2014年湘潭縣成人慢病及相關危險因素監測結果分析

趙學善 周茂林

湘潭縣疾病預防控制中心，湖南湘潭411200

2014年湘潭縣成人慢病及相關危險因素監測結果分析

趙學善 周茂林

湘潭縣疾病預防控制中心，湖南湘潭411200

目的了解湘潭縣成人慢病情況及相關危險因素。方法以多階段分層整群抽樣方式從湘潭縣隨機抽取600人作為研究對象，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果湘潭縣2014年18歲及以上人群中高血壓患病率為39.00%，糖尿病患病率為13.33%，超重率為37.37%，肥胖率為16.58%，中心性肥胖率為36.89%，吸煙率為36.33%，飲酒率為26.00%；且年齡大于60歲的人群其高血壓率及糖尿病率均明顯高于其他年齡段的人群。結論糖尿病、高血壓等慢病對居民的身體健康造成著嚴重的威脅，而吸煙、飲酒、中心肥胖及年齡則是影響慢病的幾種常見因素。

多階段分層整群抽樣；成人慢?。晃ｋU因素

為了解威脅我縣居民健康的主要慢性非傳染性疾病因素，明確影響慢性疾病發生的相關危險因素，篩查高危人群，并為今后開展慢性病綜合防治提供有效的依據，湘潭縣疾控中心組織專門人員于2014年2月27日～3月14日對我縣居民進行了相應的調查，且效果顯著，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以《湘潭縣慢性病及其危險因素監測實施方案》相關規定為依據，由湘潭縣疾控中心組織專門人員通過多階段分層整群抽樣方式從全縣隨機選取4個鄉鎮，并從各個鄉鎮中隨機選取三個村，同時從每個村中隨機選取50戶，并根據KISH表從每戶中選取一名年齡達到18歲及以上居民作為研究對象，研究對象共600人。其中男性293人，女性307人；所有研究對象均進行慢性病、相關危險因素、生化指標、身體測量等信息的收集。

1.2 方法

由湘潭縣疾控中心組織專門人員進行本次調查，調查人員研究前均接受集中培訓。通過問卷調查表的方式進行現場調查，其調查內容主要包含三個方面：①詢問調查，其主要包含家庭問卷及個人問卷兩部分，所有問卷均有調查人員以面對面詢問的方式進行，不可由研究對象自行填寫。其中家庭問卷主要包含家庭成員基本信息、家庭飲食、經濟狀況等；個人問卷則主要包含飲食、吸煙、飲酒、血壓、血糖、體重、身體活動狀況等。②身體測量，其測量內容主要包含身高、體重、血壓等。③實驗室檢測，檢測指標主要包含肝腎功能、血糖、血脂及糖化血紅蛋白等。

1.3 診斷標準

①高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mmHg，或舒張壓≧90 mmHg，或有高血壓史，且調查前2周內服用降壓藥的患者；②糖尿病診斷標準：空腹血糖水平達到7.0 mmol/L及以上者，或隨機血糖達到11.1 mmol/L及以上者，或遵循醫囑服用降糖藥者；超重判定標準：超重：24≦體質指數＜28；肥胖：體質指數≧28；正常：體質指數＜24；過輕：體質指數＜18.5。中心肥胖：腰圍男性≥90cm，女性≥85 cm。飲酒標準：每周飲酒次數大于1次，且飲酒量男性每次超過2個標準量，女性每次飲酒量大于1個標準量，（一個標準量為含有12g乙醇的酒精飲料）；吸煙標準：到調查時吸煙量達到100支，且未戒煙；不吸煙包含不吸煙和已戒煙[1-3]。

1.4 統計學分析

安排專人負責對本次研究的所有檢測資料進行收集及整理，經過數據審核、回訪、整理、評估后將所有研究對象的數據錄入相關數據管理系統，并利用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行處理分析，計量資料展開t檢驗，計數資料則展開χ2檢驗。

2 結果

2.1 患病情況分析

2.1.1 高血壓本次選取的600名研究對象中共234名居民患有高血壓病，其高血壓發病率39.00%；男性患病率為38.10%，女性患病率為39.87%，不同性別高血壓患病率比較無明顯差異（P＞0.05)；而年齡大于60歲的人群其高血壓患病率明顯高于其他年齡段人群（P＜0.05)，且高血壓發病率隨著患者年齡的增加而上升，具體見表1。

表1 調查人群高血壓患病情況[n（%）]

2.1.2 糖尿病本次選取的600名研究對象中共80名居民患有糖尿病，其糖尿病發生率為13.33%；男性患病率為9.52%，女性患病率為16.07%，女性糖尿病患病率明顯高于男性（P＜0.05)；而年齡大于60歲的人群其糖尿病患病率明顯高于其他年齡段人群（P＜0.05)，且糖尿病發病率隨著患者年齡的增加而上升，具體見表2。

表2 調查人群糖尿病患病情況[n（%）]

2.2 慢性病行為危險因素

2.2.1 吸煙情況本次選取的600名研究對象中共218名研究對象吸煙，吸煙率為36.33%，其中294名男性研究對象中205人吸煙，其吸煙率為69.73%，306例女性研究對象中13人吸煙，其吸煙率為4.25%；18～44歲年齡段間的94名研究對象中24人吸煙，其吸煙率為25.53%，45～59歲年齡段間的239名研究對象中93人吸煙，其吸煙率為38.91%；年齡大于60歲的267名研究對象中101人吸煙，其吸煙率為37.83%。由此可知男性吸煙率明顯高于女性（P＜0.05），但各年齡段比較無明顯統計學意義（P＞0.05)。

2.2.2 飲酒情況本次選取的600名研究對象中共156名研究對象飲酒，飲酒率為26.00%，其中294名男性研究對象中128人飲酒，其飲酒率為43.53%，306例女性研究對象中28人飲酒，其飲酒率為9.15%；18～44歲年齡段間的94名研究對象中22人飲酒，其飲酒率為23.40%，45～59歲年齡段間的239名研究對象中62人飲酒，其飲酒率為25.94%；年齡大于60歲的267名研究對象中72人飲酒，其飲酒率為26.97%。由此可知男性飲酒率明顯高于女性（P＜0.05），但各年齡段比較無明顯統計學意義（P＞0.05)。

2.2.3 超重/肥胖/中心肥胖情況本次選取的600名研究對象中共227名居民超重，其超重率為37.83%；98人為肥胖，其肥胖率為16.33%；233人為中心肥胖，其中心肥胖率為36.67%；男性超重率為37.76%，女性超重率為37.91%，不同性別比較無較大差異（P＞0.05)；男性肥胖率為11.56%，女性肥胖率為20.92%，男性明顯低于女性（P＜0.05)；且各年齡段人群超重率及肥胖率比較均無較大差異（P＞0.05)，男性中心肥胖率為27.21%，女性中心肥胖率為45.75%，女性中心肥胖率明顯高于男性（P＜0.05)；具體見表3。

表3 調查人群超重和肥胖情況[n（%）]

2.2.4 慢性病影響因素分析①高血壓影響因素分析。以是否患高血壓為因變量，探討高血壓患病的影響因素，引入年齡、性別、年齡、吸煙及飲酒等變量，并逐步向前擬合模型，具體見表4。

表4 高血壓影響因素的|ogistic回歸模型

由表4可知年齡及中心肥胖為高血壓的主要影響因素。

②糖尿病影響因素。以是否患糖尿病為因變量，探討高血壓患病的影響因素，引入年齡、性別、年齡、吸煙及飲酒等變量，并逐步向前擬合模型，具體見表5。

由表5可知年齡、吸煙、飲酒及中心性肥胖為糖尿病的主要影響因素。

3 討論

隨著經濟的不斷發展及人們生活水平的不斷提高，以高血壓、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病(慢?。┮阎饾u成為威脅居民健康的常見病[4]。而如何開展有效的防止工作，降低慢病發生率已成為臨床關注的重點。因此，定期開展慢性病檢測工作，及時了解慢病情況及導致慢性病發生的相關危險因素，并及時采取有效果的措施進行防治就顯得尤為重要。

為了解威脅我縣居民健康的主要慢性非傳染性疾病的現狀，明確影響慢性疾病發生的相關危險因素，湘潭縣疾控中心組織專門人員于2014年2月27日～3月14日對我縣居民進行了相應的調查，調查結果顯示湘潭縣2014年18歲及以上人群中高血壓患病率為33.45%，糖尿病患病率為13.36%，超重率為37.37%，肥胖率為16.58%，中心性肥胖率為36.89%，吸煙率為36.33%，飲酒率為26.00%；且年齡大于60歲的人群其高血壓率及糖尿病率均明顯高于其他年齡段的人群。且通過對糖尿病、高血壓等慢性疾病的回歸分析顯示吸煙、飲酒、中心肥胖及年齡等是影響慢性疾病的幾種常見因素。因此，為有效的減少慢性病發生就必須要及時采取有效的措施進行干預。其常見措施主要有以下幾種。

①加強綜合干預，應堅持以鄉鎮為中心，全面啟動以醫、防、保、康綜合服務為重點的綜合干預，并且應加強嚴格落實控煙限酒、控制血壓、合理膳食等干預措施，以有效的限制及改變人群的不良衛生習慣[5-6]。②加強健康教育，應堅持“預防為主、群眾參與”的工作方針，可推廣電視、網絡、報紙、發放科普宣傳資料等多樣化方式進行宣傳教育，增強社區健康教育力度，使居民對慢性病的危害、相關危險因素、防治措施等產生正確的認識，盡可能減少慢性病發生[7-9]。③高危人群發現，應針對高危人群的人群特點及相關疾病的特點進行主要危險因素干預及監測，做到早預防、早發現、早治療。同時還應加強對高血壓干預的重視，比如對于年齡大于35歲的居民，應囑咐其每年進行一次血壓測量；且可在全國高血壓日開展宣傳教育活動等[10-11]。④加強對控煙工作的重視，應禁止向未成年人出售煙草制品，且可通過開展世界無煙日宣傳活動等方式使居民認識到吸煙的危害，盡可能減少其吸煙行為[12]。另外，還應指導居民養成健康、合理的生活作息習慣。

總而言之，為有效的減少成人慢病發生，還應繼續加強對湘潭縣人群行為危險因素研究的重視，系統、全面的掌握湘潭縣慢性病及其危險因素的發展趨勢，并以此為依據制定針對性的預防干預措施。另外，還應加強對綜合防治的社區干預及慢性病可控行為危險因素綜合干預的重視，盡可能減少成人慢性疾病發生，提高其生活質量。

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R59

A

1672-5654（2014）11（b）-0085-03

2014-10-15）

趙學善（1979-），大專，湘潭縣疾病預防控制中心，慢性病防治科，科長，主管醫師；研究方向：慢性防治。

周茂林（1991-），大學本科，湘潭縣疾病預防控制中心，慢性病防治科，科員，研究方向：慢性防治。