探究動態(tài)心電圖QTc間期對可疑冠心病患者心肌缺血診斷的臨床意義

王麗 樵青霞

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

冠心病是臨床多發(fā)疾病，受多種因素的影響，治療中存在一定的難度，且容易引發(fā)心肌缺血等并發(fā)癥，對患者的損傷較大，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量與身體健康。臨床針對冠心病心肌缺血患者的診治高度重視，并加強了研究與分析。臨床通常采用動態(tài)心電圖進行診斷，并分析在QTc間期各項指標(biāo)變化對患者病情的影響情況，提出針對性的參考建議。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院心電圖室在2015年5月到2017年10月期間接收并進行診斷的123例冠心病心肌缺血患者，通過2016年WHO制定的《冠心病心肌缺血患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》分析后納入到研究中，均排除了臟器嚴(yán)重受損、精神障礙等患者并將其分為造影陽性組（69例）、造影陰性組（54例）兩組，且兩組冠心病心肌缺血患者在體重、身高、性別、年齡、工作性質(zhì)、生活環(huán)境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計學(xué)研究價值。

1.2 研究方法

對抽取的冠心病患者選擇動態(tài)心電圖監(jiān)測，按照常規(guī)方法連接12導(dǎo)聯(lián)法，監(jiān)測患者的癥狀起始時間，獲得的心電圖數(shù)據(jù)錄入并進行數(shù)據(jù)處理，根據(jù)患者心肌缺血情況與心電圖信息，分析ST段降低等情況，排除非病理性的ST段降低，并記錄好QTC、ST段長度、P波以及PR間期的指標(biāo)等[1]。而冠脈造影則通過進口平板探測血管造影系統(tǒng)檢查，重點針對冠脈前降支、左主干、回旋支、右冠脈 等分支，記錄管徑狹窄情況等。

表1 兩組冠心病心肌缺血患者通過心電圖指標(biāo)分析對照

1.3 研究獲得的數(shù)據(jù)整理與判定

本次研究中通過對數(shù)據(jù)的整理與判定，并利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過2016年WHO制定的《冠心病心肌缺血患者的診治標(biāo)準(zhǔn)》[2]分析，并對抽取的123例冠心病心肌缺血患者應(yīng)用不同方法治療的效果進行觀察與評估。

1.4 對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理

運用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS22.0進行處理分析。

2.結(jié)果

抽取的123例冠心病心肌缺血患者中包括存在糖尿病、吸煙、高脂血癥以及高血壓等因素的影響。且造影陽性組與造影陰性組ST段心電圖指標(biāo)分析。見表1。

3.討論

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，發(fā)病率較高，受患者自身身體素質(zhì)的降低，遺傳因素、以及外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致越來越多的人患者有冠心病，該病癥是由于冠狀動脈粥樣硬化而引起，具有較高的致殘率與死亡率，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康與生命安全，臨床上高度重視[3]。由于冠心病患者主要以心肌缺血為臨床表現(xiàn)，并不會察覺其他明顯性癥狀，增了診斷的難度和治療難度等，嚴(yán)重會影響到冠心病患者的治療時機[4]。本次研究中通過對123例冠心病心肌缺血患者探究其QTc改變對冠心病診斷的價值與動態(tài)心電圖變化等，結(jié)果顯示，患者ST基線較為穩(wěn)定時期心率會明顯降低，當(dāng)ST段嚴(yán)重降低時則心率也會升高。造影陽性組的P波 ms、PR ms、ST段 ms、心率 次/min、QT ms、QTc間期 優(yōu)于對照組，且造影陽性組的明顯區(qū)別于造影陰性組的各項指標(biāo)。對陰性組與陽性組患者各項指標(biāo)進行測定，并判定冠心病患者的病情進展情況，從而選擇針對性的治療方案，及早緩解患者的病情。總言之，針對冠心病患者需要加強對臨床癥狀的分析，以及選擇動態(tài)心電圖QTc間期指標(biāo)分析來對患者心肌缺血情況進行判定，從而有助于對患者選擇針對性的治療方案，及早緩解患者的病情。