心理護理干預對白血病患兒心理狀況的影響研究

李芹

（徐州醫科大學護理學院 江蘇 徐州 221000）

白血病是惡性腫瘤性疾病之一，其特點歸為起病急、病程長及治療費用高等，嚴重威脅患者生命安全。據相關報道[1]，小兒白血病比例有增高趨勢，由于小兒對疾病沒有一個系統的概念，大部分還無法獨立完成自理，患兒一般會通過情緒來表述內心或身體的不適。由此可見，為白血病患兒提供心理護理干預對其預后至關重要。本次課題探究心理護理干預對白血病患兒心理狀況及治療依從性的影響。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

搜集2015年5月到2017年5月期間徐醫附院血液科診治的56例白血病患兒。將入組患兒按照隨機數字表法做分組研究，即對照組、干預組，均為28例。對照組男15例，女13例；年齡7～13歲，均值（10.42±1.18）歲；干預男12例，女16例；年齡7～14歲，均值（10.81±1.22）歲；兩組性別、年齡上比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，要求密切關注患兒病情變化；強化飲食護理，根據其實際營養狀態叮囑患兒使用高熱量、高蛋白及高維生素食物；叮囑家長幫助患兒養成良好的個人衛生習慣，進食前使用溫水漱口，確保口腔衛生。而干預組則在此基礎上強化心理護理干預，具體包括如下：（1）打造安靜、舒適治療環境，積極為患兒營造一個溫馨童趣的病房環境，有利于患兒放松身心。（2）健康宣教：為患兒及其家長以圖片、錄像或動畫片的形式介紹白血病相關知識，增加患兒及其家屬對疾病發病原因、治療方式及基礎護理等知識的了解，減少家長由于對疾病的不了解出現錯誤的護理操作。（3）針對性心理干預：可利用單個交談的方式，向患兒及其家長介紹白血病常見反應、化療后可能出現的癥狀，促使患兒能主動配合治療，針對焦慮情緒明顯的患兒，要多用鼓勵性語言，向其講解持續治療的重要性，主動關心患兒，關注其情緒變化，可使用講故事、游戲等方法轉移小兒對疼痛的注意力。兩組均連續干預3個月。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）[2]評估兩組患兒不同時間點焦慮程度，評分越高提示焦慮程度越高。（2）對比兩組患兒治療依從性情況。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患兒焦慮程度分析

干預前，兩組患兒焦慮評分比較無顯著性差異（P＞0.05）。干預1個月、3個月后兩組焦慮評分均有所降低，且干預組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較（±s，n=28）分

表1 兩組患兒臨床療效比較（±s，n=28）分

組別 干預前 干預1個月后 干預3個月后干預組 42.98±2.05 38.69±2.02 32.69±1.66對照組 42.96±2.14 40.27±2.10 35.26±1.87 t 0.036 2.869 5.439 P 0.972 0.006 0.000

2.2 兩組患兒治療依從性分析

干預組治療依從率為92.86%，明顯高于對照組的71.43%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%，n=28）

3.討論

白血病是造血系統方面的疾病，小兒出現白血病，如果未得到及時治療，極有可能危及其生命安全。臨床治療中多以急性白血病最為常見，發病初期表現為發熱，部分患者存在皮膚出血或貧血的癥狀，部分嚴重者有可能出現骨關節疼痛，嚴重降低小兒生活質量[3]。

白血病惡心程度高且疾病發展快速，患兒確診時為疾性白血病，隨著我國現代醫學骨髓移植技術的進步，白血病還是有很大的希望可治愈。但由于疾病的特殊性，患兒在治療過程中可能會出現不同程度的心理問題，出現不愿配合治療或抗拒治療等現象，對患兒后期康復帶來不利后果。本次課題為該類小兒提供心理干預，取得令人滿意的臨床護理效果。一方面，有助于緩解患兒焦慮程度，究其原因是由于心理護理干預始終貫穿整個治療，可及時為患兒緩解焦慮等不良情緒。另一方面，有利于提升患兒治療依從性[4]。分析其原因是由于在實施心理干預過程中開展健康宣教，促使患兒及其家長了解白血病起病原因、治療方式等知識，有效提高患兒治療配合度。

綜上所述，為白血病患兒實施心理護理干預有利于緩解其焦慮心理，提升其治療依從性，進而改善患兒預后，其臨床價值值得推廣。