生長(zhǎng)抑素用于治療急性胰腺炎對(duì)患者胃腸動(dòng)力的影響分析

金玉琳

（高郵市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 高郵 225600）

急性胰腺炎是現(xiàn)在臨床上發(fā)病患者較多的一種疾病，給患者的身心健康造成不良的影響，該病一般發(fā)病后病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病相對(duì)比較急；早期的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)胃腸動(dòng)力不足的情況，例如胃潴留、腸麻痹等[1]。目前臨床上主要是采取生長(zhǎng)抑素治療，效果較好，可以幫助患者促進(jìn)胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，緩解癥狀，控制病情[2]。為此，本次實(shí)驗(yàn)于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以此時(shí)段內(nèi)收治的50例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象進(jìn)行探討，具體如下。

1.資料與方法

1.1 對(duì)象資料與病例選擇

本實(shí)驗(yàn)于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以此時(shí)段內(nèi)收治的50例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組各25例。觀察組年齡在25～70歲；對(duì)照組在25～71歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有急性胰腺炎患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。排除排除妊娠期或者是哺乳期的患者；排除臨床資料不全的患者；經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者家屬同意。

1.2 治療方法

以常規(guī)治療為對(duì)照組，即為患者補(bǔ)充血容量，禁食，胃腸減壓，補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng)，維持酸堿平衡，糾正水電解質(zhì)紊亂，抑酸，給予抗生素預(yù)防感染等；以生長(zhǎng)抑素治療為觀察組，給予患者生長(zhǎng)抑素靜滴用藥，速度為25ug/h為宜，連續(xù)用藥一周。給予兩組解痙止痛的藥物，幫助患者抗感染。滿(mǎn)足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，胃腸減壓等。治療后觀察患者的腹脹緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、引流量、肛門(mén)排氣時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)的比較。

1.3 觀察指標(biāo)

分析生長(zhǎng)抑素治療的價(jià)值所在，并對(duì)比兩組的胃腸動(dòng)力情況、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0軟件處理分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05視為差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組腹脹緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、引流量、肛門(mén)排氣時(shí)間的比較

觀察組的腹脹緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、引流量、肛門(mén)排氣時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組腹脹緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、引流量、肛門(mén)排氣時(shí)間的比較

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的情況比較[n（%）]

3.討論

急性胰腺炎是現(xiàn)在臨床上發(fā)病患者較多的一種急腹癥，一般發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，治療后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響療效，使得患者的胃腸動(dòng)力異常，預(yù)后效果較差。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，為患者治療的時(shí)候，使用生長(zhǎng)抑素可以幫助患者促進(jìn)胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，因?yàn)樯L(zhǎng)抑素可以在患者機(jī)體的十二指腸消化過(guò)程中的移動(dòng)運(yùn)動(dòng)波，產(chǎn)生刺激，抑制血管活性肽的活性，抑制CO的排放，生長(zhǎng)抑素是患者胃腸運(yùn)動(dòng)的主要抑制介質(zhì)之一，可以促進(jìn)一氧化氮的產(chǎn)生，釋放出更多的血管活性肽[3]。

生長(zhǎng)胰素是一種治療急性胰腺炎常用的藥物之一，患者用藥后可以抑制腸腔的壓力，保持消化道通暢，幫助患者減輕腹痛腹脹癥狀，改善病情，緩解癥狀。生長(zhǎng)胰素還可以增加患者的血液供應(yīng)，促進(jìn)微循環(huán)，以免患者出現(xiàn)缺血癥狀，其次還可以防止患者缺血后再灌注產(chǎn)生較多的自由基，從而對(duì)患者的腸粘膜造成不必要的損傷，幫助患者減輕痛苦[4]。除此之外還可以幫助患者維持腸道菌群平衡，確保患者的腸道微生物維持正常的循環(huán)。如果患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常，可以維持淋巴血液的正常循環(huán)，釋放出更多的S-lgA，增加lgA的合成，釋放出機(jī)體循環(huán)所需的激素，幫助患者改善胃腸動(dòng)力，促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，刺激腸粘膜細(xì)胞的生長(zhǎng)[5]。促進(jìn)腸道激素的分泌，幫助患者恢復(fù)正常的腸動(dòng)力，抑制胰腺的分泌，排空腸蠕動(dòng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而有利于幫助患者恢復(fù)正常的腸道功能。生長(zhǎng)抑素是一種環(huán)狀多肽，主要含有氨基酸，常見(jiàn)于胃腸道和丘腦，可以抑制生長(zhǎng)激素的生長(zhǎng)，以免血小板的因子活性被激活，起到良好的抑制效果，有效緩解胰腺炎癥狀[6]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組的腹脹緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、引流量、肛門(mén)排氣時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究和孫義勝的文獻(xiàn)報(bào)道一致，說(shuō)明本次研究得出數(shù)據(jù)的真實(shí)性可靠性，孫義勝的研究結(jié)果顯示，研究組使用生長(zhǎng)抑素治療后的有效率為92.0%，對(duì)照組常規(guī)治療的有效率為68.0%，研究組患者使用生長(zhǎng)抑素治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的僅僅有1名患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有7名患者，占比28.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生長(zhǎng)抑素用于治療急性胰腺炎患者，效果顯著，可以幫助患者恢復(fù)胃腸動(dòng)力，且安全性較高，治療后不良反應(yīng)少，值得去推廣和應(yīng)用。