手術室護理對胃腸道腫瘤手術患者的應用

李玉澤，萬 芬*

（江蘇省人民醫院溧陽分院手術室，江蘇 常州 213300）

近年來隨著人們生活飲食結構的改變，患有胃腸道腫瘤病癥患者越來越多[1]，通常醫護人員多建議這部分患者接受手術治療。但是術前術后患者會表現出不同程度焦慮抑郁情緒，患者的心理應激反應明顯[2]，將手術室護理應用其中有利于促進手術順利實施。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月來我院就診的胃腸道腫瘤手術患者38例，按照隨機數字表法將其分成研究組和對照組，各19例。該分組方法已經征得醫學倫理委員會同意通過。研究組男10例、女9例，年齡45～80歲，平均年齡（62.5±1.1）歲；對照組男11例、女8例，年齡47～80歲，平均年齡（63.5±1.2）歲。對本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組接受手術室護理干預。首先，術前訪視。術前護理人員安排所有患者接受臨床指標檢查，為每位患者建立電子檔案，同時對患者實際患病程度進行評估。加強與患者溝通向其講解手術方案及流程等，安撫患者情緒避免其過度擔憂害怕，同時針對患者及家屬提出的疑問耐心解答，在溝通中以鼓勵話語居多，提高患者治療自信心。其次，術中護理。手術過程中護理人員要密切觀察患者臨床表現，同時幫助患者擺放舒適體位接受手術。護理人員要注意患者術中保暖工作，避免溫度過低患者身體刺激反應明顯影響手術效果。最后，術后護理。術后護理人員要各位注意患者呼吸道管理，避免患者出現嗆咳情況，影響患者的吞咽功能，同時還要指導患者正確咳嗽方式，將手術效果真實告知患者，鼓勵其積極面對后續治療。

對照組接受傳統常規護理，主要從基礎環境護理、飲食護理及術后用藥護理等方面入手。

1.2 判定標準

焦慮評分判定標準（SAS評分）[3]：該量表以50分為分水嶺，超過50分患者沒有任何焦慮情緒，低于50分患者存在焦慮情緒，其可以分為輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮，所對應分值分別為50～59分、60～69分和≥70分。

抑郁評分判定標準（SDS評分）[4]：該量表以53分為分水嶺，超過53分患者有抑郁情緒、低于53分患者沒有抑郁情緒，分為輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）和重度抑郁（＞72）分。

1.3 統計學方法

實驗數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術相關指標

兩組患者手術時間和術中輸液量指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組術后清醒時間和拔管時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項手術相關指標比較（±s）

表1 兩組患者各項手術相關指標比較（±s）

組別 n 術后清醒時間（min） 手術時間（h） 拔管時間（min） 術中輸液量（mL）對照組 19 55.05±7.11 3.75±1.01 23.67±3.71 2237.67±871.01研究組 19 27.15±5.14 3.71±1.05 15.61±2.02 2326.33±869.05 t 13.862 0.120 8.317 0.314 P 0.001 0.905 0.001 0.755

2.2 焦慮及抑郁評分

研究組焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮及抑郁評分比較（±s，分）

表2 兩組患者焦慮及抑郁評分比較（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 19 33.12±3.05 13.53±2.12研究組 19 25.01±3.11 6.21±2.07 t 8.115 10.769 P 0.001 0.001

3 討 論

胃腸道腫瘤病癥以惡性腫瘤居多，該病癥具有發病率高、死亡率高等特點[5]。病情確診后患者多會表現出害怕、恐懼、擔憂等負性情緒，情緒波動較大影響手術效果。

目前，醫護人員多將手術室護理干預配合其中，本實驗研究組接受該護理，對照組接受傳統常規護理，結果顯示研究組術后清醒時間和拔管時間均明顯短于對照組，焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。將手術室護理干預配合手術應用其中，從術前、術中和術后多方面為患者予以護理服務，對患者進行心理疏導調整其情緒，同時術中注意患者體溫保護，降低手術風險，術后對患者進行嗆咳管理等，從整體上提高臨床護理質量，促進患者身體恢復。

綜上所述，胃腸道腫瘤手術患者接受手術室護理干預能夠改善其負性情緒，降低手術風險，臨床應用價值突出。