薇，邱莉莉，等.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響[J].現代生物醫學進展，2014，14（16）：3076-3080.

[2] 肖飛娥，鄭德娟，羅麗芬，等.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志，2014， 23（7）：787-788.

[3] 熊秀蘭.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響探討[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（5）：558-560.

[4] 韓宇洲，郜戀戀，王靜，等.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中西醫結合護理：中英文，2016，2（2）：17-19.

[5] 趙曉玲，汪淑香.妊娠期糖尿病患者采用護理干預對自身血糖控制的影響分析[J].中國高等醫學教育，2014（11）：146-147.（收稿日期：2018-05-06）