閉式負壓吸引與常規換藥治療骨科創傷感染的臨床分析

李其華

（江蘇省連云港市贛榆區城頭鎮門河衛生院骨科 江蘇 連云港 222135）

骨科創傷患者在進行治療的過程中，更多的采用常規換藥的手段，在患者的肉芽生長豐滿之后，進行植皮或者是縫合，但是如果患者的創面較大，同時感染情況比較嚴重，就很難采用常規換藥的方式來實現肉芽組織重新生長的目的。除此之外，在采用常規換藥的時候，所需的時間相對較長，同時會對患者帶來比較嚴重的痛苦，加大醫師的工作量，使得治療效果受到了很大的影響。而隨著醫療技術的不斷發展，封閉式負壓吸引技術的應用，為骨科創傷感染患者的治療提供了新的治療方案，有效的提升了患者創面的愈合率，實現了治療效果的改善。因此，本研究在本院2016年2月到2018年1月間收治的患者當中進行篩選，選取68例骨科創傷患者作為研究對象，對封閉式負壓吸引技術在骨科創傷感染患者當中的治療進行分析，探究其臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年2月到2018年1月間收治的患者當中進行篩選，選取68例骨科創傷患者作為研究對象，采用隨機的方式進行分組，分為對照組與治療組，每組患者34例。在此次選取的樣本患者當中，男性患者有38例，女性患者有30例，年齡分布在35歲到60歲的區間當中，平均年齡為（48.21±3.67）歲。對于此次選取的患者來說，均詳細了解了此次研究的目的，在自愿的基礎上參與到此次研究當中。而從兩組患者的入院檢查來看，所得出的數據并沒有表現出比較明顯的差異，在統計學方面不存在顯著的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究當中，科室常用藥物藥品為乳酸氧沙星化鈉注射液,H20045952,江蘇東亞制藥有限公司,注射用頭孢唑肟鈉,H20060338,蘇州二葉制藥有限公司。對照組在進行治療的過程中，采用的是常規換藥的方案，治療組則按照封閉式負壓吸引的方案進行治療[1]。治療組患者在進行治療的時候，需要對患者的創傷情況進行分析，然后對吸引器的泡沫進行裁剪，將泡沫部分放到患者的傷口當中，將導管引入其中，進行封閉之后，形成一個密閉腔，將引流管與引流瓶相連接，同時保持一個負壓的狀態（-40kpa～30kpa）。在對患者傷口的大小以及恢復時間進行分析之后，根據患者的實際情況，在5～7d的時間段內去掉吸引裝置，然后進行相應的植皮、縫合，或者再次進行封閉式負壓吸引術[2]。

1.3 觀察標準

在兩組患者采用不同的方案進行治療之后，對患者的各項治療指標進行分析，包括患者的傷口愈合時間、愈合率以及感染情況等等。

1.4 統計學方法

通過對兩組患者的相關治療指標進行整理統計，采用統計學的方法對相關數據進行處理，使用的計算軟件為SPSS18.0，采用t檢驗與χ2檢驗，在進行統計學意義衡量的時候，以P＜0.05作為標準。

2.結果

在兩組患者采用不同的治療方案之后，對照組的創面愈合率僅僅為69.44%，治療組達到了94.44%，χ2檢驗為6.2318，P＜0.05，存在統計學方面的意義。而在換藥次數、住院時間以及手術時間方面，治療組的效果要明顯優于對照組，兩組患者之間的差異比較明顯，具備在統計學方面的意義（P＜0.05）。除此之外，在創面以及感染的愈合時間方面，治療組要明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組患者的相關指標對比

3.討論

骨科創傷感染患者更多的采用常規換藥的手段，在患者的肉芽生長豐滿之后，進行植皮或者是縫合，但是如果患者的創面較大，同時感染情況比較嚴重，就很難采用常規換藥的方式來實現肉芽組織重新生長的目的[3]。除此之外，在采用常規換藥的時候，所需的時間相對較長，同時會對患者帶來比較嚴重的痛苦，加大醫師的工作量，使得治療效果受到了很大的影響。而隨著醫療技術的不斷發展，封閉式負壓吸引技術的應用，為骨科創傷感染患者的治療提供了新的治療方案，有效的提升了患者創面的愈合率，實現了治療效果的改善[4]。陳艷等學者在研究當中表明，對照組患者在采用常規換藥治療之后，創面愈合率為72%，觀察組采用封閉式負壓吸引技術之后，創面愈合率為94%，χ2檢驗為7.247[5]。而在本次研究當中，在兩組患者采用不同的治療方案之后，對照組的創面愈合率僅僅為69.44%，治療組達到了94.44%，χ2檢驗為6.2318，P＜0.05，存在統計學方面的意義。所以說，兩次結果有著很大的相似之處，表明封閉式負壓吸引在對骨科創傷感染患者治療當中有著良好的效果。

綜上所述，在當前的臨床治療當中，骨科創傷感染患者在確定治療方案的過程中，通過采用封閉式負壓吸引的治療手段，能夠有效的降低感染的創面，同時極大的縮短患者的愈合時間，為患者臨床效果的改善做出了巨大的貢獻，有著很強的推廣價值。