吉非替尼靶向治療非小細胞肺癌的療效研究

朱璟

（蘇州市吳江區第一人民醫院腫瘤內科 江蘇 蘇州 215200）

非小細胞肺癌的早期臨床癥狀不容易察覺，大多數患者確診時已經是癌癥晚期。當前雖然有很多新型化療藥物出現，但是并沒有很高的療效。靶向治療與傳統治療方式不同，能夠對非小細胞肺癌患者起到良好的治療作用。吉非替尼作為一種能夠口服的受體抑制劑，可以對腫瘤的生長進行控制，對表皮生產因子的活化性起到阻斷作用。本文通過對應用吉非替尼靶向治療非小細胞肺癌的情況展開深入分析，現將實驗內容報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年6月期間我院收治的非小細胞肺癌患者，共30例作為實驗對象，按照治療方式的不同分成每組各15例的觀察和對照兩組，觀察組男女患者各有10例和5例，對照組男女患者各有5例和10例。所有患者的年齡30～60歲，平均年齡范圍（45.6±0.3）歲。

1.2 方法

對照組患者應用常規療法，根據患者情況進行對應的化療治療，觀察組患者采用吉非替尼靶向治療，具體方法為：觀察組患者口服，口服劑量為250mg/次，1次/d，患者的年齡、性別和身體狀況均不受藥物使用劑量的影響。治療周期持續進行1個月。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的臨床治療總有效率并進行分析比較。判定標準：顯效：腫瘤病灶縮小30%以下，或者基本消失，臨床癥狀明顯改善；有效：腫瘤病灶直徑增大不超過原來的30%，或縮小為原來的50%以下，癥狀有所改善；無效：患者病情呈現加重趨勢。

1.4 統計學處理

文章數據用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

本次實驗結果顯示，觀察組患者經過吉非替尼靶向治療的臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，見以下表1。

表1 觀察和對照兩組間的臨床療效對比（n，%）

3.討論

非小細胞癌是由腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌三種來源于肺組織的癌癥構成的。腺癌是一種慢性生長的癌癥，通常會在肺部的外周區域或外周首先出現，在吸煙者中更是經常發生，但也同樣是非吸煙者的常見肺癌類型。鱗狀細胞癌通常會在肺的中心發生，吸煙者是這種癌癥的發展群體。大細胞癌在肺組織中的各個地方均可以發生，且生長速度比鱗狀細胞肺癌和腺瘤更快。對于出現此種疾病的患者來說，由于對癌癥疾病的恐懼，會導致患者產生非常濃恐懼不安的心理，由此也對患者的疾病治療產生更大的影響。針對非小細胞肺癌疾病的特點，采取有效的應對措施，延長患者生命，提高患者生活質量至關重要。當前，臨床上對于此種疾病的治療，通常采用手術、放療、化療等方法，這些治療方法雖然對于患者病情改善起到一定作用，但患者需要承受較大的痛苦，而且由于治療方法過于激烈，使得治療對于患者造成的后遺癥非常嚴重，而且效果也越來越差，由此，靶向治療開始越來越多的在臨床上推崇，且對患者起到了良好的治療效果。

靶向治療是基于已有的細胞分子水平，針對性的對腫瘤細胞內部的一個基因片段或蛋白分子進行治療的方式。靶向治療可以將相應的治療藥物設計出來[1]，服用藥物后，會根據致癌位置，針對性的發生藥效，腫瘤細胞會因此出現特異性死亡，就不會對腫瘤細胞周圍的正常因子產生影響。除了化療、放療、手術等治療方式外，根據患者的腫瘤情況，還能夠采取不同的靶向治療方法[2]。吉非替尼的藥代動力學為口服后吸收速度緩慢，3～7h后才可以達到血藥峰值[3-4]，即使進食也不會造成明顯影響，且平均生物利用度高達60.0%。作為小分子化合物，其與血漿蛋白的結合率為90.0%，48h是其清除半衰期。吉非替尼的抗腫瘤活性與腫瘤細胞跨膜糖蛋白的表達沒有顯著關聯，而是與跨膜糖蛋白的突變相關。吉非替尼通過對跨膜糖蛋白酪氨酸激酶胞內磷酸化阻斷下游信號的傳導途徑，使細胞誘導誘導停止在G1期，阻止表達跨膜糖蛋白的腫瘤細胞生長。本次實驗結果顯示，觀察組使用吉非替尼靶向治療的臨床總有效率80.00%明顯高于對照組66.67%，說明吉非替尼靶向治療的臨床療效更加顯著。

綜上所述，吉非替尼片作為一種表皮生長因子受體抑制劑[5]，通過對下游信號傳導產生阻斷作用，誘導腫瘤細胞快速的凋零，將腫瘤面積不斷縮小，以快速改善患者的身體狀況[6]。由此可見將吉非替尼作為分子靶向治療的抗癌代表藥物，與傳統化療藥物相比較確實具有更大優勢。