MRI與CT影像檢查在老年多發性腦梗死診斷中的應用對比研究

付子文

（重鋼總醫院 重慶 400081）

前言

多發性腦梗死在臨床上較為常見，屬于腦梗塞的一種特殊類型，多發生在基底節區[1]。常表現為語言障礙和感覺障礙，出現癱瘓甚至癡呆癥狀，對患者的身心傷害極大。目前臨床上多以影像學檢查作為診斷手段從而為臨床治療提供一定的參考依據。CT檢查與 MRI檢查為兩種最為常見的臨床診斷老年多發性腦梗死的影像學手段[2]。本研究對上述兩種影像學檢查方法在診斷老年多發性腦梗死中的應用價值進行了分析比對，對今后臨床工作提供參考依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年4 月至2017年5月收治的60例老年多發性腦梗死患者作為本次研究對象，其中男性41例，女性19例，年齡60～90歲，平均年齡（72.23±12.44）歲。入院時患者出現了語言障礙、感覺功能障礙、四肢偏癱等癥狀，入院時初診懷疑為多發性腦梗死，之后對患者進行MRI檢查和CT檢查，并對檢查結果進行記錄。本研究經院倫理委員會批準。所有患者或其家屬均對本研究知情且同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對患者進行CT與MRI檢查。MRI檢查方法：MRI機選擇西門子的MAGNETOM Avanto 1.5T磁共振成像設備，CT檢查方法：CT 機選擇GE24排16層。CT及MRI掃描圖像的分析由我科室兩名經驗豐富的醫師進行，檢查操作者事先對CT及MRI掃描檢查的患者臨床資料不知情。對病灶直徑以及面積等進行統計。對CT及MRI掃描檢查不同時間腦梗死的檢出率、腦梗死不同檢查指標及不同腦梗死部位異常檢出情況等信息進行記錄，并最終進行統計學分析

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄比較進行CT檢查與MRI檢查患者不同時間腦梗死的不同檢查指標水平及腦梗死發生率。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0統計學軟件對實驗數據進行統計學處理，每組進行卡方（χ2）檢驗，當P值＜0.05時，說明數據差異具有統計學意義。

2.結果

60例患者中MRI組共檢查出54例腦梗死患者，總檢出率為90.00%（54/60），顯著高于CT組的52.00%（31/60），且差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中腦梗死時間＜24h 的患者共有24例，MRI檢出率為94%，顯著高于CT組的33.33%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中腦梗死時間在24h～72h的患者共有20例，MRI檢查檢出率為95%；CT檢查檢出率為45%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中腦梗死時間＞72h的患者共有16例，MRI檢查檢出率為37.5%和CT組31.25%相比沒有顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 患者不同時間腦梗死的檢出率比較[n（%）]

對進行不同檢查手段的患者的檢查指標進行對比：患者進行MRI檢查檢查出病灶的數量明顯多于進行CT檢查（P＜0.05），MRI檢查檢出微小病灶的能力明顯強于CT檢查。患者MRI檢查腦梗死病灶數量明顯高于CT檢查（P＜0.05），見表2。

表2 患者腦梗死的不同檢查指標比較

3.討論

多發性腦梗死在老年人中較為常見，尤其男性發病居多，可導致殘疾甚至死亡[3]。準確且及時的對其進行診斷可以為臨床治療提供一定的依據。目前臨床上廣泛使用的手段是CT檢查以及MRI檢查。CT掃描：可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等低密度梗死灶。MRI檢查：可見雙側基底核腦皮質及白質內多發性T1WI低信號、T2WI高信號。本研究對兩種方法在檢查老年多發性腦梗死診斷中的應用價值進行了對比，結果發現MRI檢查腦梗死檢出率、腦梗死時間＜24h以及腦梗死時間在24h～72h的檢出率均顯著高于CT組，而且MRI檢出微小病灶的能力以及數量均明顯優于CT檢查。表明MRI檢查比CT檢查更具有價值。