新醫改背景下醫院內部控制措施探討

周琴

摘 要：新醫改政策不斷地深入發展落實，但是在實際的醫院內部控制工作中，醫院內部控制工作質量和工作水平還存在很多問題。本文主要分析了目前醫院內部控制工作現存問題，重點探討了新醫改背景之下醫院有效內部控制措施。

關鍵詞：新醫改 醫院內部控制 控制措施

我國社會經濟發展迅速，但是醫療服務卻并沒有有效跟上經濟的發展，我國醫療改革政策不斷深入發展落實，政府部門對于醫療事業的投入力度也在不斷地增加，強化了醫療機構的內部控制和外部監督工作，以期能夠提高醫院管理水平，預防貪污舞弊等違法行為，為社會群眾提供更加優質的醫療服務。

一、醫院內部控制現存問題

（一）內部控制建設沒有統一模板

國家相關部門出臺內控文件時，沒有像會計制度那樣出臺一個統一的模板，且各醫療單位的規模不一樣，內部基礎環境不一樣，管理水平不一樣，每個單位的內部控制建設沒有一個統一的標準，且內控過程是動態的，同一單位不同時期內控要求也不一樣，內控不是一成不變的，具有差異性，即使有統一模板，各個單位也無法適用。所以內控沒有統一模板，各單位進行內控建設時難度大。

（二）缺少專業內部控制人員

醫院內部控制工作是具有全面性、全員性的過程控制，醫院人員工作水平，決定了醫院內部控制管理水平。據調查顯示，一部分醫院中的內部控制工作人員工作水平較低，并沒有接受內部控制工作人員的專業教育，導致控制工作人員的實際工作能力不符合醫院內控發展需求。

在內部控制制度實施過程中，需要財務部門牽頭完成，但是在實際的內部控制工作中，財務部門工作人員的素質，工作中也一定的不足之處，忽視了醫院風險評估和內部控制環境等方面，只重視了財務系統，造成了內部控制工作的片面性。

（三）醫院領導的重視程度不夠

目前一部分醫院領導還在用傳統的眼光看待問題，重業務，輕管理，同時也缺乏內控的理念和知識，缺乏對政治環境的敏銳性，因此忽視了醫院的內部控制管理。另一方面由于領導過于重視醫院的業務發展和經濟效益，而醫院內部控制管理工作不能直接體現出經濟價值，因此醫院領導對于醫院內部控制管理重視程度不足，影響了內部控制管理工作的開展。

二、新醫改政策下的醫院內部控制管理工作優化措施

（一）加強內部控制工作人員培訓工作

想要提升醫院內部控制管理工作水平，首先應該提升工作人員的工作能力和工作素質，這樣才能夠讓醫院內部控制管理工作順利展開。不僅需要提升醫院內部控制工作人員的素質，也需要提升管理層工作人員的素質水平，才能夠促進醫院內部控制工作的穩定開展。在醫院發展過程中，要組織員工積極學習相關的法律知識，提升現有工作人員的職業道德，提升工作人員的工作責任感，能夠讓員工更加積極主動地參與到內部控制管理工作中。

（二）加強對內部控制管理的重視

在開展醫院內部控制管理工作時，要認識到行為主體對于內部控制的重要性。什么是行為主體，在醫院中不管是醫院的領導還是相關業務經辦人員，都屬于重要的實施行為主體，也是內部控制工作開展的重要前提。醫院內部控制是“一把手”工程，首先院長要重視，親自動員親自抓此項工作，讓管理領導到全體員工都認識到內部控制工作的重要性。只有得到了領導的重視，才能夠確保醫院有一個良好的內部控制工作環境。

（三）加強會計系統的控制

會計系統控制是內控的核心，建立以財務統領的經濟活動管理體系，建立科學嚴密的財務管控體系，實行全面預算，從預算執行中發現內控的問題和薄弱環節，使預算管理成為內控的手段；通過賬和物管理崗位分離及財務監督來加強資產管控；各部門共同參與醫院物資采購及使用，實現醫院的成本控制；建立健全完善的經濟活動審批制度，實現權責統一，預防人情關及腐敗現象的滋生。

三、結束語

隨著新醫改政策的深入推行，想要提升醫院自身的核心競爭力，就要使用更加有效的措施加強醫院內部控制管理，通過有效的內部控制工作來提升市場競爭能力，有效發揮醫院的公益性。

參考文獻：

[1]張黎.新醫改背景下公立醫院內部控制問題探討[J].管理觀察，2015（34）：173-174+177.

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