1.5T磁共振成像技術以及多層螺旋CT對腦梗死患者的診斷效果對比

花純香 夏菁

（無錫市錫山人民醫院 江蘇 無錫 214000）

腦梗死的臨床危險因素主要有高血壓、冠心病、飲酒、高血脂病和吸煙等。腦梗死具有高病死率、高發病率、高復發率和高致殘率的特點，大約有60%～80% 的急性腦梗死患者會遺留有不同程度的功能障礙[1-2]。因此，必須及早進行診斷和治療。本研究主要探討了1.5T磁共振成像技術以及多層螺旋CT對腦梗死患者的診斷效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月—2018年6月在我院進行診治的80例腦梗死患者，男45例，女35例；年齡32～81歲，平均（55.78±7.26）歲；臨床癥狀：偏側乏力27例，偏癱8例，意識障礙10例，突然昏迷11例，抽搐14例，惡心12例，發燒13例，頭痛6例，瞳孔大小不一致27例。

1.2 方法

對本研究中的80例腦梗死患者分別進行1.5T磁共振成像技術以及多層螺旋CT檢查。1.5T磁共振成像檢查的方法如下：視野設置為300～360mm，矩陣設置為256×256，層厚設置為5mm，常規掃描矢狀位以及橫斷位，根據患者的情況進行掃描。并且進行增強T1WI檢查和動脈增強掃描檢測，選用釓噴酸葡胺作為對比劑。采取64 層螺旋CT掃描機對患者的病變部位進行掃描，具體參數設置如下：110mA，120kV，層厚5mm，使用多平面重建以及容積再現等方法，選用對病變部位顯示最為清晰的圖像開展分析。

1.3 觀察指標

比較1.5T磁共振成像技術以及多層螺旋CT對腦干、基底節區、額葉、顳葉、小腦、頂葉等腦梗死病灶的檢出率。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 兩組治療有效率對比

本研究的80例腦梗死患者中，1.5T磁共振成像技術檢查發現74例患者患有腦梗死疾病灶，臨床檢出率為92.50%，其中31例患者為多發，43例患者為單發，病灶總數為237處；多層螺旋CT檢查發展52例患者患有腦梗死疾病，臨床檢出率為65.00%，其中20例患者多發，32例患者單發，病灶總數為172處。1.5T磁共振成像技術對腦梗死患者的臨床檢出率以及對腦干、基底節區、額葉、顳葉、小腦、頂葉腦梗死病灶的臨床檢出率明顯高于多層螺旋CT（P＜0.05），見表1。

表1 兩種影像學檢查方法對腦梗死病灶的臨床檢出率對比[例（%）]

3.討論

急性腦梗死的發病原因較為復雜，主要包括血液系統的病變：血液流變學的改變、凝血機制的異常等；血管本身的異常：血管炎癥以及動脈粥樣硬化等；血流動力學的異常：心肺功能障礙、高血壓等[3-4]。目前臨床上治療腦梗死主要采取改善腦缺血、缺氧狀態，降低顱內壓和預防腦疝。通過早期溶栓治療可以使腦梗死患者已發生阻塞的血管快速再通，局部腦組織的血流供應得到恢復，從而最大程度地恢復腦組織的正常功能。1.5T磁共振成像技術具有圖像質量高、分辨率高、無放射、診斷水平高以及無創的優點，能較為清晰地顯示顱內的組織結構、梗塞灶的數量、大小和部位等情況，并且其對于微小病灶的敏感性也較高，能明顯提高早期腦梗死患者病灶的臨床檢出率[5]。在進行多層螺旋CT檢查時，腦梗死患者梗塞灶出現時間的早晚，主要取決于病灶缺血的程度、病灶梗塞的部位和梗塞病灶的大小等，并且與醫技人員的診斷水平和CT 機的分辨率緊密相關[6]。本研究結果發現，1.5T磁共振成像技術對腦梗死患者的臨床檢出率以及對腦干、基底節區、額葉、顳葉、小腦、頂葉腦梗死病灶的臨床檢出率明顯高于多層螺旋CT（P＜0.05）。表明與多層螺旋CT檢查相比，1.5T磁共振成像技術可以提高腦梗死患者的臨床檢出率。

綜上所述，1.5T磁共振成像技術對腦梗死患者的診斷效果明顯優于多層螺旋CT檢查。