健脾固腎活血湯聯合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病效果及對患者腎功能影響分析

張利科

（全州縣人民醫院 廣西 桂林 541500）

對于糖尿病來說，糖尿病腎病是糖尿病病人發病率最高、危險性最大的疾病。由于糖尿病患者身體機能紊亂，腎功能出現了不同程度的損傷，可能使病人死亡。因此在確診后對病人進行及時的醫治是很有必要的，不僅可以對病情發展在一定程度上進行控制，還可以相對改善病人的生活質量[1]。近幾年對糖尿病腎病的治療以西醫的藥物治療為主（厄貝沙坦）。但隨著社會對傳統中醫的不斷重視，中醫也開始應用在病人的醫治過程中。這次研究實驗在我院2016年6月―2018年6月的所有患有早期糖尿病腎病的病人中隨機抽取了40名患者。剖析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究實驗在我院2016年6月―2018年6月的患有早期糖尿病腎病的病人中隨機抽取40名患者。為每個患者編號后，依照隨機數字表中數據分為研究組（n=20），參考組（n=20）。在樣本中，男性27例，女性13例；病患年齡區間位于35歲到76歲之間，均值是（53.16±4.93）。病人的病程區間為半年到兩年。樣本中，病人均確診糖尿病腎病；沒有藥物過敏史；且病人家眷與醫院簽訂了知情同意書。我們通過比對兩組成員的入院資料，發現在普通資料上并沒有大的差別，可以進行比較剖析（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參考組：用厄貝沙坦進行醫治（用法用量：一次100mg；每日三次）。研究組：用厄貝沙坦和健脾固腎活血湯為患者進行治療。為患者服用與參考組相同的厄貝沙坦。然后喝健脾固腎活血湯：加水煎煮后，倒出300毫升的湯汁，早晚服用（溫），共兩個療程，持續兩個月。

在傳統的堤防管理模式中，堤防棄土帶被視為堤身的外延部分，而沒有被看成一種可利用的資源。洙趙新河在50年一遇防洪建設中將產生2 000萬m3的棄土，這是一筆可觀的財富資源，利用好了能產生可觀的經濟效益。應鼓勵鄉鎮政府，采用平整新農村宅基地、新建小型磚窯廠等方式，就地消化多余棄土，提高當地居民收入，減少堤防建設成本。

藥方：3克制水蛭；6克黃連6克麻黃；10克大黃，竹茹，五味子；熟地黃，山茱萸，澤瀉均是12克；茯苓，丹參，枸杞各15克；20克太子參；黃芪，益母草，薏擬仁各30克。如果病人有惡心嘔吐的情況加入生姜，砂仁和半夏。發生水腫則在藥方中加入白術，車前草，白茅根。

本文中實驗數據會用SPSS17.3進行具體翔實的剖析。用（%）表達計數資料，用均值±標準差做計量單位的表示。假使P＜0.05，具有統計學意義。

參考組和研究組在經過醫治后，參考組有4例無效，樣本總體有效率80%。研究組無效僅有2例，樣本總體有效率高達90%。可以得出兩組病人醫療結果差異明晰，在統計學上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標在治療前沒有大的變化，治療后研究組指標明顯低于參考組。見表1。

1.3 評價標準

在本文中，病人治療結果有顯效（水腫，貧血癥狀基本消失）；有效（病人的水腫，貧血癥狀有明顯改善）；無效（不符合顯效和有效的情況）。樣本總體有效率是1減去無效率的差[2]。

1.4 統計方法

產城融合發展水平（icit）：以新型城鎮化與產城融合的核心要義為基礎，以人為本的產城融合不僅包括產業發展和城市發展兩個維度，而且應該將人的維度納入統一框架下進行考慮，從多個維度來對新疆的產城融合水平進行測度。本文以上文中運用熵權TOPSIS模型計算出的產城融合發展水平指數值作為被解釋變量。

2.結果

（2）根據數據統計結果，對各區塊完成井的經濟技術指標進行排序，選取最優指標，優化工程和鉆井液施工方案，實現技術交底數字化、信息化、精準化。

表1 參考組和研究組病人醫治后效果比對[n（%）]

3.討論

對糖尿病患者來說，糖尿病腎病對他們生命構成嚴重的威脅。因其發病前期不容易發現，病人很容易錯過了得到及時醫治的機會。雖然糖尿病腎病的病因沒有被完全的闡述，但是研究發現，糖尿病腎病病患在發病之后腎功能脫離正常水平，很容易形成蛋白尿[3]。所以，蛋白尿是及時發現糖尿病腎病的一個征兆，為醫療的進行創造時間。

在西醫中，厄貝沙坦經常被用來治療糖尿病腎病[4]。它通過阻止AT 1受體和An克Ⅱ的融合，減少醛固酮的釋放量，對腎組織的巨噬細胞侵潤降低，達到緩解腎組織得損傷的目的。在傳統的中醫中，認為糖尿病腎病是因為脾胃氣虛，腎元受損，在人體里面誘發了水腫和瘀血的情況。因此可以用健脾固腎活血湯對癥下藥。有健脾補腎，活血化瘀，消腫的作用。在這次研究中，參考組和研究組在經過醫治后，參考組有4例無效，樣本總體有效率80%。研究組無效僅有2例，樣本總體有效率高達90%。可以得出兩組病人醫療結果差異明晰，在統計學上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標在治療前沒有大的變化，治療后研究組指標明顯低于參考組。

因此，中西藥聯合搭配使用，健脾固腎活血湯與厄貝沙坦一同治療糖尿病腎病能夠更加有效的對病人進行醫治，降低腎功能得損傷，減少病人臨床死亡率。