個性化護理對帕金森病患者睡眠質量及抑郁狀況的影響

李云陽 商曉蕾

（1寧夏醫科大學總院NCU科 寧夏 銀川 750004）

（2寧夏醫科大學心腦血管醫院呼吸科 寧夏 銀川 750004）

帕金森病為常發于中年以后人群的一種中樞神經系統變性疾病，患者多以肌肉僵直、運動障礙、震顫等為主要臨床表現，且可出現不同程度的心理及行為異?，F象，極易對其日常生活造成嚴重影響[1]。目前，對于該疾病常采用對癥治療方式，且無確切根治方法，故積極有效的干預措施在病情控制等方面可產生重要作用。為此，本研究在帕金森病患者臨床治療中采用個性化護理方案，以探討其對患者睡眠質量及抑郁情緒的影響。具體信息如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年6月至2018年5月我院收治的86例帕金森病患者的病例資料，將2016年6月—2017年5月采取常規護理干預的43例患者資料組成對照組，2017年6月—2018年5月采取個性化護理干預的43例患者資料組成觀察組。觀察組男29例，女14例；年齡46～83歲，平均（62.71±5.09）歲。對照組男28例，女15例；年齡45～83歲，平均（62.79±5.04）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規入院宣教、用藥指導等神經一般內科護理。觀察組采用個性化護理模式，方案如下：（1）心理疏導。待入院后，護理人員應與患者進行親切的交談，從中了解其心理狀態，并采用針對性干預措施，以盡快取得患者的信任；（2）用藥及生活指導。向患者詳細講解用藥劑量及時間，期間可根據患者病情適當調整用藥方案，囑咐家屬監督患者嚴格遵從醫囑用藥，此外還需對患者進行洗臉、刷牙、梳頭、如廁等自理能力訓練；（3）康復訓練。結合患者實際情況指導患者進行軀干運動、步態及上下肢訓練等，并根據康復情況適當改變訓練內容；（4）飲食護理。要求患者飲食需以富含高熱量食物為主，如牛奶、大豆、雞蛋、肉類等，適量補充纖維類食物，忌辛辣等刺激性較強食物與暴飲暴食；（5）出院隨訪。通過定期電話隨訪方式了解患者心理狀況、服藥情況、病情恢復情況、鍛煉情況等，并耐心解答患者所提出的問題，以消除其心中疑慮。

1.3 觀察指標

（1）分別于干預前、干預2周后采用匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）[2]對兩組患者睡眠情況進行評定對比，評分范圍在0～21分，分值越高，睡眠質量則越差。（2）分別于干預前、干預2周后采用抑郁自評量表（SDS）[3]對兩組患者抑郁狀態進行評定對比，以53分為臨界值，分值與抑郁程度呈正比。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 睡眠質量

與干預前相比，兩組PSQI評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質量評分對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=43） 8.97±1.26 5.23±1.48 12.618 0.000觀察組（n=43） 9.04±1.39 3.37±0.82 23.039 0.000

2.2 抑郁情緒

與干預前相比，兩組SDS評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者抑郁情緒評分對比（±s，分）

表2 兩組患者抑郁情緒評分對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=43） 64.52±7.03 57.83±5.44 4.935 0.000觀察組（n=43） 64.59±7.01 52.06±5.19 9.420 0.000

3.討論

帕金森病的產生與多巴胺分泌減少有較大相關性，其主要呈慢性、進展性發展，且具有較高發病率。目前對于該疾病的治療以減輕病變傷害、維持患者生命為主要目的，但長時間的治療極易使患者出現抑郁等負性心理，進而影響功能恢復。故有必要給予帕金森病患者科學、合理的護理干預，以促進各臨床癥狀的好轉[4]。

患者對疾病治療的積極態度為實現病情有效控制的基礎與保證，也需要護理人員及家庭成員的幫助，使得治療及康復方案得以順利實施。本研究結果顯示，與干預前相比，兩組PSQI及SDS評分均有所降低，且觀察組低于對照組，表明個性化護理干預在帕金森病患者臨床治療中應用效果顯著。定期采用電話隨訪方式對患者病情康復情況進行了解，同時對患者提出的問題進行耐心且詳細的解答，可有效消除其心中疑慮，并樹立起戰勝疾病的信心。

綜上所述，個性化護理方案的實施對帕金森病患者睡眠質量的改善有著積極促進作用，且可在一定程度上減少其抑郁情緒的產生，具有較高的臨床應用價值。