腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中臨床護理路徑的應(yīng)用分析

金 怡

（蘇州市相城人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215131）

卵巢囊腫是常見婦科疾病，具有較高的患病率。針對此類患者，臨床多主張應(yīng)用手術(shù)方法治療。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，能取得良好臨床療效[1]。予以手術(shù)治療的同時，相應(yīng)護理干預(yù)的應(yīng)用也尤為重要。本研究以在我院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的86例患者為研究對象，探究經(jīng)臨床護理路徑后患者的療效情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年5月在我院行腹腔鏡卵巢剔除術(shù)的86例患者為研究對象，依照隨機、均等的方式將其分為對照組與研究組，各43例。對照組年齡22～57歲，平均年齡（43.4±2.6）歲；病程時間3～14個月，平均病程（6.4±1.5）個月。研究組年齡23～58歲，平均年齡（44.5±2.5）歲；病程3～14個月，平均病程（6.5±1.4）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者的各項生命體征情況進行檢測，其中包括：呼吸、溫度和血壓等，為患者提供一個安靜舒適的治療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。并簡單告知患者行手術(shù)治療的相關(guān)流程及注意事項，使其改善患者的不良心態(tài)。

研究組給予臨床護理路徑干預(yù)，經(jīng)對患者臨床資料的歸納整理并對其實施評估，其中包括：社會、生理及心理等，通過與患者交流，了解其心理狀態(tài)和病患，依照患者病情狀況為其指定針對性的護理干預(yù)方案。簡單告知患者手術(shù)治療期間的相關(guān)注意事項，以及術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，從而能緩解患者的心理壓力。同時，手術(shù)實施前，臨床需將相關(guān)準(zhǔn)備工作做好，禁食、禁飲，告訴患者保持良好心態(tài)對手術(shù)治療效果提升的作用，以及行手術(shù)治療的必要性與目的。行手術(shù)治療期間，護理人員需對情況術(shù)中出血量、麻醉程度和手術(shù)范圍等情況進行密切觀察。術(shù)后，指導(dǎo)患者行舒適體位，對患者術(shù)后生命體征情況進行觀察，并且還要密切監(jiān)視引流管情況，患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時按量用藥，促進患者術(shù)后恢復(fù)。待患者出院后對其進行健康教育，囑咐患者禁盆浴、性生活3個月，多食用高熱量、高維生素和高蛋白食物，保證膳食均衡。術(shù)后2～3天，護理人員需對患者并發(fā)癥情況進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況需立即告知醫(yī)師；將腹腔引流管護理做好，依照引流量情況把引流管拔除；指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)情況，為其制定合理的活動和休息；傷口換藥護理工作做好；同時護理人員還要給予探視管理，確保患者睡眠質(zhì)量和休息充足。待患者出院后，向患者簡單介紹藥物治療的相關(guān)注意事項和服用方法等，告知患者一旦出現(xiàn)異常情況，需立即回醫(yī)院就診，并對復(fù)診的重要性重點強調(diào)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

采取我院自制護理質(zhì)量評價量表，百分制，不低于80分表示非常滿意，不低于60分表示基本滿意，未超過60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實施SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指征情況

研究組術(shù)后首次排氣時間和下床時間、住院時間和睡眠質(zhì)量等各項手術(shù)指征情況均低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)指征情況比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)指征情況比較（±s）

組別 術(shù)后首次排氣時間（h） 住院時間（d） 下床時間（h） 睡眠質(zhì)量對照組（n=43） 31.2±4.9 6.0±2.1 15.7±3.6 17.70±0.21研究組（n=43） 20.4±2.5 3.4±1.3 8.2±1.3 13.21±0.20 t 12.874 6.90`3 12.849 101.527 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 干預(yù)后滿意度情況

經(jīng)護理干預(yù)后，對照組護理滿意度為86.05%（37/43），其中非常滿意22例，一般15例，不滿意6例；研究組護理滿意度為97.67%（42/43），其中非常滿意26例，一般16例，不滿意1例。研究組干預(yù)后滿意度顯著優(yōu)于對照組（x2=3.888，P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)是現(xiàn)在臨床治療卵巢囊腫疾病的常用手段，為改善患者預(yù)后，使臨床治療效果提升，予以行手術(shù)治療的同時，相應(yīng)護理干預(yù)的配合應(yīng)用也尤為重要[3]。本研究在我院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)86例患者為研究對象，從其結(jié)果中可知，研究組術(shù)后首次排氣時間和下床時間、住院時間和睡眠質(zhì)量等各項手術(shù)指征情況均低于對照組（P＜0.05）；研究組滿意度率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明，臨床護理路徑干預(yù)的應(yīng)用，既能有效改善患者病情，而且還能有效提高患者的臨床治療依從性。因為臨床護理路徑的干預(yù)原則為“以患者為中心”，該護理模式具有人性化、全面化等特點，通過對患者多方面進行全方位和多元化護理干預(yù)，如：社會、心理及生理等，不僅能使護患糾紛事件的發(fā)生降低，而且還能使護理效果提升。

總之，對行腹腔鏡卵巢囊腫者予以臨床護理路徑干預(yù)，可有助于患者不良心態(tài)的改善，加快患者病情恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。