肺結核患者應用需要層次理論護理的價值分析

周廣慧

棗莊礦業集團東郊醫院，山東棗莊 277100

肺結核為臨床治療中常見的呼吸系統疾病，具有治療時間較長、傳染性突出以及易于復發等特點。長時間治療還可能會致使結核菌產生耐藥性，對整體治療的效果會產生較大影響，致使患者的心理狀態與生活質量受到較大影響。臨床護理干預期間，護理人員不僅僅需要關注患者的疾病發展情況，還需要關注患者的心理狀態，創新護理干預的方式。該研究將2017年1月—2018年3月于該院實施治療的84例肺結核患者視為調查對象。基于分組調查的結果加以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于該院實施治療的84例肺結核患者視為調查對象，隨機編號法納入實驗組與參照組（n=42）。實驗組中男性與女性患者的數量所占比值為22∶20，年齡范圍在 22～74 歲之間，年齡均數為（41.03±4.31）歲。病程時間在2個月～6年之間，病程時間均數為（26.71±3.02）個月。參照組中男性與女性患者的數量所占比值為22∶20，年齡范圍在22～74歲之間，年齡均數為（41.11±4.23）歲。病程時間在2個月～6.2年之間，病程時間均數為（26.71±3.05）個月。組間一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.5），所選病例經過倫理委員會批準，患者及家屬簽署知情同意書，可以實施分組討論。

1.2 方法

參照組實施常規護理，在醫生的指導下監督患者按時、按量用藥，對患者的各項生命體征進行觀察，一旦患者出現任何不良反應則需要及時反饋給醫師。實驗組在此基礎上應用需要層次理論護理模式，具體方式如下。

1.2.1 生理需要護理 結核病患者治療時間相對較長，作為一種慢性疾病，需要指導患者保持科學的飲食習慣。為患者介紹飲食中需要注意的問題，比如戒煙戒酒的重要性[1]。指導患者每日攝入足夠的維生素、蛋白質等營養物質，且告知患者消毒隔離的重要意義，避免隨地吐痰，且在咳嗽或者打噴嚏的過程中遮住摳鼻等，保持規律性的作息習慣。

1.2.2 安全需要護理 為患者耐心、溫柔地介紹及時服藥的重要意義，提醒患者癥狀改善并不等于痊愈，不能隨意更改藥物應用劑量或者停止用藥[2]。為患者介紹用藥治療期間可能會出現的各類不良反應，提升患者的臨床治療重視程度[3]。護理人員需要監督患者的用藥行為，增強患者的規律性服藥意識，介紹定期檢查的重要意義。

1.2.3 歸屬需要護理 護理人員在為患者介紹治療價值基礎上，也需要積極與患者家屬進行溝通，構建良好的社會支持系統，使患者家屬能夠認識到支持患者、鼓勵患者的重要意義[4]。比如護理人員可以指導患者家屬多陪伴患者，為患者介紹生活中各類有趣的事情等，使患者能夠保持輕松的狀態。

在此基礎上，護理人員還可以為患者介紹諸多成功的治療案例，針對于存在抑郁、焦慮情緒的患者，需要為其進行針對性指導，發揮心理疏導的作用價值，使患者能夠保持積極的治療狀態，提升患者治療的信心。

1.2.4 自我需要護理 護理人員需要充分發揮患者的主觀動能性，為患者介紹疾病相關知識與患者自身健康情況基礎上，指導患者觀看相關的治療視頻、自主護理知識視頻等等。傳授簡單的自主護理方法，介紹治療期間需要注意的各類問題[5]。通過這種方式能夠提升患者的自我護理能力，降低各類不良問題發生率。

1.3 評價標準

組織患者自主對護理質量進行評價，分值在0～100分之間，分數越高則表示患者的護理滿意度越高[6]。采用SF-36量表對患者的生活質量予以評價，分數在0～100分之間，分數越高則表示患者的生活質量越為理想[7]。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件實施數據處理，計量資料應用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 參照組與實驗組患者的護理質量評分對比

與參照組患者相比，實驗組患者的整體護理、健康教育及病室管理評分均相對較高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）。 見表1。

表1 參照組與實驗組患者的護理質量評分對比[（±s），分]

表1 參照組與實驗組患者的護理質量評分對比[（±s），分]

組別 整體護理 健康教育 病室管理實驗組（n=42）參照組（n=42）t值P值92.34±2.98 60.23±2.11 17.04 0.000 91.88±3.08 61.65±2.21 15.57 0.000 93.51±4.46 62.18±2.34 16.74 0.000

2.2 參照組與實驗組患者的生活質量評分對比

參照組患者在生理機能、軀體疼痛、情感健康及一般健康狀態評分比較方面，數值均低于實驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 參照組與實驗組患者的生活質量評分對比[（±s），分]

表2 參照組與實驗組患者的生活質量評分對比[（±s），分]

組別 生理機能 軀體疼痛 情感健康 一般健康狀況實驗組（n=42）參照組（n=42）t值P值86.22±7.12 43.45±6.52 18.61 0.000 80.65±4.45 48.12±4.02 17.21 0.000 86.56±5.56 37.14±5.22 22.01 0.000 86.91±7.87 46.23±6.56 19.82 0.000

3 討論

肺結核為臨床治療中常見的疾病，其發病原因在于結合桿菌進入患者體內，且具有易于復發、治療難度較大等問題，對患者的身心健康會產生較大影響。常規臨床護理期間多基于患者疾病狀態進行病情監測、藥物服用方式的指導，但是對患者的心理狀態關注不足。

馬斯洛需要層次理論中認為，人生存、發展以及成長均需要滿足其自身需求，從生理需求等低層次需求，向自我實現需求等高等次需求不斷提升[8]。肺結核患者住院期間，護理人員需要基于需要層次理論對其進行針對性護理干預[9]。通過生理需要護理、安全需要護理、歸屬需要護理及自我需要護理等方式，為患者耐心、溫柔地介紹及時服藥的重要意義，介紹飲食中需要注意的問題，增強患者的規律性服藥意識。在此基礎上，還需要關注患者的心理狀態，為患者介紹諸多成功的治療案例，且與患者家屬進行溝通，滿足患者各方面的需求。

調查結果顯示，與參照組患者相比，實驗組患者的整體護理、健康教育及病室管理評分分別為（92.34±2.98）分，（91.88±3.08）分及（93.51±4.46）分，分數均高于參照組患者。實驗組患者的整體護理、健康教育及病室管理評分均相對較高，組間差值比較證實了不同干預方式下對患者護理質量評分會產生較大影響，需要層次理論護理模式更加受到患者的青睞。

護理后參照組患者的生理機能評分為 （43.45±6.52）分、軀體疼痛評分（48.12±4.02）分、情感健康評分（37.14±5.22）分及一般健康狀態評分（46.23±6.56）分比較方面，數值均低于實驗組患者相應數值（86.22±7.12）分、（80.65±4.45）分、（86.56±5.56）分及（86.91±7.87）分。參照組患者在生理機能、軀體疼痛、情感健康及一般健康狀態評分比較方面，數值均低于實驗組患者。該次實踐調查結果與朱彩香[10]的研究結果相符，文獻資料中通過對比的方式，應用需要層次理論護理模式的觀察組患者護理滿意度評分為（88.7±10.1）分，而常規護理的對照組患者評分為（70.1±10.3）分。兩組患者的生活質量評分比較也存在顯著差異，需要層次理論護理模式下的觀察組患者各項生活質量評分較高。

綜上所述，需要層次理論護理在肺結核患者護理期間的應用，能夠滿足患者的自我實現需求，使患者保持在良好的身心狀態下，改善患者的生活質量，且有助于提升患者的護理工作滿意度。