哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點

劉浪濤 鄧仁于

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征屬于常見的慢性呼吸道疾病之一，其治療效果直接影響到了患者的生活質(zhì)量，為此，本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分析了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分為了兩組，實驗組有40例患者，對照組有40例患者。實驗組中，男性患者有21例，女性患者有19例，患者年齡在41～75歲之間；對照組中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者年齡在40～75歲之間。

1.2 實驗方法

針對對照組患者應(yīng)用布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式，針對實驗組患者應(yīng)用噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式，具體如下。

1.2.1 布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式

針對對照組患者，醫(yī)護(hù)人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對患者進(jìn)行布地奈德粉吸入治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.2.2 噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式

針對實驗患者，醫(yī)護(hù)人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對患者進(jìn)行舒利迭治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實驗以兩組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，涉及到的計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，涉及到的計量資料以（±s）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對對照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 調(diào)查表[n（%）]

2.2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積統(tǒng)計結(jié)果

實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積均高于對對照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

項目 用力肺活量 第1秒用力呼氣容積實驗組（n=40） 2.78±0.28 2.48±0.17對照組（n=40） 2.17±0.19 2.01±0.54 t 4.56 4.45 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性阻塞性肺疾病和哮喘的共同臨床特點是氣流受阻，但兩者之間存在一定差異，具體表現(xiàn)如下：哮喘為可逆性氣流受限，慢性阻塞性肺疾病為不完全可逆氣流受限[3]。而哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的初期癥狀為哮喘，其臨床特點和哮喘一致，如果得不得及時治療，疾病則會演變?yōu)槁宰枞苑渭膊。渑R床特點和慢性阻塞性肺疾病一致。總而言之，哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點是先哮喘后慢性阻塞性肺疾病，即先為患者可逆性氣流受限，后為患者不完全可逆氣流受限。

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷特征，由此可見，該疾病診斷難度之大[4]。為此，主治醫(yī)師將患者肺部功能診斷應(yīng)用到了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷中，并規(guī)定患病患者的肺泡壁會被破壞，并且其嚴(yán)重程度未超過慢性阻塞性肺疾病患者，并且會降低患者的彌散功能，而支氣管哮喘患者則不會出現(xiàn)彌散功能受損癥狀。主治醫(yī)師則將上述診斷依據(jù)作為診斷工作開展的基礎(chǔ)，以此來實現(xiàn)對患者的精確診斷。

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，本次實驗數(shù)據(jù)說明，噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式適合被應(yīng)用在哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征治療中，主治醫(yī)師需要接合患者的臨床癥狀，對患者進(jìn)行針對性治療。

綜上所述，氣流受阻是哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的主要臨床特點，為此，主治醫(yī)師需要結(jié)合這一特點，開展對患者的治療，在精確確診的同時，另患者能夠得到及時有效的治療。