研究集束化護理預防Ⅰ類切口手術部位感染的效果

姜 萍，劉 燕，沈姣姣

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

相關研究指出，將集束化護理應用到Ⅰ類切口手術患者之中可幫助患者有效預防切口感染，提高患者手術治療安全性和有效性[1-2]。本研究對我院收治的88例Ⅰ類切口手術患者采取不同臨床護理措施后發現，接受集束化護理措施護理的觀察組切口感染率明顯更低?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月1日～2017年12月31日收治的88例Ⅰ類切口手術患者為研究對象，采用便利抽樣法將其隨機分為觀察組和對照組，各44例。觀察組男25例，女19例，平均年齡（57.65±6.25）歲，手術類型：24例神經外科、13例血管外科、5例骨科；對照組男26例，女18例，平均年齡（57.71±6.33）歲，手術類型：27例神經外科、13例血管外科、4例骨科。兩組患者性別、年齡、手術類型等資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，即以患者個體情況為依據，按照院內一般護理流程遵醫囑給予患者相應的護理干預，如飲食護理、知識宣教等。

觀察組采用集束化護理模式，主要護理措施為：①成立集束化護理小組，對小組成員進行統一培訓，由小組成員對患者進行全面評估，明確患者護理風險，并根據患者實際情況制定具體的護理計劃和護理措施；動態監測患者手術切口部位的變化情況，記錄各項數據，防止切口感染。②動態護理干預，在整個護理過程中，安排護士長對各項護理工作進行動態檢查，通過與小組成員溝通、交流的方式，保證各項臨床護理工作保質、保量的完成；與此同時，對各項護理措施進行動態調整，確保護理的有效性和及時性。③合理控制病房溫度、濕度，營造良好的室內環境；加強對患者手術切口的管理，必要時給予患者藥物止痛；此外，給予患者必要的心理護理，幫助患者消除緊張、恐懼等負面情緒，以促進患者切口早日愈合。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術切口的感染情況進行統計，根據感染部位的不同，分為表淺切口感染、深部切口感染和器官腔隙感染。

出院前，采用本院自制問卷對患者對于本次手術的滿意度進行調查，問卷包括護理及時性、切口感染情況、護理態度、護理舒適性等內容，總分為100分，分值越高表示滿意度越高，80～100分表示非常滿意、60～80分表示滿意、60分以下表示不滿意，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 15.0進行數據分析，兩個獨立樣本的計量資料采用t檢驗，兩個獨立樣本的計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術切口感染情況比較

觀察患者手術切口感染情況，觀察組總感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術切口感染情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術滿意度比較

觀察組臨床護理總滿意率達95.45%，顯著高于對照組的72.73%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者手術滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人民物質生活水平的不斷提高，人們對于臨床護理工作的要求也隨之不斷提升，在這樣的大背景下，集束化護理隨之興起[3]，集束化護理屬于綜合性護理模式的一種，相較于常規護理，集束化護理更加強調護理的系統性、針對性和全面性，其護理的主要目的在于既要緩解患者各項臨床癥狀，同時也要盡可能的提高患者護理舒適度，以全面改善患者預后[4-5]。

本次研究數據顯示，相較于對照組，觀察組手術切口感染率明顯更低（P＜0.05），對于手術治療的滿意度明顯更高（P＜0.05）。研究結果表明，對于Ⅰ類切口手術患者而言，對其進行集束化護理干預是有必要的，通過集束化護理干預，不僅可有效防止患者切口感染；與此同時，隨著患者手術切口感染率的降低，患者預后情況可得到相應改善，受此影響，患者對于手術的滿意度也將隨之有效提升，這對于醫患關系的和諧發展、醫患矛盾的預防有積極意義。

綜上所述，集束化護理是預防Ⅰ類切口手術部位感染的有效途徑，對于患者預后的改善、手術滿意度的提高均有積極作用，值得臨床進一步推廣和使用。