情緒療法對兒科護士壓力應對方式的影響

孫紅梅

德州市第三人民醫院醫院溝通辦公室，山東德州 253500

兒科患者自身具有特殊性，由于其年齡小、缺乏自我表述能力、治療依從性差等因素，更容易發生護患糾紛，且會影響到整體治療效果。因此，兒科護理的風險性高于一般成人就診的護理。此時，護理人員的工作能力、工作情緒和壓力將會對實際問題產生影響，提高護理質量對兒科護理結果具有積極意義。該次實驗選取了2016年5月—2017年12月間該院兒科收治的36名護士為研究對象，在著重分析情緒療法的過程中，進一步分析壓力的來源以及改善措施，提高兒科護理水平，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗選取了該院兒科的36名護士為研究對象，并將其隨機的分為對照組和觀察組，每組18名。所有護士均知曉該次研究，并簽署知情同意書；該次研究經過該院理論會批準。觀察組：女性護士18名，年齡為 22～45 歲，年齡均值為（35.42±2.31）歲；職稱狀況為：1名副主任醫師、3名主管護師、6名護師以及8名護士；文化程度狀況為：本科及以上的有8名、大專的有6名、中專的有4名。對照組：女性護士18名，年齡為 23～46 歲，年齡均值為（36.12±2.14）歲；職稱狀況比例為：副主任醫師∶名主管護師∶護師∶護士=1名∶3名∶8名∶6名；文化程度狀況比例為：本科及以上：大專∶中專=7名∶8名∶3名。兩組護士的一般資料（性別、年齡、職稱以及學歷）差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組護理人員的壓力緩解將采用支持性心理護理，即通過心理激勵、暗示等方式進行情緒的調節和改善，并可加強心理知識的普及和健康教育；而觀察組則實施情緒療法，具體而言，需要通過情緒管理培訓進行相關人員的輔導，通過情緒理論逐一進行分析。與此同時，將探究護理工作壓力的主要來源，包括工作方面和個人生活等。而情緒療法需要明確其是否存在不良行為，是否對現有工作產生了消極的態度，從而根據不同的行為反饋進行護理干預。從情緒療法的程序上看則包括診斷、領悟和修通階段，從具有相對性的誘發事件進行情緒和行為之間的協調與溝通，并利用好放松訓練、情緒想象技術等幫助護理人員科學的釋放壓力。

1.3 評價標準

該次實驗將在3個月后使用癥狀自評量表（SCL-90）進行問卷調查，并對患兒家屬滿意度進行統計分析。SCL-90量表主要是對情感、生活習慣、人際關系、睡眠狀況等反面的測試，從多個方面反映心理狀況。家屬滿意度則需要自制調查表，并在患兒出院時進行護理人員工作能力、專業水平、職業道德、溝通能力等方面的測評。隨后，將對上述數據進行統一整理與分析。

1.4 統計方法

在該研究中對數據將進行全面的、系統的統計學分析，并采用SPSS 19.0統計學軟件進行具體的分析。其中，計量資料以均數±標準差（±s）的形式進行調查結果的表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

就該次實驗的數據來看，觀察組護理人員的SCL-90的總分明顯高于對照組，與此同時，在軀體化、抑郁、敵對因子的得分上也表現較好，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

此外，觀察組在應對方式的評價中選擇積極地解決問題，并尋求幫助的人數上高于對照組，在自責、逃避的得分上則低于對照組，見表2。最后，在家屬滿意度的調查上，觀察組為94.4%（17/18），明顯優于對照組的 66.7%（12/18）（χ2=4.43，P=0.03）， 調查結果具有差異性。

表1 兩組護理人員SCL-90評分結果[（±s），分]

表1 兩組護理人員SCL-90評分結果[（±s），分]

項目 觀察組（n=18） 對照組（n=18） t值 P值軀體化強迫感人際關系敏感度抑郁焦慮敵對恐怖偏執精神病性1.2±0.3 1.5±0.2 1.4±0.2 1.3±0.3 1.2±0.1 1.3±0.1 1.3±0.2 1.1±0.1 1.2±0.2 1.5±0.2 1.7±0.1 1.6±0.3 1.6±0.3 1.5±0.2 1.5±0.2 1.5±0.1 1.2±0.1 1.4±0.3 3.53 3.79 2.35 3.00 5.69 3.79 3.79 3.00 2.35 0.00 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

表2 兩組護理人員應對方式的量表[（±s），分]

表2 兩組護理人員應對方式的量表[（±s），分]

項目 觀察組（n=18） 對照組（n=18） t值 P值解決問題自責求助幻想逃避合理化0.92±0.11 0.26±0.13 0.85±0.16 0.25±0.14 0.28±0.13 0.83±0.08 0.64±0.21 0.48±0.15 0.51±0.13 0.48±0.11 0.46±0.14 0.56±0.11 5.01 4.70 7.00 5.48 4.00 8.42 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

隨著我國醫療模式的轉變，護理人員的工作也有了新的內容，特別是針對兒科護理，其工作量大，內容繁瑣，且具有相對高的風險性，在長期的工作壓力下，則會產生不良情緒，包括焦慮、抑郁，并將影響到后續的工作情況，繼而有可能產生護患糾紛等，影響到患兒的治療和醫院的形象。而科學的應用情緒療法能夠幫助護理人員理性的控制不良情緒和異常行為，從認知層面的改變到實際行動上的改變，這對工作質量的提升具有積極意義，與此同時，能夠在心理輔導的作用下改善自身情緒，積極的面對工作和生活。

從該次實驗結果來看，通過情緒療法觀察組的護理人員在SCL-90以及應對方式的評價上均表現出良好的反饋，即在遇到問題的時候能夠積極的尋求解決方案，通過合理化的安排，求助解決實際情況，而減少了自責、幻想和逃避心理。從個體角度上看，也能夠減緩其焦慮、抑郁、恐怖、偏執的不良情緒，在采用情緒療法的過程中，發現引發該問題的主要原因，包括個人原因和工作原因兩個方面，并以心理疏導的方式解決問題。在鼓勵、安慰和支持的正面干擾下能夠建立信心，有利于身心健康。特別是在高的應激狀態下，做好自我情緒的調節，選擇正確的事件處理方式，加強與患者家屬的溝通等，能夠在相互了解的情況下得到有力支持，完成護理工作的各個環節。依據結果數據可知，觀察組護理人員無論是在SCL-90評分、應對方式，還是在家屬滿意度上，均顯著優于對照組護理人員，該研究的這一觀點，也與郭志芬[10]研究學者的相關結果一致，在郭志芬等學者研究中，患兒家屬對于研究組護士的滿意度為100.0%，與該次觀察組的94.4%無顯著差異，充分說明了情緒療法對于護理人員所產生的效果。

綜上所述，針對兒科護士采用情緒療法能夠緩解其精神壓力，有利于提高工作效率，在心理輔導的過程中消除不良理念，積極地為患兒服務。