頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床分析

張鋒 景元彬

[摘要] 目的 研究頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床療效。方法 抽選在該院接受糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染治療的100例患者作為研究對象進(jìn)行分析，將其分組觀察，即觀察組與對照組，各50例，對照組選擇的治療方法為常規(guī)頭孢噻肟鈉，而觀察組則是選取頭孢米諾鈉進(jìn)行治療。對比兩組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、空腹血糖、餐后2 h血糖以及細(xì)菌清除率。結(jié)果 對照組的總有效率低于觀察組、不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌清除率、空腹血糖、餐后2 h血糖低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有極高的應(yīng)用價(jià)值，效果理想，安全指數(shù)高，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 頭孢米諾鈉；糖尿病；社區(qū)獲得性；下呼吸道感染

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0072-02

呼吸道感染屬于常見的病癥之一，此癥通常多發(fā)于糖尿病患者的臨床治療中，這種疾病的發(fā)作會(huì)使患者的病情進(jìn)一步惡化[1]。目前，針對于呼吸道感染的臨床治療主要采取抗菌藥物進(jìn)行醫(yī)治，此類藥物能夠有效控制病原菌進(jìn)一步的發(fā)展，降低炎癥侵襲產(chǎn)生的不良影響，顯著強(qiáng)化患者的醫(yī)治效果。而頭孢米諾鈉是一種新研制出來一種抗菌藥物，此藥具有非常強(qiáng)的抗菌譜，可有效醫(yī)治呼吸道感染[2]。該文通過研究分析頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在該院接受糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染治療的100例患者作為研究對象進(jìn)行分析，將其分組觀察，即觀察組與對照組，各50例，對照組選擇的治療方法為常規(guī)頭孢噻肟鈉，而觀察組則是選取頭孢米諾鈉進(jìn)行治療。在觀察組患者中，男性患者23例，女性患者27例；年齡范圍50～80歲不等，平均年齡（65.36±5.36）歲；病程范圍1～12年不等，平均病程（6.35±0.34）年。在對照組患者中，男性患者21例，女性患者29例；年齡范圍50～81歲不等，平均年齡（65.95±5.41歲；病程范圍1～13年不等，平均病程（6.24±0.41年。經(jīng)對比兩組的年齡、性別等資料指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 患者的入選標(biāo)準(zhǔn) 該次研究的全部患者年齡需在18～75歲之間，不限性別；經(jīng)相關(guān)診斷后被確診為糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染者；需接受全身抗菌藥物醫(yī)治者；對該次研究治療藥物不存在過敏反應(yīng)者；臨床資料無缺失者；全部研究對象對該研究信息知情且同意參與。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 對治療藥物存在禁忌證者；患有惡性腫瘤者；心肝腎伴隨有嚴(yán)重?fù)p傷者；對頭霉素類、頭孢菌素類此類抗菌治療藥物存在過敏者；正處孕期或是哺乳階段者；中途終止治療者。

1.3 治療方法

對照組選擇的治療藥物為常規(guī)頭孢噻肟鈉，觀察組則是使用頭孢米諾鈉進(jìn)行醫(yī)治，具體方法如下所示。

頭孢噻肟鈉（國藥準(zhǔn)字H22025650）：藥物使用方式為靜脈滴注，使用劑量為0.3 g，此外將其與100 mL的生理鹽水混合一起，使用2次/d。治療時(shí)間為10 d。頭孢米諾鈉（國藥準(zhǔn)字H20064984）：藥物使用方式為靜脈滴注，使用劑量為1 g頭孢米諾鈉此外將其與100 mL的生理鹽水混合一起，連服，使用2次/d。治療時(shí)間為10 d。

此外，同時(shí)給予觀察組與對照組患者實(shí)施對癥治療，主要包含有維持血糖的穩(wěn)定、降溫治療以及其他類型的對癥治療。給予兩組的臨床治療效果進(jìn)行觀察及分析。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組的總有效率（顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀有所減輕；無效：病情惡化。總有效率=顯效率+有效率）、不良反應(yīng)發(fā)生率（頭暈、轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心嘔吐）、空腹血糖、餐后2 h血糖以及細(xì)菌清除率作為該研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)值開展解析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

觀察組的總有效率為96.00%，其中顯效40例、有效8例、無效2例，對照組的總有效率為82.00%，其中顯效33例、有效8例、無效9例，經(jīng)對比，對照組的總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，其中頭暈1例、轉(zhuǎn)氨酶升高0例、惡心嘔吐1例，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.00%，其中頭暈4例、轉(zhuǎn)氨酶升高2例、惡心嘔吐3例，經(jīng)對比，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）。見表3。

2.4 細(xì)菌清除率

治療結(jié)束后，觀察組細(xì)菌清除例數(shù)為48例，其清除率為96.00%，而對照組細(xì)菌清除例數(shù)為48例，其清除率為76.00%，經(jīng)對比，觀察組的細(xì)菌清除率較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在臨床治療中是一種比較常見的病癥，此病的多發(fā)群體主要以中老年人群為主，其具有非常高的發(fā)病概率[3]。由于糖尿病患者機(jī)體抵抗能力往往較為薄弱，其在接受各種治療的過程中非常容易產(chǎn)生不同類型的并發(fā)癥，而下呼吸道感染則是其中主要常見的一種并發(fā)癥，據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)明確記載，糖尿病患者極易伴發(fā)社區(qū)獲得性下呼吸道感染，進(jìn)而使其自身的病情進(jìn)一步惡化，最終對其生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響[4]。針對于被糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床治療。其醫(yī)治療效受到的影響因素較為繁多，患者體內(nèi)的血糖濃度若是出現(xiàn)增加現(xiàn)象，則會(huì)致使致病原菌發(fā)生定植[5]。除此之外，糖尿病患者發(fā)生酸中毒現(xiàn)象也會(huì)對其機(jī)體的防御能力造成一定的破壞，進(jìn)而致使身體免疫力大幅度降低。通常情況下，絕大部分的糖尿病患者均會(huì)伴隨有多個(gè)器官的損害，這種現(xiàn)象的存在極易致使其發(fā)生多重感染的情況。故而，采取有效治療措施積極醫(yī)治糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染具有積極影響。

該研究結(jié)果可知，在糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者的臨床治療中采取頭孢米諾鈉進(jìn)行醫(yī)治，其取得的治療效果非常理想。經(jīng)研究數(shù)據(jù)可知，對照組的總有效率低于觀察組（P<0.05）；觀察組的細(xì)菌清除率較對照組高（P<0.05）；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組（P<0.05）；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P<0.05）。由此證明了頭孢米諾鈉治療的有效性及安全性。頭孢米諾鈉是近幾年新研制的一種抗菌藥物，屬于頭霉素衍生物，此類型藥物和第三代頭孢菌素發(fā)揮的藥效基本相似，可以借助腎臟直接進(jìn)行排泄，長期維持藥物所發(fā)揮的效果后，結(jié)合每一位患者具體的治療效果以及藥敏結(jié)果給予抗感染用藥進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，可在一但程度上顯著強(qiáng)化患者的治療的成功率，從而使患者的病死概率大大地降低。

綜上所述，頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染，效果理想，安全性高，值得在臨床中推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張宇寧，呂星，鄭浩，等.頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（17）：3948-3949.

[2] 魏強(qiáng).對比左氧氟沙星與頭孢曲松聯(lián)合口服阿奇霉素治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（19）：169-170.

[3] 尚志容，馮莉萍，羅靜.社區(qū)獲得性急性下呼吸道感染患兒痰液致病菌特點(diǎn)及其耐藥性情況分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（9）：222-224.

[4] 張怡，朱鵬，董瑋.左氧氟沙星與頭孢哌酮舒巴坦對老年社區(qū)獲得性下呼吸道感染的療效及其對患者炎性因子水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017（10）：1046-1048.

[5] 韓曉萍.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：53.

（收稿日期：2018-02-03）