青少年腰痛需要警惕

鈿欣

小楊今年18歲，是某重點中學高三的學生，身體健康。但就在高考前的某個星期，小楊突然出現腰骶部疼痛，家里人以為是學習疲勞所致，但小楊休息幾天后腰痛癥狀未見減輕，而且夜間睡覺時也伴有疼痛，似乎有加重趨勢。

小楊在家人的陪同下來到當地醫院骨科就診，醫生詳細了解了小楊的病史后，發現小楊無腰部扭傷史，骨盆平片未見明顯異常，建議到風濕科看看。風濕科醫生給小楊做了詳細的體格檢查后，發現小楊骶髂部有壓痛感，雙側“4”字試驗陽性，腰椎因疼痛導致前屈稍受限，建議小楊行骶髂關節核磁共振檢查，結果發現小楊雙側骶髂關節呈炎性改變。醫生說小楊患上了強直性脊柱炎，為早期病變，屬于風濕病分類中血清陰性脊柱關節病的一種。小楊及其家人都很奇怪，沒有受風淋雨，營養攝入也很好，家務活都很少干，怎么就患上這種病呢？

醫生表示，小楊患上的強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，嚴重者可發生脊柱畸形和強直，故而得名。強直性脊柱炎最新診斷及治療指南認為本病患病率約0.3%，發病年齡通常在13～31歲，高峰為20～30歲，男性多見，病因不明，目前研究多認為遺傳、病毒感染和環境等因素在本病的發病中發揮作用。而且，已經得到流行病學證實的是強直性脊柱炎具有明顯的家族聚集傾向。本病發病隱匿，很容易誤診和漏診。強直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛為首發癥狀，它的病理性標志和早期表現之一就是骶髂關節炎，醫生給小楊做的雙下肢“4”字試驗就是檢查骶髂關節炎外在表現的陽性體征之一。

本病目前尚無根治辦法，治療目的主要是緩解患者癥狀和體征，保持關節功能，預防并發癥。需要指出的是，早期治療與干預，在醫生指導下長期堅持科學的功能鍛煉，可以很好的防止關節變形，改善預后。

聽完醫生的解釋，小楊的心里輕松了許多。他在醫生的指導下進行了針對性的治療，并且注射了“生物制劑”，腰痛癥狀很快就消失了。此后，小楊每天都堅持科學的功能鍛煉，腰痛一直未見復發。

處于生長發育期的青少年，一旦出現不明原因的腰痛，休息后不能減輕，活動后癥狀反而減輕，并伴有夜間疼痛，起床后好轉的現象，家長一定不能粗心大意，認為是“生長發育太快”或“玩的太累”，要保持警惕，及早到正規醫院就診，排除強直性脊柱炎等疾病，以免耽誤了治療，錯過了最佳治療時機，落下殘疾。