核磁共振與CT用于急性顱腦損傷診斷價值對比分析

黃丹

（江蘇省中醫院溧陽分院放射科 江蘇 溧陽 213300）

過去急性顱腦損傷診斷主要依靠CT掃描[1]，但在實際臨床中MRI已經得到了廣泛的應用，兩種檢測方法的臨床比較也得到了較多的關注[2-3]，本文主要對比分析核磁共振和CT對急性顱腦損傷的診斷價值，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為本院80例急性顱腦損傷的疾病患者，收治時間均在2016年1月至2017年12月期間，上述急性顱腦損傷的疾病患者均經CT和核磁共振檢查確診，其中部分患者經保守治療、部分患者經手術治療后再次確診。隨機將上述急性顱腦損傷的疾病患者分成兩組，CT組患者有40例，MR組患者有40例。所有患者中男女患者的比例是1:1，年齡均在20歲至65歲間，平均年齡是45.8±1.7歲，患病時間在10分鐘至720分鐘間，平均時間是300.2±27.8分鐘。

1.2 方法[4-5]

給予對照組中的急性腦損傷疾病患者只觀察CT的檢查結果。通過64排雙源CT（購自德國西門子公司生產的SOMATOM Definition Flash系列）進行掃描，儀器的參數是：管電壓設定為120千伏，管電流設定為320毫安。對患者顱底的檢查，應將層厚設定為3毫米，層距設定為3毫米，并掃描6層；對患者顱腦的檢查，應將層厚設定為10毫米，層距設定為10毫米，并掃描11層；其中將窗位和窗寬分別設定為40HU及90HU；給予研究組中的急性腦損傷疾病患者只觀察核磁共振的檢查結果。采用1.5T的核磁共振儀（購自德國西門子公司生產的Avanto系列）進行掃描，儀器的參數是：層間隔設定為2.1毫米，層厚設定為7毫米，矩陣設定為320×256，視野設定為23×26厘米。同時進行矢狀位和橫軸的動態掃查，橫軸動態掃查的序列分別是T1Wl/SE、T2WI/TSE、T2WI/TIR，矢狀是T1WI/SE。

1.3 觀察指標

觀察CT、MRI兩種診斷的方式對于急性顱腦損傷疾病患者診斷的準確率和特殊部位病變的檢出率。

1.4 采用統計學法分析數據

將CT、MRI兩種診斷的方式對于急性顱腦損傷疾病患者診斷的準確率和特殊部位病變的檢出率使用SPSS20.0軟件進行數據處理。其中診斷準確率和特殊部位病變的檢出率是計數資料，應采用卡方檢驗。若兩組數據之間P值＜0.05，則代表組間的差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組診斷方法準確率的比較

（1）對照組中CT診斷條件下，大多數患者的顱腦損傷為復合型損傷，總結出其中硬膜下出血25例、硬膜外出血15例、腦挫裂傷22例，蛛網膜下腔出血28例，腦深部損傷2例，其總部位例數的準確率為83.64%；（2）研究組中MR診斷條件下，硬膜下出血30例、硬膜外出血10例、腦挫裂傷20例，蛛網膜下腔出血35例，腦深部損傷3例，其總部位例數的準確率為94.23%；（3）研究組總部位的診斷準確率明顯高于對照組的總部位的準確率，P＜0.05。如表1。

表1 兩組診斷方法準確率的比較

2.2 兩種檢測方法對特殊部位檢出率對比

如表2所示，核磁共振技術對特殊部位病變的檢出率是94.23%，明顯的高于CT技術的檢出率，P＜0.05。如表2。

表2 兩種檢測方法對特殊部位檢出率對比

3.討論

急性的顱腦損傷為臨床外科的一種常見疾病，其嚴重程度決定了患者預后的健康程度[6]。

本研究發現，（1）CT診斷的準確率為83.64%，明顯低于核磁共振診斷的準確率（94.23%），P＜0.05；（2）核磁共振技術對特殊部位病變的檢出率明顯高于CT技術的檢出率，P＜0.05。總之，MRI與CT檢測對急性顱腦損傷患者都有一定診斷意義，但MRI對于患者損傷部位診斷和特殊部位病變的檢出率較高，值得廣泛推廣。