基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與解決途徑

盛敏

摘 要：眾所周知的是，在當(dāng)今社會(huì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的民生問(wèn)題層出不窮，其中看病的難題已經(jīng)成為一旦社會(huì)難題，所以在這一背景下，我們國(guó)家和政府積極開(kāi)展衛(wèi)生體系的改革。而且與此同時(shí)，政府還建立起全覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制，并針對(duì)公立醫(yī)院制定出相應(yīng)的醫(yī)療政策和改革要求，而且也強(qiáng)化了公立醫(yī)院醫(yī)?；镜墓δ芏ㄎ弧５窃谛箩t(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決方面，就需要我們加大對(duì)于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與解決途徑的研究力度。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題與途徑

經(jīng)過(guò)調(diào)查和研究我們可以發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及到很多方面的具體內(nèi)容，其中涉及到醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)以及業(yè)務(wù)活動(dòng)中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題。而且我國(guó)的人民群眾在就醫(yī)過(guò)程中普遍反映出的就醫(yī)貴、看病難問(wèn)題較多，這就說(shuō)明我國(guó)的很多公立醫(yī)院沒(méi)有在公益性和服務(wù)性功能方面得到很好地發(fā)揮，而且我們國(guó)家財(cái)政支持力度不夠，無(wú)法保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。所以在這一背景下，我們國(guó)家和政府要想提高醫(yī)療工作者的工作積極性，就需要在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備方面進(jìn)行創(chuàng)新和改革。

一、新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的漏洞

（一）相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)低下

在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理時(shí)，我們注意到很多公立醫(yī)院內(nèi)部的高層管理人員只是片面的注重經(jīng)濟(jì)利益，而沒(méi)有做到主動(dòng)承擔(dān)起公立醫(yī)院公益服務(wù)的社會(huì)責(zé)任。所以這類專業(yè)素質(zhì)較為低下的財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行日常工作的時(shí)候，一般只注重成本的核算工作，忽視對(duì)于自身的監(jiān)督與制約。再加上這類工作人員自身職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力的制約，最終影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系的全面構(gòu)建。

（二）財(cái)務(wù)管理制度存在漏洞

與此同時(shí)，公立醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理的時(shí)候，對(duì)公立醫(yī)院未來(lái)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)劃是較為片面的。再加在公立醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部的很多高層管理人員、財(cái)務(wù)管理人員都不夠重視這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，這就會(huì)使得我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理工作難以得到順利的開(kāi)展。而且雖然公立醫(yī)院內(nèi)部制定了相關(guān)的預(yù)算編制，然而卻因?yàn)閮?nèi)部工作人員的疏忽難以得到有效落實(shí)，預(yù)算管理工作的作用不能充分發(fā)揮出來(lái)。

（三）內(nèi)部體制存在問(wèn)題

除此之外，我國(guó)傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理模式方面也存在很大問(wèn)題，因?yàn)槲覈?guó)的各大公立醫(yī)院主要是以科室為單位進(jìn)行管理的，所以公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)性、控制性和全局性就會(huì)受到一定的影響。與此同時(shí)，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的監(jiān)管制度是極不完善的，在引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備以及設(shè)備維修、醫(yī)院擴(kuò)建的具體過(guò)程中難免會(huì)在資金供給方面出現(xiàn)一定的紕漏。醫(yī)院資金的使用效率在這一背景下受到了很大的影響，而且醫(yī)院正常的財(cái)務(wù)管理的進(jìn)行也被阻礙，對(duì)于我國(guó)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是極為不利的。而且眾所周知的是公立醫(yī)院內(nèi)部存在很多大型貴重醫(yī)療設(shè)備，這些都需要醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的支持，所以一旦出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)賬實(shí)不符的現(xiàn)象，就會(huì)使得公立醫(yī)院內(nèi)部相應(yīng)的賬目變更存在很大漏洞，為我國(guó)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)一定的阻礙。

二、新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的解決途徑

（一）完善具體制度

公立醫(yī)院高層管理人員以及財(cái)務(wù)人員必須要積極配合我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作方面的具體規(guī)定，將預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提升以及醫(yī)院財(cái)務(wù)抗風(fēng)險(xiǎn)能力提升的作用發(fā)揮出來(lái)，使得我做公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作能夠得到進(jìn)一步完善。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)工作人員需要深入了解醫(yī)院各個(gè)部門的財(cái)務(wù)信息，將醫(yī)院醫(yī)療收入、支出的各項(xiàng)因素進(jìn)行綜合考慮，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。除此之外，公立醫(yī)院必須要做到嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在科學(xué)的理論的指導(dǎo)下制定出科學(xué)合理的醫(yī)療支出計(jì)劃，提高自身的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的透明化管理

規(guī)范的清查制度對(duì)于我國(guó)公立醫(yī)院在資金和財(cái)產(chǎn)物資管理的水平的提高，所以在這一背景下我國(guó)的各大公立醫(yī)院必須完善固定資產(chǎn)管理制度，完善銀行余額調(diào)節(jié)表，而且公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員需要積極參加財(cái)務(wù)的盤點(diǎn)工作，核查預(yù)付款項(xiàng)。為了能夠在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的透明化管理，需要相關(guān)的工作人員嚴(yán)格審批程序與跟蹤審核，及時(shí)催款以回籠資金，只有做到這些才能實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)的新醫(yī)改進(jìn)程在不斷完善，而且公立醫(yī)院的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)也逐漸激烈，這就需要我國(guó)的各大公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方式方面的創(chuàng)新與管理是極為必要的，而且為了能夠在最大范圍內(nèi)提升我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，需要公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算、成本管理和財(cái)務(wù)報(bào)告等各方面工作的展開(kāi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁建平.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題剖析及對(duì)策研究[J].會(huì)計(jì)師，2017（22）：16-17.

通訊作者：鄧壽高