案例式教學(xué)應(yīng)用于急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究

（陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校 廣東陽(yáng)江 529500）

經(jīng)過(guò)大量的研究所得，目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中容易出現(xiàn)護(hù)生接受的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)后，難以積極適應(yīng)臨床實(shí)踐的實(shí)際需求，面對(duì)急危重癥的患者而言，護(hù)生容易表現(xiàn)出慌亂以及緊張等一系列不良反應(yīng)，因此，在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中提高護(hù)生的理論認(rèn)知和實(shí)踐能力具有十分重要的作用[1]。

一、資料與方法

1.一般資料

本組研究均為護(hù)生自愿參與，選擇2017級(jí)兩個(gè)班級(jí)的護(hù)生進(jìn)行對(duì)照研究，按照所采取的教學(xué)模式不同將其分為研究組和參照組，各組護(hù)生分別為46名。其中，研究組男性2例，女性44例，最大年齡為23歲，最小年齡為19歲，平均年齡（20.86±1.42）歲；參照組男性3例，女性43例，最大年齡為23歲，最小年齡為19歲，平均年齡（21.05±1.64）歲。各組護(hù)生的性別和年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.教學(xué)方法

研究組接受案例式的教學(xué)模式。①創(chuàng)新方式。創(chuàng)新是重要的改革內(nèi)容，傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要開(kāi)展機(jī)械化的教學(xué)指導(dǎo)，按照單項(xiàng)的技能訓(xùn)練作為主要教學(xué)內(nèi)容，所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程通常是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。因此，需要在改革的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的急救能力，避免死記硬背的教學(xué)模式，需要結(jié)合護(hù)生的認(rèn)知能力，設(shè)計(jì)創(chuàng)新而又實(shí)用的實(shí)踐方法，進(jìn)而由以往的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性實(shí)驗(yàn)。首先，按照教學(xué)大綱選擇適當(dāng)?shù)陌咐齼?nèi)容，并為護(hù)生構(gòu)建一個(gè)真實(shí)的臨床模擬現(xiàn)場(chǎng)，積極鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行分析和討論；②案例設(shè)計(jì)。案例方案的設(shè)計(jì)將會(huì)直接影響教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)際設(shè)計(jì)的過(guò)程中需要嚴(yán)格結(jié)合教學(xué)大綱的要求，并且按照臨床的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)；其次，需要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中符合針對(duì)性、有效性以及科學(xué)性的要求；③教學(xué)實(shí)施。在整個(gè)急護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過(guò)程中，首先，需要根據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況，選擇適當(dāng)案例，并于課前發(fā)放給每一名護(hù)生，使其能夠做好課前準(zhǔn)備；其次，在分析案例的過(guò)程中，需要穿插有關(guān)臨床的實(shí)際情況以及可能出現(xiàn)的典型問(wèn)題，并以小組為單位完成布置的教學(xué)內(nèi)容；最后，在應(yīng)用案例的過(guò)程中，需要利用監(jiān)護(hù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室中的各種急救設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，使得護(hù)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于急救護(hù)理的實(shí)踐之中。

參照組接受傳統(tǒng)的教學(xué)模式。結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行授課。

3.臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和參照組的教學(xué)效果。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的核驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.各組實(shí)驗(yàn)課程質(zhì)量評(píng)分和理論課程質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

研究組的實(shí)驗(yàn)課程質(zhì)量評(píng)分（94.05±9.46）分、理論課程質(zhì)量評(píng)分（94.45±7.81）分顯著高于參照組（87.09±10.57）分、（89.35±9.87）分，T值分別為3.328、2.748，P值分別為0.001、0.007，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.各組實(shí)驗(yàn)報(bào)告優(yōu)良率比對(duì)

研究組的實(shí)驗(yàn)報(bào)告優(yōu)良率43例（93.48%）顯著高于參照組35例（76.09%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

表1 各組實(shí)驗(yàn)報(bào)告優(yōu)良率比對(duì)[n（%）]

三、討論

目前，我國(guó)急危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展趨向于現(xiàn)代化的發(fā)展模式，基于新理念、新模式的原則下，高精尖儀器和設(shè)備的應(yīng)用已經(jīng)逐漸廣泛和普遍。急救護(hù)理教學(xué)在實(shí)際開(kāi)展的過(guò)程中，不僅需要培養(yǎng)護(hù)生的急救能力，同時(shí)，還需要提高護(hù)生的急救操作技術(shù)以及應(yīng)急反應(yīng)能力，在緊急的搶救過(guò)程中能夠做出準(zhǔn)確而又及時(shí)的判斷和操作，進(jìn)而積極而又有效的參與到急救護(hù)理工作之中[2]。近幾年來(lái)，通過(guò)在急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中引入案例式的教學(xué)方法，不僅能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，能夠培養(yǎng)護(hù)生的邏輯思維能力和臨床應(yīng)對(duì)能力，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)，使其能夠在實(shí)際操作的過(guò)程中更加利于理論知識(shí)的應(yīng)用[3]。

本組試驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組的實(shí)驗(yàn)課程質(zhì)量評(píng)分（94.05±9.46）分、理論課程質(zhì)量評(píng)分（94.45±7.81）分顯著高于參照組（87.09±10.57）分、（89.35±9.87）分，研究組的實(shí)驗(yàn)報(bào)告優(yōu)良率43例（93.48%）顯著高于參照組35例（76.09%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見(jiàn)，通過(guò)采取案例式教學(xué)模式，能夠提高護(hù)生的急救護(hù)理能力。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，通過(guò)在急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中采取案例式的教學(xué)模式，能夠提高護(hù)生的理論認(rèn)知水平，更好的將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐操作的過(guò)程中，教學(xué)效果十分顯著。