過(guò)敏性鼻炎的用藥方法分析

劉義瓊 松琳喻 朱艷麗 解艷鈴

（昆明市第三人民醫(yī)院<長(zhǎng)坡院區(qū)> 云南 昆明 650301）

過(guò)敏性鼻炎是一種普遍的過(guò)敏性疾病，又稱之為變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體在接觸到過(guò)敏原后，引起了免疫球蛋白、組胺等介質(zhì)的釋放，免疫活性細(xì)胞與多種免疫活性因子一起作用的鼻粘膜炎癥疾病。近年來(lái)由于生活環(huán)境的污染，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎癥狀，過(guò)敏性鼻炎主要體現(xiàn)在鼻癢、鼻塞、鼻流涕、打噴嚏等[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月—2018年5月接受藥物治療的120例過(guò)敏性鼻炎患者，其中男性患者60例，女性患者60例。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡25～60歲，平均年齡（41.6±1.4）歲，對(duì)患者只用枸地氯雷他定、曲安奈德、萘甲唑啉進(jìn)行治療。研究組患者60例，男性患者34例，女性患者26例，年齡31～55歲，平均年齡（38.4±1.2）歲，對(duì)患者在使用枸地氯雷他定、曲安奈德、萘甲唑啉的基礎(chǔ)上加以中藥配合。并且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者基本病情無(wú)明顯差異，具有對(duì)比意義，對(duì)比兩組患者的治療效果、發(fā)生不良反應(yīng)情況與患者接受的滿意度等并對(duì)結(jié)果加以分析。

1.2 方法

為對(duì)照組患者使用枸地氯雷他定、曲安奈德、萘甲唑啉進(jìn)行治療，鼻子阻塞時(shí)使用萘甲唑啉滴鼻，鼻子干燥時(shí)使用曲安奈德，并且同時(shí)進(jìn)行早中晚用鹽水洗鼻腔。研究組患者在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，為患者開(kāi)中藥方劑加以鞏固，例如通竅止涕湯，方劑中含有黨參、黃芪、白術(shù)、辛夷、蒼耳子、桂枝等中藥，水煎服，每日1劑，日服2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果、用藥后并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)患者對(duì)所接受治療的滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括；有顯著療效、效果一般以及無(wú)效；用藥后并發(fā)癥的發(fā)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：口干、嗜睡以及頭痛；患者的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：非常滿意、一般滿意以及不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)研究組患者治療效果明顯好于對(duì)照組患者，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比

2.2 并發(fā)癥情況

經(jīng)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比

2.3 患者滿意度情況

經(jīng)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)研究組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者滿意度情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比

3.討論

3.1 過(guò)敏性鼻炎的治療方法

目前過(guò)敏性鼻炎具有很多治療方法，其中包括手術(shù)治療與非手術(shù)治療。手術(shù)治療是指利用離子、激光等物理方式進(jìn)行手術(shù)方式治療，非手術(shù)治療包括回避療法、免疫療法、藥物治療等。回避療法是指盡量避免接觸過(guò)敏原以及刺激物等，例如對(duì)花粉過(guò)敏者盡量減少戶外活動(dòng)、對(duì)動(dòng)物過(guò)敏者盡量避免與動(dòng)物接觸、對(duì)粉塵過(guò)敏者應(yīng)保持居住的室內(nèi)清潔空氣暢通等；免疫療法是指將引起患者過(guò)敏的過(guò)敏原制成浸液進(jìn)行皮下注射，開(kāi)始是進(jìn)行小劑量注射，隨后逐漸增加劑量，最后維持到穩(wěn)定的劑量，目的是使患者可以對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生抗藥性，從而減輕過(guò)敏癥狀；

藥物治療包括服用抗組胺藥物和鼻用糖皮脂激素，服用抗組胺藥物可改善患者鼻塞、鼻癢等癥狀，但也會(huì)出現(xiàn)口干、嗜睡等一些副作用。鼻用糖皮脂激素機(jī)理是：糖皮脂激素具有抗炎作用，它可以有效的減小血管的通透性、抑制擴(kuò)張，大大的減少了過(guò)敏介質(zhì)的釋放，有效的改善了過(guò)敏性鼻炎癥狀。本文研究的是使用枸地氯雷他定、曲安奈德、萘甲唑啉進(jìn)行治療，鼻子阻塞時(shí)使用萘甲唑啉滴鼻，鼻子干燥時(shí)使用曲安奈德，并且同時(shí)進(jìn)行早中晚用鹽水洗鼻腔。

3.2 中藥治療過(guò)敏性鼻炎

中醫(yī)理論主張五臟一體觀，人體以五臟為中心，六腑與各經(jīng)絡(luò)之間密切聯(lián)系。鼻為肺氣之官，肺的宣發(fā)作用強(qiáng)鼻才可通氣。通竅止涕湯中黃芪性溫味甘，歸脾肺經(jīng)，可補(bǔ)脾肺之氣，中藥藥理學(xué)表明黃芪能夠調(diào)節(jié)人體免疫功能；黨參性平味甘，歸脾肺經(jīng)，可補(bǔ)肺健脾，亦具有調(diào)節(jié)人體免疫功能之效；兩者共同使用可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾之功效；桂枝具有辛溫解表、溫肺散寒、溫經(jīng)通脈之功效，且桂枝具有一定的抗敏作用；白術(shù)具有溫中補(bǔ)氣、健脾燥濕、安胎等功效，可以增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能；辛夷具有辛溫解表、祛風(fēng)散寒之功效，為通竅之要藥，蒼耳子具有芳香化濕、宣通鼻竅之功效，兩者作為佐藥可以祛風(fēng)除寒、通竅止涕。

3.3 研究過(guò)敏性鼻炎的用藥方法的意義

作為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，越來(lái)越多的人飽受過(guò)敏性鼻炎病癥所帶來(lái)的痛苦，工業(yè)化的飛速發(fā)展等帶來(lái)的環(huán)境過(guò)度污染使得過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率變得極高，過(guò)敏性鼻炎不僅給患者帶來(lái)了生活上的不便，更給患者帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。只用枸地氯雷他定、曲安奈德、萘甲唑啉進(jìn)行治療雖然可以有效緩解病情但病情還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，配以中藥進(jìn)行治療，效果更加顯著，也減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的治療滿意度，并且有效的避免了病癥的復(fù)發(fā)率，安全有效。中西結(jié)合用藥方式對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎有著很大的改善，尤其是對(duì)于脾肺虛寒的患者療效更加的顯著，所以相對(duì)于傳統(tǒng)用藥來(lái)說(shuō)，中西結(jié)合用藥方式具有很大的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣使用。