中醫(yī)藥走出摩登范兒

張佳星

《科學(xué)》雜志日前發(fā)表了美國科學(xué)家的一項(xiàng)研究成果：腸道里的一種微生物代謝植物類黃酮后，能產(chǎn)生抵御流感病毒的代謝物。

“這從科學(xué)上解釋了漢代醫(yī)書《傷寒雜病論》里葛根芩連湯、板藍(lán)根等抵御流感的機(jī)理”，華大基因CEO尹燁在他的專欄《天方燁談》中解釋，植物類黃酮是多種中草藥的有效成分。

中醫(yī)藥在很多人眼里與“摩登”是對陣格局，其實(shí)不然——“中醫(yī)藥正以與時(shí)俱進(jìn)的姿態(tài)，在堅(jiān)持自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，主動引進(jìn)現(xiàn)代科技‘為我所用。”中國工程院院士、中國中醫(yī)藥科學(xué)院院長張伯禮日前接受科技日報(bào)記者專訪，介紹了中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展的情況。

創(chuàng)新升級：一直在重重困難中推進(jìn)

“過去是‘丸、散、膏、丹、前店后廠，現(xiàn)在已逐漸進(jìn)入現(xiàn)代企業(yè)規(guī)模化生產(chǎn)。”張伯禮說，古老的中醫(yī)藥行業(yè)要適應(yīng)時(shí)代。

適應(yīng)一方面體現(xiàn)在生產(chǎn)工藝上。“現(xiàn)代制藥的工藝和技術(shù)不斷進(jìn)步，能夠做到在線監(jiān)測、全程質(zhì)量控制，中藥也要積極汲取。”讓中藥生產(chǎn)做到數(shù)字化，過程透明化，使得生產(chǎn)過程的信息可知，且為實(shí)現(xiàn)智能制造奠定基礎(chǔ)。“與信息技術(shù)融合，有助于提升中藥過程管控水平和產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。”張伯禮說。

這是一個(gè)挑戰(zhàn)。“我們希望讓中醫(yī)藥的現(xiàn)代生產(chǎn)逐步實(shí)現(xiàn)全程控制、全程追溯，工藝參數(shù)數(shù)字化，流程自動化。”張伯禮說，“全程追溯在很多領(lǐng)域已經(jīng)很成熟，但中藥生產(chǎn)更復(fù)雜，條件要求也更嚴(yán)格。比如黃芪提取，它的有效成分黃芪皂苷占比多少合理？除黃芪皂苷外的物質(zhì)含量及比例如何確定？均要有大量研究數(shù)據(jù)做支撐。這也增加了技術(shù)難度。”

在此前召開的十一屆藥典委員會成立大會上，張伯禮提出從中藥材的種植標(biāo)準(zhǔn)入手，推動從源頭上建立種植技術(shù)規(guī)范。他說：“目前，中藥材的田間管理、采收尚缺乏系統(tǒng)的生產(chǎn)規(guī)范，藥材流通倉儲及雜質(zhì)農(nóng)殘的標(biāo)準(zhǔn)還沒有全面健全起來，也需要深入研究加以提高。”

適應(yīng)另一方面體現(xiàn)在診療方法的創(chuàng)新上。“西醫(yī)有什么長處，我們也可以拿來用。”張伯禮談起為病人施治的過程，“例如嚴(yán)重心絞痛，病情兇猛，西藥能速效，就先用它迅速控制住病情，后續(xù)用中藥，綜合效果更突出。”

“寶庫”發(fā)掘：新形勢激發(fā)新成果

“屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，是用現(xiàn)代技術(shù)方法從中醫(yī)藥這個(gè)大寶庫中發(fā)掘的新價(jià)值。”張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)藥有數(shù)千年積累，是一個(gè)“尚未充分開發(fā)的寶庫”，需要創(chuàng)新方法，認(rèn)真發(fā)掘。

針對人類健康的新問題，中醫(yī)藥也可以探索或提供解決辦法。例如，為應(yīng)對“抗生素耐藥性”問題，中醫(yī)學(xué)者提出組織實(shí)施抗生素的中藥替代研究項(xiàng)目，目前取得初步成果——中華中醫(yī)藥學(xué)會組織編制了《中醫(yī)藥單用/聯(lián)合抗生素治療常見感染性疾病臨床實(shí)踐指南》7項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)正式發(fā)布。

“在某些感染性疾病防治中，中醫(yī)藥能替代和減少抗生素用量，目前已經(jīng)有了一些研究證據(jù)。”張伯禮解釋道。而且應(yīng)對疫情中醫(yī)藥有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2009年對抗甲型H1 N1流感時(shí)，王辰院士領(lǐng)銜“傳統(tǒng)中藥湯劑治療甲流”臨床研究，證實(shí)麻杏石甘湯加銀翹散可顯著縮短病人發(fā)熱時(shí)間，成果在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》發(fā)表，產(chǎn)生了廣泛的學(xué)術(shù)影響。

在新疫情初始階段，不明確致病原因情況下，中醫(yī)針對患者表現(xiàn)辨證論治效果很好。張伯禮說：“中醫(yī)藥學(xué)雖然古老，但其理念和方法并不落后。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，將中醫(yī)藥偉大寶庫繼承好、發(fā)展好、利用好，將為健康中國建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。”